Inspiring Leadership: Pflege einer Qualitätskultur für die Gesundheit von Frauen, Kindern und Jugendlichen

In den letzten Jahrzehnten wurden erhebliche Mittel in die Bereitstellung grundlegender Gesundheitsdienste investiert, insbesondere in die Unterstützung der sechs Bausteine ​​starker Gesundheitssysteme – Gesundheitsfinanzierung, Gesundheitspersonal, Gesundheitsinformationen, Gesundheitsverwaltung, Medizinprodukte und Leistungserbringung. Diese Investitionen waren enorm wichtig und wirksam, um eine Grundlage zu schaffen, medizinisches Personal an vorderster Front bei der Rettung von Menschenleben zu unterstützen und ein beispielloses Engagement für das gemeinsame Ziel einer allgemeinen Gesundheitsversorgung zu gewährleisten.

Aber Tatsache bleibt, dass über die Hälfte der Weltbevölkerung – insbesondere Frauen, Kinder und Jugendliche – hat nach wie vor keinen Zugang zu den qualitativ hochwertigen Gesundheitsdiensten, die sie benötigen.

Frauen, Kinder und Jugendliche bleiben von den Gesundheitssystemen unterversorgt und leiden unter einer unverhältnismäßig hohen Morbiditäts- und Sterblichkeitslast, was das allgemeine Wohlergehen der gesamten Gesellschaft gefährdet.

Bei Management Sciences for Health (MSH) sind wir innovativ und bauen auf diesen Grundlagen auf, indem wir Führung und Governance als Rückgrat der Gesundheitssysteme stärken, die UHC für Frauen und Kinder Wirklichkeit werden lassen. Gesundheitssysteme bestehen zwar aus Organisationen, Strukturen und Prozessen, aber es sind menschliche Beziehungen, die sie funktionieren lassen. Unsere Erfahrung hat gezeigt, dass der Bau eines modernen Gesundheitszentrums und dessen Ausstattung mit Budget, Medikamenten, Verbrauchsmaterialien und qualifiziertem Gesundheitspersonal – zwar aufwendig, schwierig und unbedingt notwendig – nur der Anfang ist.

Wir haben immer wieder gesehen, dass eine konsistente, transparente institutionelle Governance und eine inspirierende Führung der Schlüssel zum Erreichen einer Qualität der Versorgung und leistungsfähigeren Gesundheitssystemen und -diensten sind.

In Westuganda haben Führungskräfte die Art und Weise, wie pränatale und geburtshilfliche Leistungen in ihren Krankenhäusern erbracht werden, verändert, indem sie Teams motiviert und sie befähigt haben, Hindernisse bei der Öffentlichkeitsarbeit, Gesundheitserziehung und Versorgungsengpässen zu überwinden. Nur ein Jahr nach der Teilnahme an unseren Führungskräfteentwicklungsprogrammen verzeichnete das Kagando-Krankenhaus 11 % mehr Frauen im Krankenhaus, 27 % mehr Frauen, die zur Schwangerschaftsvorsorge gingen, und eine Verdoppelung der Verwendung von Verhütungsmitteln bei Frauen und jungen Jugendlichen. Für junge Frauen wie Rachel Kabugho, bedeutete der Fokus des Krankenhauses auf Führungsqualitäten und eine qualitativ hochwertige Versorgung, dass dem Personal die Fähigkeiten, Ressourcen und das Selbstvertrauen an die Hand gegeben wurden, um schnell feststellen zu können, dass ihr Baby während der Wehen falsch positioniert war, was eine vaginale Entbindung sowohl schwierig als auch gefährlich machte, und die entscheidenden Maßnahmen zu ergreifen, die zu die sichere Geburt ihrer neuen Tochter Bira.

Damit ein Gesundheitszentrum echte und nachhaltige Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen, Kindern und Jugendlichen in seiner Gemeinde erzielen kann, müssen wir bei Führung und Governance mehr als nur die Verantwortlichen und die regierenden Institutionen sehen.

Die Leiterin einer Gesundheitseinrichtung muss eine Qualitätskultur pflegen, indem sie ihren Mitarbeitern eine starke, sensible und inspirierende Aufsicht bietet und gleichzeitig effektive Arbeitsbeziehungen zu Gesundheitsdienstleistern in den Gemeinden pflegt, denen die Einrichtung dient. Sie müssen ihrerseits zuhören und Anleitung bieten, sie in die Lage versetzen, Probleme zu lösen und sie mit den Ressourcen und dem technischen Fachwissen zu verbinden, die sie benötigt, um den Patienten eine qualitativ hochwertige Versorgung zu bieten. Um qualitativ hochwertige Dienstleistungen anbieten zu können, müssen sich Gesundheitspersonal auch aktiv mit den Anliegen der Gemeinschaft auseinandersetzen. Und diejenigen, die auf Gemeindeebene arbeiten, müssen motiviert und ausgestattet sein, um Familien und schutzbedürftige Personen mit der respektvollen, menschenzentrierten Betreuung zu verbinden, die sie brauchen.

Im Kern geht es bei einer effektiven Governance von Gesundheitseinrichtungen darum, starke menschliche Beziehungen zu gemeinsamen Zielen aufzubauen – die Gemeinschaft, die Einrichtung und die breiteren Gesundheitssysteme zu verbinden. Dies muss auf allen Ebenen und für jede Person im Gesundheitssystem gelten, da die Bemühungen aller für die beständige Wirksamkeit, die wir benötigen, um alle Frauen, Kinder und Jugendlichen zu erreichen und UHC zu erreichen, unerlässlich sind.  

Um dies aus einem anderen Blickwinkel zu betrachten, müssen Frauen, Kinder und Jugendliche, damit diese Systeme auf die Bedürfnisse der Gemeinschaft eingehen können, aktiv und sinnvoll an der Gestaltung, Umsetzung und Bewertung von Gesundheitsinterventionen beteiligt werden. In Malawi, dem Flaggschiff-Gesundheitsprogramm von USAID, hat die von MSH geführte Das organisierte Netzwerk von Diensten für die Gesundheit aller (ONSE) zeigt dies. Das Programm nutzt mobile Kliniken, um Jugendliche zu erreichen, positive Beziehungen aufzubauen und individuelle, stigmafreie, umfassende Familienplanungsberatung und HIV-Tests anzubieten. Das Programm hilft den Gemeinden auch, die Gesundheitssysteme zur Rechenschaft zu ziehen und die Qualität der Versorgung, die sie in Gesundheitseinrichtungen erhalten, anhand von Scorecards zu bewerten, und sie arbeiten mit Gesundheitsdienstleistern und der lokalen Regierung zusammen, um Lösungen für Probleme zu finden.

Ebenso in der Lea Mimba Projekt in Kenia haben Frauen, Hebammen und andere Interessengruppen an der Entwicklung eines Modells für eine Gruppen-Vorsorge für Schwangere mitgewirkt, das auf den Bedarf von Frauen nach evidenzbasierter Schwangerenvorsorge eingeht, die mit Sorgfalt, Respekt und Verbundenheit erbracht wird.

Die Stärkung von Führung und Governance ist nur ein Teil einer größeren und umfassenderen Anstrengung, um UHC zu erreichen – aber sie ist eine grundlegende, die zu gesünderen und wohlhabenderen Gesellschaften führt.

Gesunde Frauen leisten einen produktiveren Beitrag für ihre Familien, Gemeinschaften und die Gesellschaft insgesamt, und sie haben ein geringeres finanzielles Risiko, sodass ihre Familien mehr verfügbares Einkommen behalten können, anstatt Mittel zur Deckung der Gesundheitskosten zu sparen. Dies wiederum steigert den Cashflow und kurbelt das Wirtschaftswachstum an. Wenn Kinder und Jugendliche gesund genug sind, um zur Schule zu gehen, haben auch sie bessere Chancen, sich in Zukunft aktiv zu engagieren. Es ist eine Win-Win-Situation mit sozialen und wirtschaftlichen Vorteilen für alle. Umso wichtiger ist es, Frauen, Kinder und Jugendliche zu erreichen – ohne sie ist es einfach nicht möglich, UHC wirklich zu erreichen.