Die Bekämpfung von HIV/AIDS wird die Bemühungen zur wirtschaftlichen Erholung ankurbeln

Nach der wirtschaftlichen Rezession von 2016 hat die nigerianische Regierung einen Plan für wirtschaftliche Erholung und Wachstum für 2017-2020 mit drei großen strategischen Zielen entwickelt: Wiederherstellung des Wachstums; Investitionen in Humankapital; und Aufbau einer global wettbewerbsfähigen Wirtschaft, die Landwirtschaft und Ernährungssicherheit, Industrialisierung, verbesserte Verkehrsinfrastrukturen und Energieversorgung erreicht. Von diesen drei Zielen sticht eines hervor: die Anerkennung der Bedeutung von Investitionen in Humankapital.

Dies stellt einen großen Wandel der Regierung dar, da sie sich zuvor hauptsächlich auf die Entwicklung der Infrastruktur konzentrierte – ein Schritt, der zu Lasten anderer Sektoren ging, einschließlich des Gesundheitswesens. Nigerias Gesundheitsausgaben in Prozent des BIP gehören nach wie vor zu den niedrigsten der Welt: laut Weltbank im Jahr 0.6 etwa 2016 % des BIP. Die Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben der nigerianischen Regierung betragen 11 US-Dollar, weit unter den empfohlenen 86 US-Dollar für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen, um grundlegende Gesundheitsdienste bereitzustellen.

Die historische Unterfinanzierung des Gesundheitssektors des Landes hat zu einer Bevölkerung mit einer hohen Krankheitslast, einschließlich HIV und AIDS, geführt. Von der Krankheit sind 1.8 Millionen Nigerianer im Alter von 15 bis 49 Jahren betroffen, ein wichtiger Teil der Arbeitskräfte des Landes. In einer Studie aus dem Jahr 2018 über die Auswirkungen von HIV und AIDS auf den Arbeitsplatz prognostizierte die Internationale Arbeitsorganisation, dass im Jahr 2020 etwa 2.3 Millionen Nigerianer Menschen mit HIV sein werden und dass es mehr als 35,000 Todesfälle bei der Arbeit geben wird Kraft, die auf AIDS zurückzuführen ist. Dies entspricht etwa 233 Millionen US-Dollar an Einkommensverlusten aufgrund von HIV und AIDS.

Internationale Geberfinanzierung und technische Unterstützung machen einen erheblichen Teil der HIV-Reaktion des Landes aus. Aber in einem Klima schwindender Geberverpflichtungen ist Nigerias übermäßige Abhängigkeit von ausländischer Unterstützung kein nachhaltiger Ansatz. Im Einklang mit ihrem erneuten Engagement für die menschliche Entwicklung als Katalysator für wirtschaftlichen Fortschritt muss unsere Regierung bei der Bekämpfung von HIV und AIDS (und anderen Krankheiten, die unsere Gemeinschaften weiterhin beeinträchtigen und unsere Wirtschaft lahmlegen) die Führung übernehmen.

Um die nigerianische Regierung bei diesem Übergang zu unterstützen, arbeitet Management Sciences for Health (MSH), eine amerikanische globale gemeinnützige Gesundheitsorganisation, die sich auf die Stärkung der Gesundheitssysteme konzentriert, mit Gebern wie der United States Agency for International Development (USAID) und dem President's Emergency . zusammen Plan for AIDS Relief (PEPFAR) zur Unterstützung der nigerianischen Regierung bei der Behebung der systemischen Schwächen, die die Verbreitung von Krankheiten wie HIV ermöglicht haben. Seit Aufnahme der Arbeit in Nigeria im Jahr 2004 hat PEPFAR mehr als 5.1 Milliarden US-Dollar zur Unterstützung der nigerianischen HIV- und AIDS-Hilfe bereitgestellt. Damit ist es der größte Geldgeber der Reaktion in Nigeria.

Mit Mitteln und Unterstützung von PEPFAR und USAID hat sich MSH mit der nigerianischen Regierung zusammengetan, um das Projekt Care and Treatment for Sustained Support (CaTSS) umzusetzen, das Nigeria dabei hilft, in den fünf Bundesstaaten Kebbi, Kwara, Niger, Sokoto . null HIV-Neuinfektionen zu erreichen , und Zamfara. Die HIV- und AIDS-Arbeit in diesen Staaten ist eine Herausforderung, da sie durch eine niedrige HIV-Prävalenz und eine schwache Gesundheitsinfrastruktur gekennzeichnet ist, die es schwierig machen, neu infizierte Menschen zu erreichen und sie in Behandlung zu halten.

Durch die Verbesserung der Kapazität von Gesundheitseinrichtungen, qualitativ hochwertige, nachhaltige und integrierte HIV- und AIDS-Dienste anzubieten, hat MSH diese Herausforderungen erfolgreich gemeistert. Zwischen November 2016 und Dezember 2019 testete MSH 1,093,092 Menschen in den fünf Bundesstaaten auf HIV und identifizierte 28,137 Menschen, die mit HIV leben. Wir haben 22,727 neu diagnostizierte HIV-positive Patienten in eine lebensrettende antiretrovirale Behandlung aufgenommen und 41,321 aktuelle Patienten weiterverfolgt, um die Therapietreue sicherzustellen. Über 85 Prozent der behandelten Personen haben das Virus erfolgreich unterdrückt und führen ein gesundes Leben. Darüber hinaus haben 77 % der Menschen, die jetzt ein gesundes Leben führen, einen Status erreicht, in dem das Virus nicht nachweisbar ist und daher andere nicht infizieren können.

Diese Entwicklung ist der Schlüssel, um die Ausbreitung des Virus zu stoppen und keine Neuinfektionen zu erreichen. Um den Gesundheitszustand von Patienten unter antiretroviraler Therapie besser überwachen zu können, hat MSH ein elektronisches Patientenaktensystem eingesetzt, um wichtige Behandlungsdaten zu sammeln und zu analysieren. Dies ermöglichte es, für diese Patienten fundierte Entscheidungen über die nächste Behandlungslinie zu treffen. In Zusammenarbeit mit der Landesregierung und PEPFAR haben wir die Daten auch verwendet, um den Fortschritt bei der Erreichung der Programmziele zu bestimmen und Kurskorrekturen vorzunehmen, wenn die Leistung unter den erwarteten Werten liegt.

Um diese Interventionen nachhaltig zu gestalten, implementierte MSH ein Peer-Mentorship-Programm, bei dem wichtige Fähigkeiten des HIV-Patienten- und Programmmanagements an Gesundheitspersonal der staatlichen Gesundheitsministerien an vorderster Front weitergegeben wurden. Kooperationen wie diese zwischen der nigerianischen Regierung und Gebern und Organisationen wie MSH sind der Schlüssel zur Verbesserung der Fähigkeit des nigerianischen Gesundheitspersonals, einen ganzheitlichen, evidenzbasierten Ansatz im Kampf gegen HIV und AIDS im Einklang mit globalen Best Practices zu verfolgen. Darüber hinaus ermutigen USAID und PEPFAR die nigerianische Regierung, die Gesundheitsfinanzierung als eine Priorität für die Verbesserung der Gesundheit der Nigerianer zu betrachten, indem sie eine stärkere Führung und Eigenverantwortung der nigerianischen Regierung fördern.

Die Erfolge von Projekten wie CaTSS sollten der nigerianischen Regierung die nötige Blaupause zur Bekämpfung von HIV liefern. Die Fähigkeit des Landes, dies gut zu tun, wird die Grundlage für den Aufbau eines starken Gesundheitssystems legen, das Krankheiten wie HIV vorbeugen und behandeln kann. Dies wird eine weitere Rechtfertigung für weitere Investitionen in Humankapital und die Förderung gesunder Arbeitskräfte sein, um das Wirtschaftswachstum des Landes wirksam zu unterstützen.

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Anddy Omoluabi ist der Projektleiter des CaTSS-Programms, das von Management Sciences for Health, einer in den USA ansässigen globalen gemeinnützigen Gesundheitsorganisation, durchgeführt wird.