Hauptstimmen: Megan Montgomery

Lernen Sie Megan Montgomery kennen, eine von zwei beeindruckenden Pfizer Global Health Fellows, die derzeit mit MSH in Tansania arbeiten. Dieses internationale Corporate-Volunteer-Programm vermittelt Pfizer-Kollegen in Kurzzeitstipendien bei internationalen Entwicklungsorganisationen. Megan stellt ihre Fähigkeiten und ihr Fachwissen in Marketing und Geschäftsstrategie dem Technical Support Services Project (TSSP) von MSH in Tansania zur Verfügung, das das Gesundheitsministerium in wichtigen technischen Bereichen unterstützt, um die HIV-Epidemie zu kontrollieren und die HIV-bezogenen Gesundheitssysteme zu erhalten und Dienstleistungen. 

Wie unterstützen Sie das TSSP-Projekt in Tansania?

Mein Hauptaugenmerk hier liegt auf der Zusammenarbeit mit dem Team zur Stärkung des Gesundheitssystems in Tansania durch Human Resources for Health (HRH)-Aktivitäten, wie die Umsetzung von Initiativen zur Aufgabenteilung, Rekrutierung, Bindung und Produktivitätsmanagement sowie die Entwicklung von Kommunikationsstücken die geleistete Arbeit zu teilen.  

Können Sie erklären, wie die Aufgabenteilung für HIV-Dienste in diesem Zusammenhang aussieht? 

Erstens ist es wichtig zu verstehen, dass Tansanias Gesundheitspersonal gemäß seinem nationalen Personalplan für Gesundheit nur mit 44 % des erforderlichen Personals beschäftigt ist. Einfach ausgedrückt, gibt es nicht genügend Menschen an vorderster Front des Gesundheitssystems, um jede Person mit HIV zu testen, zu behandeln und zu betreuen. Die Aufgabenteilung, die in Tansania gerade erst offiziell eingeführt wird, soll Gesundheitsdienstleistern auf niedrigerem Niveau ermöglichen, Aufgaben zu erfüllen, die normalerweise außerhalb ihres Verantwortungsbereichs liegen, um einige kritische Lücken zu schließen. Gleichzeitig denken Sie im Vorfeld darüber nach, wie Gesundheitsdienstleister durch die richtige Ausbildung und formale Bildung entwickelt werden können, um vorrangige Positionen im Gesundheitssektor zu besetzen und den Versorgungsstandard, insbesondere für HIV-Dienste, zu erhöhen. 

Eine der Hauptinitiativen, an der ich derzeit arbeite, ist ein Schulungsplan zur Aufgabenteilung für Mitarbeiter des Gesundheitswesens, um sicherzustellen, dass sie eine qualitativ hochwertige Schulung zu den zusätzlichen Aufgaben erhalten, die sie übernehmen (wie Labordiagnostik oder Arzneimittelmanagement), damit Patienten Zugang zu hochwertige HIV-Versorgung.  

Wenn Sie an das dortige Gesundheitssystem denken, was hat Sie bisher am meisten beeindruckt oder beeindruckt?

Ich war wirklich überrascht, wie viel die Leute auf sich nehmen müssen. Bei einem so hohen Stellenangebot an Pflegekräften habe ich in ländlichen Gegenden Pflegekräfte beobachtet, die in ihrer Einrichtung für alles verantwortlich sind: Patientenaufnahme, Blutabnahme, Laboruntersuchungen, Diagnose und dann die Verschreibung und Abgabe von Medikamenten. Einige Einrichtungen können 100 Patienten an nur einem Tag behandeln. Wenn die nächste offene Einrichtung Stunden entfernt ist, gibt es wirklich keine andere Wahl, um nicht zu arbeiten – egal wie müde Sie werden – Patienten brauchen Sie. Ihr Engagement, ihrer Gemeinschaft zu helfen, ist wirklich beeindruckend.   

Und wenn es um die Betreuung von Patienten mit HIV geht, kann es richtig kompliziert werden. Als Anbieter müssen Sie wirklich wissen, wie Sie Ihre Patienten verfolgen und verwalten, um ihnen zu helfen, den Überblick über ihre Behandlung zu behalten, damit sie ihr Leben leben und eine Virussuppression erreichen können, um ihr Risiko einer Infektion anderer zu verringern. Das erfordert ein Ausbildungsniveau, das vielen Anbietern einfach nicht möglich ist.

Können Sie ein Beispiel dafür geben, wie die Stärkung der Humanressourcen für Gesundheit zu einer stärkeren Reaktion auf die HIV-Epidemie in Tansania beitragen kann? 

Wir müssen diese vakanten Stellen besetzen. Gleichzeitig müssen wir in die Menschen investieren, die gerade in Gesundheitseinrichtungen arbeiten. In meinen Gesprächen mit Gesundheitspersonal sehe ich, wie eifrig sie auf eine formale Ausbildung sind, damit sie ihre HIV-Patienten angemessen überwachen und behandeln können. 

So bietet beispielsweise eine HIV Care and Treatment Clinic (CTC) das gesamte Spektrum der HIV-Dienstleistungen an, insbesondere der Einstieg in eine Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten. Aber nicht jede Einrichtung darf diese Leistungen aufgrund der Komplexität der Behandlung anbieten – man braucht eine gewisse Anzahl von Mitarbeitern mit den richtigen Kompetenzen, um CTC zu werden. 

Wenn Ihre Einrichtung kein CTC ist, müssen Sie Ihre Patienten an eine andere Klinik überweisen, die bis zu einer Stunde entfernt sein kann. Da viele Menschen, insbesondere in ländlichen Gebieten, kein Geld für den Transport haben, diagnostizieren Sie möglicherweise HIV-positive Patienten, die nie zu einem Folgetermin kommen oder ein Rezept für Medikamente bekommen. 

Derzeit erlauben es die nationalen Richtlinien nicht, dass Pflegepersonal antiretrovirale Medikamente verschreibt, aber da mehr Gesundheitspersonal in der Aufgabenteilung geschult wird – selbst diejenigen in abgelegenen Einrichtungen und mit wenigen Mitarbeitern – werden sie befähigt, CTCs zu werden. Auf diese Weise wirkt sich die Ausbildung von Gesundheitspersonal durch Aufgabenteilung direkt auf den Zugang der Patienten zu einer hochwertigen HIV-Behandlung und -Dienstleistungen aus und macht das Gesundheitssystem im Laufe der Zeit nachhaltiger. 

Sie haben sich in zahlreichen Ländern freiwillig gemeldet, darunter in Ghana, der Demokratischen Republik Kongo, Guatemala, Costa Rica, Russland und China. Was war für Sie einzigartig oder besonders, in Tansania zu arbeiten? 

Ich bin schon länger hier, daher verstehe ich die Kultur und das Gesundheitsumfeld besser, was es einfacher macht, Dinge zu entwickeln, die funktionieren. Mit meinen Kollegen und den anderen Stakeholdern hier habe ich tolle Partner und es hat mir sehr viel Spaß gemacht, gemeinsam mit ihnen Lösungen zu finden.  

Ich hatte auch die Zeit, feste Freundschaften zu schließen. Die Leute hier waren so warmherzig und einladend. Ich weiß sehr zu schätzen, was für ein freundliches Land Tansania ist.  

Wie wird Ihre Zeit in Tansania Ihrer Meinung nach Ihr Arbeits- oder Privatleben verändern, wenn Sie in die USA zurückkehren?

Die Erfahrung hat mich sehr verändert. Aus praktischer Sicht denke ich, dass ich nach meiner Rückkehr ein einfacheres Leben führen werde. Ich lebe seit einigen Monaten aus zwei Koffern und es fühlt sich immer noch wie Überfluss an! Auch hier liegt der Fokus auf der Beziehung. Vor jedem Treffen, in den Pausen, jederzeit mit Freunden ist es wichtig, dass es den Leuten gut geht, und Zeit damit zu verbringen, Beziehungen aufzubauen. Wir leben in New York und neigen dazu, aufgabenorientiert zu sein. Das kann zwar gut sein, aber hoffentlich werde ich zurückkehren und mir diese zusätzliche Zeit nehmen, um den ganzen Tag über einfach mit den Leuten in Kontakt zu treten.