Antibiotika-Übergebrauch bei Tieren trägt zu einer weiteren Pandemie bei

Ihr Konsens war unvermeidlich. Als 74. Weltgesundheitsversammlung (WHA) eine Lösung besprochen Im Mai wurde zur Eindämmung der ernsten und wachsenden Bedrohung durch Antibiotikaresistenzen (AMR) ein Mandat klar: Alle Maßnahmen müssen sektorübergreifend sein Eine Gesundheit Ansatz für die Gesundheit von Mensch, Tier und Umwelt. 

Antibiotika werden bei Tieren häufig – oft ohne Zutun von Tierärzten – verwendet, um ihr Wachstum zu fördern und sie vor Infektionen zu bewahren. Schätzungen zeigen, dass mehr als 70% der weltweit verkauften Antibiotika werden bei Tieren und in einigen Ländern verwendet bis 80%, meist zur Wachstumsförderung. Dieser wahllose Einsatz von Antibiotika fördert die Resistenz. 

Arzneimittelresistente Keime können durch direkten Kontakt mit Nutztieren oder durch den Umgang mit oder den Verzehr von Fleisch vom Tier auf den Menschen übergehen. Die unsachgemäße Anwendung von Antibiotika bei Tieren wird jetzt als Hauptbeitragender zur Arzneimittelresistenz. 

Manche 700,000 Menschen sterben bereits jedes Jahr an Antibiotikaresistenzen, und die Zahl kann sich auf Millionen pro Jahr erhöhen, wenn wir nicht mehr tun, um den unangemessenen Einsatz von Antibiotika zu stoppen. Gleichzeitig haben steigende Einkommen und wachsende städtische Bevölkerungen auf der ganzen Welt erhöhte die Nachfrage für Fleisch, was mehr Viehzucht bedeutet.

Viele Länder sind bestrebt, AMR einzudämmen. Laut einem WHA-bezogenen berichten, 144 Länder haben dafür mittlerweile einen nationalen Aktionsplan. Allerdings unterscheiden sich die Sektoren in der Höhe der Fortschritte, die sie gemacht haben. Während im Bereich der menschlichen Gesundheit ein allgemeines Bewusstsein und Fortschritte zu verzeichnen sind, hinkt die Arbeit im Tierbereich hinterher, und die Arbeit im Umweltbereich hat erst begonnen.

Wie die WHA bestätigte, sechs Jahre nach ihrer Einführung Globaler Aktionsplan zu AMR, wir brauchen eine kollaborative, multisektorale Koordinierung, um Bedrohungen der öffentlichen Gesundheit an der Schnittstelle von Mensch, Tier und Umwelt zu begegnen. Nur so kann dieses weit verbreitete Problem effektiv angegangen werden. 

Die globale gemeinnützige gemeinnützige Organisation, für die ich arbeite, unterstützt Globale Gesundheitssicherheitsagenda (GHSA) Aktivitäten zur Verbesserung der multisektoralen Koordination zu AMR im Rahmen von USAID Programm für Arzneimittel, Technologien und pharmazeutische Dienstleistungen. Wir haben in mehreren Ländern gearbeitet und von der WHO empfohlen Benchmarks um ihre Fähigkeit zu verbessern, Ereignisse im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu erkennen, zu bewerten, zu melden und darauf zu reagieren Internationale Gesundheitsvorschriften.

Wie meine Kollegen und ich in a . erklärt haben Krepppapier, „Stärkung der multisektoralen Koordination zu Antibiotikaresistenzen: eine Landschaftsanalyse der Bemühungen in 11 Ländern“ Es ist von entscheidender Bedeutung, den Ländern dabei zu helfen, nationale multisektorale Task Forces einzurichten und sicherzustellen, dass sie effektiv funktionieren. Sie müssen hochrangige Regierungsbeamte und andere Interessenvertreter sowohl aus der menschlichen und tierischen Gesundheit als auch aus dem Agrar-, Umwelt- und Lebensmittelsektor umfassen.

Multisektorale Zusammenarbeit zur Bekämpfung von AMR erforderlich

In einigen Ländern fehlte es diesen Koordinierungsgremien an ausreichender politischer Unterstützung und Handlungskompetenz. Äthiopien verfügte über eine schwache Koordination zwischen seinen AMR-Akteuren, keine Überwachungs- und Bewertungskapazitäten, um Fortschritte zu messen, keinen zentralen Berichtsmechanismus für AMR-bezogene Aktivitäten und keine funktionalen technischen Arbeitsgruppen im Einklang mit One Health, um Aktivitäten gegen AMR tatsächlich umzusetzen. Wir haben nationale Interessenvertreter einberufen, um diese Probleme anzugehen und die Gesamtfunktionalität des multisektoralen Koordinierungsgremiums für AMR und seiner technischen Arbeitsgruppen zu verbessern.

Die Länder brauchen förderliche Rahmenbedingungen wie administrative und finanzielle Unterstützung, angemessene Humanressourcen und praktisches Know-how über den Prozess und die Parameter der Arbeitsweise dieser multisektoralen Einrichtungen. Außerdem benötigen sie Möglichkeiten zum Sammeln, Analysieren und Überwachen von Daten.

Unterstützung zahlt sich aus: Mit unserer Zusammenarbeit haben die Sektoren Mensch, Tier, Landwirtschaft und Umwelt in Kamerun an einem Plan zur Umsetzung des nationalen Aktionsplans des Landes zu AMR mitgearbeitet. Bangladesch und Kenia haben multisektorale Überwachungs- und Bewertungsrahmen entwickelt, um ihre Aktionspläne zu verfolgen.

In Uganda hat das Ministerium für Landwirtschaft, Tierindustrie und Fischerei seine allererste Richtlinien im Februar zur antimikrobiellen Anwendung bei Tieren.

Frühere Bemühungen von Interessenträgern, AMR zu bekämpfen, wurden weitgehend ins Stocken geraten. Um unterschiedliche Sektoren und Disziplinen auf zentraler Ebene an einen Tisch zu bringen und gegenseitiges Vertrauen aufzubauen, sind offene Diskussionen darüber, warum Zusammenarbeit so wichtig ist, erforderlich, die Wissenschaft zu erklären und eine gemeinsame Basis zwischen den Sektoren zu finden.

Auch der Privatsektor ist an den Ergebnissen beteiligt, insbesondere wenn es um die Aufrechterhaltung der Wirksamkeit von Arzneimitteln oder den Schutz von Nutztieren geht.

Zunehmende Arzneimittelresistenz in E. coli, Salmonellen, und andere Bakterien veranlassten Côte d'Ivoire zu einer ambitionierter multisektoraler antimikrobieller Stewardship-Plan. Gesundheits- und Veterinäreinrichtungen begannen damit, die Verschreibung von Medikamenten sowie Verfahren zur Infektionsprävention und -kontrolle zu überwachen, während ein anderer Ausschuss den Verkauf von Medikamenten ohne Rezept und den Verkauf von gefälschten oder minderwertigen Medikamenten untersuchte. Mehr Aufmerksamkeit für Hygiene und Verschreibungen half auch Gesundheitseinrichtungen Umgang mit der COVID-19-Pandemie.

Jedes Land braucht den gleichen inklusiven Ansatz. Es ist ein großes Unterfangen, und viele einkommensschwächere Länder beginnen gerade erst mit der Umsetzung ihrer nationalen AMR-Pläne. Während wir jedoch darum kämpfen, die COVID-19-Pandemie einzudämmen, können wir unsere Augen nicht vom schleichenden globalen Problem der AMR abwenden, das noch mehr Menschenleben zu fordern droht.

Mohan P. Joshi ist Arzt und leitender technischer Berater bei der gemeinnützigen globalen Gesundheitsorganisation Management Sciences for Health, wo er technischer Leiter für Fragen im Zusammenhang mit Antibiotikaresistenzen und globaler Gesundheitssicherheit ist.

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