Bewältigung der Herausforderung von COVID-19 in Malawi und Kenia
Bewältigung der Herausforderung von COVID-19 in Malawi und Kenia
Schnelles und effektives Handeln um die COVID-19-Pandemie zu bekämpfen hat von den Ländern verlangt, sich an einem All-Man-Deck-Ansatz zu beteiligen. Wir haben kürzlich unsere Kollegen an vorderster Front in Malawi und Kenia, Dr. Ann Phoya und Dr. Ndinda Kusu, gebeten, darüber zu berichten, wie ihre Teams mit allen Bereichen der Gesellschaft zusammenarbeiten, um die Bereitschafts- und Reaktionsmaßnahmen zu erhöhen, Kapazitäten und Systeme zu stärken, um die Herausforderung von COVID-19 und helfen, die ununterbrochene grundlegende Gesundheitsversorgung aufrechtzuerhalten.
Dr. Ann Phoya: Stellvertretende Projektleiterin der ONSE-Gesundheitsaktivität in Malawi
Die Mitarbeiter des Gesundheitswesens in Malawi sind wie überall im Gesundheitswesen unter COVID-19 enormen Belastungen ausgesetzt und haben zu Recht angemessene Unterstützung und persönliche Schutzausrüstung [PSA] gefordert, um ihre Arbeit sicher zu erledigen. Zu Beginn des Ausbruchs hatten die Hebammen, mit denen ich zusammenarbeite, Angst, Mütter im Gesundheitszentrum ohne PSA zu betreuen; sie weigerten sich, zur Arbeit zu gehen. Aber unsere Arbeit muss weitergehen. Wir müssen alles tun, um sicherzustellen, dass diese geschätzten Hebammen und alle Mitarbeiter des Gesundheitswesens über die Informationen, Materialien, Ausrüstung und Fähigkeiten verfügen, die sie benötigen, um auf diese Krise zu reagieren, und gleichzeitig die wesentlichen Gesundheitsdienste erbringen, die sie regelmäßig leisten, um jeden Tag Leben zu retten , Pandemie oder nicht.
In Malawi erfüllt unser ONSE-Team die Bedürfnisse des Gesundheitspersonals auf die direkteste Weise, die wir können. Wir arbeiten mit den Gesundheitsteams des Bezirks zusammen, um Maßnahmen zur Infektionsprävention und -kontrolle (IPC) einzurichten – einschließlich Handwaschstationen und Distanzierungsmaßnahmen in Gesundheitseinrichtungen – sowohl für Gesundheitspersonal als auch für Patienten, bevor sie das Gesundheitszentrum betreten. Wir haben eine COVID-19-Orientierung des Laborpersonals unterstützt, da COVID-19-Tests in den neun Labors etabliert sind, die derzeit hier in Malawi eingerichtet wurden. Und wir bieten Schulungen in IPC, Überwachung, Kontaktverfolgung und Fallmanagement an, um die Fähigkeiten des Gesundheitspersonals im Umgang mit Patienten zu verbessern, ohne das Virus auf andere zu übertragen. Auch unser Team hat geholfen Isoliereinheiten erneuern in einem Lehrkrankenhaus hier in Lilongwe und in einem anderen Distrikt, um sicherzustellen, dass wir bereit sind, betroffene Patienten aufzunehmen und zu versorgen und gleichzeitig die grundlegenden Dienste für nicht betroffene Patienten fortzusetzen.
Wir haben auch Bemühungen zur Kontaktverfolgung unterstützt und Gemeinden besucht, in denen bestätigte COVID-19-Patienten leben oder Kontakt hatten. Dies hat zu echten Herausforderungen geführt. Es ist schwierig, Menschen, die sich wohl fühlen, aber positiv getestet wurden, davon zu überzeugen, zu Hause zu bleiben. Malawi reagierte besonders empfindlich auf Fehlinformationen zu COVID-19, die durch die aktuelle Wahlsaison und die Politisierung des Virus verstärkt wurden. ONSE arbeitet mit anderen USAID-Partnern und dem Gesundheitsministerium zusammen, um a bundesweite Kampagne zur Risikokommunikation, die darauf abzielt, Community-Mitglieder mit genauen Informationen zur Verbreitung und Prävention des Virus zu erreichen.
Wie wir erfahren haben, sind Community-Leader wichtige Einstiegspunkte nicht nur für den Informationsaustausch zu COVID-19, sondern auch für die Kontaktverfolgung und -tests. In der Gemeinde Kaliyeka in der Hauptstadt Malawis wurden Kontaktverfolgungsteams nach dem Tod eines COVID-19-Patienten mit Feindseligkeit konfrontiert (das Team wurde bei dem Versuch, Proben von bestätigten Kontakten zu sammeln, fast gesteinigt). Nachdem mehrmals versucht wurde, mit Kontakten in Kontakt zu treten und dies abgelehnt wurde, war es notwendig, sich neu zu gruppieren und eine Reihe von Briefings mit Gemeindeblockführern (lokalen Nachbarschaftsleitern) zu Übertragung, Symptomen, Tests und Pflegesuchen für COVID-19 zu initiieren. Mit der Unterstützung von ONSE arbeiteten die Gesundheitsteams des Distrikts mit Blockleitern zusammen, die dann selbst die Gemeindemitglieder sensibilisierten, wichtige Informationen lieferten und Mythen, Gerüchte und Missverständnisse zerstreuten. Es ist unglaublich wichtig, innerhalb der Gemeinschaften, in denen wir arbeiten, weiterhin Vertrauen aufzubauen – Vertrauen in die Informationen, die wir bereitstellen, Vertrauen in die Gesundheitsdienste, auf die wir sie verweisen.
Dr. Ndinda Kusu: Country Project Director, MTaPS-Programm in Kenia
Hier in Kenia arbeitet MSH seit mehr als 25 Jahren mit der Regierung zusammen und kooperiert mit zahlreichen Akteuren im öffentlichen und privaten Sektor sowie religiösen Organisationen. Diese Partnerschaften, die sich von der nationalen Regierung über die Gesundheitsteams des Landkreises bis hin zu einzelnen Gesundheitseinrichtungen erstrecken, haben dem MTaPS-Programm einen großen Beitrag zur Beschleunigung unserer COVID-19-Reaktion geleistet.
MTaPS stärkt und formalisiert beispielsweise die IPC-Strukturen auf Kreisebene, um alle Gesundheitspersonal – Kliniker, Krankenschwestern, Überwachungsbeamte, IPC-Koordinatoren und Labortechniker – bei der Eindämmung und Bewältigung der COVID-19-Pandemie besser zu unterstützen. Diese Art der technischen Unterstützung umfasst die Unterstützung bei der Entwicklung von Schulungsmaterialien, IPC-Richtlinien, Standardarbeitsanweisungen für Gesundheitseinrichtungen, Arbeitshilfen und anderen Informations- und Kommunikationsmaterialien. Unsere training-of-trainer Kurse in 33 Bezirken haben dazu beigetragen, diesen Kapazitätsaufbau auf die Gesundheitseinrichtungen der Unterbezirke auszuweiten.
Und unsere Reichweite für mehr Gesundheitspersonal wächst täglich. MTaPS unterstützt den Glaubenssektor durch die kenianische Bischofskonferenz, die Christian Health Association of Kenya und den Supreme Council of Kenya Muslims durch die Verteilung von COVID-19 IPC-Materialien an ihr Netzwerk von Mitgliedskrankenhäusern und Gesundheitspersonal. Unsere vom Landkreis unterstützten Schulungen haben auch mit Gesundheitspersonal aus religiösen Organisationen zusammengearbeitet.
Wir haben eine großartige Zusammenarbeit mit anderen Gebern und Durchführungspartnern erlebt. Wir freuen uns sehr, dass die Schulungspakete und die IPC-Materialien, die wir gemeinsam mit dem Gesundheitsministerium und anderen IPC-Partnern entwickelt haben, von CDC, UNICEF, GAVI, WHO, dem Roten Kreuz, USAID-Partnern und anderen genutzt werden viele weitere kenianische Gesundheitspersonal mit den Informationen, die sie benötigen, um sich und ihre Patienten vor einer COVID-19-Infektion zu schützen.
Die MTaPS-Antwort ist umfangreich. Auf den Philippinen nimmt MTaPS eine innovativer Ansatz für die Ausbildung von Gesundheitspersonal, in Zusammenarbeit mit dem philippinischen Gesundheitsministerium, um kostenlose Online-Schulungen zu entwickeln, die zweimal pro Woche stattfinden und sich mit Infektionskontrolle, Lieferkettenmanagement und Abfallmanagement im Gesundheitswesen für COVID-19 befassen. Bis heute haben mehr als 7,000 Beschäftigte im Gesundheitswesen auf den Philippinen teilgenommen, und wir glauben, dass diese Ausbildung einen großen Beitrag dazu leisten wird, die Ausbreitung von COVID-19 zu stoppen und solide Infektionskontrollstrukturen in den von MTaPS unterstützten Ländern zu formalisieren.
COVID-19 stellt eine erhebliche Bedrohung für die anfälligen Gesundheitssysteme in Malawi und Kenia und anderen Ländern dar, in denen MSH tätig ist. Die Bemühungen von MSH an vorderster Front, die globale Präsenz und die starken Beziehungen zu Ländern und vor Ort gewährleisten eine schnelle Unterstützung für die sofortigen, koordinierten Maßnahmen, wie von Drs. Phoya und Kusu mussten sich vorbereiten, reagieren und sich von COVID-19 erholen.
Das Organisiertes Netzwerk von Diensten für die Gesundheitsaktivitäten aller (ONSE), Das Flaggschiff-Programm von USAID für die Erbringung von Gesundheitsdiensten in Malawi unterstützt die nationale Reaktion auf die COVID-19-Pandemie in 16 Distrikten, in denen mehr als 60 % der Bevölkerung Malawis leben.
Das USAID-Programm für Arzneimittel, Technologien und pharmazeutische Dienstleistungen (MTaPS) reagiert derzeit in 19 Hochrisikoländern auf COVID-13, in denen wir im Rahmen der Global Health Security Agenda fortlaufend daran arbeiten, Antibiotikaresistenzen einzudämmen.