Die neuen Herausforderungen der Malaria und lokale Ansätze zu ihrer Überwindung

Auch wenn wir COVID-19 bekämpfen, gibt es in unserem anhaltenden Kampf um die Ausrottung der Malaria neue Herausforderungen.

Die Pandemie führt zu erheblichen Störungen im Gesundheitswesen aufgrund von Sperren, Haushaltsknappheit und ängstlichem Gesundheitspersonal. Das Imperial College London schätzt, dass die Zahl der Malariatoten in den nächsten fünf Jahren um bis zu 36 % zunehmen wird. Wir kämpfen auch gegen Selbstgefälligkeit. In vielen Ländern haben sich die Fälle eher eingependelt als zurückgenommen; in einigen nimmt die Krankheit zu. 

Wie ich bereits Anfang des Jahres in Scientific American schrieb, ist in Afrika ein neuer, arzneimittelresistenter Malariaerreger aufgetreten. Wir müssen seine Ausbreitung aufmerksam beobachten und unsere Maßnahmen koordinieren, um die Wirksamkeit der Behandlungen aufrechtzuerhalten und weitere Todesfälle auf dem Kontinent zu verhindern.

Der Ansatz der Weltgesundheitsorganisation „hohe Belastung zu hoher Wirkung“ erfordert eine länderspezifische Reaktion auf die wachsende Besorgnis über eine Stagnation im Kampf zur Ausrottung der Malaria. Wir bei MSH haben gesehen, dass die Unterstützung lokaler und kommunaler Führungskräfte ein solider Ansatz zur Bewältigung eines großen Problems ist.

In Benin unterstützten wir die Entwicklung einer mobilen App, die Gemeindegesundheitshelfern bei der Diagnose und Behandlung von Malariafällen hilft und allgemeine Patientendaten an eine nationale Datenbank übermittelt, um die Fallverfolgung und die Beschaffung von Hilfsmitteln zu optimieren. Wir unterstützten außerdem das Nationale Malariabekämpfungsprogramm bei der Einführung einer Offline-App , die die Datenerfassung vereinfacht, die Genauigkeit verbessert und die Entscheidungsfindung in Echtzeit für die saisonale Malaria-Chemoprävention erleichtert. Mithilfe eines Smartphones und eines kleinen Solarpanels, um das Gerät auch in abgelegenen Gebieten aufladen zu können, behandelten Gesundheitshelfer im vergangenen Jahr 302,448 Kinder präventiv, wobei 95 % alle vier erforderlichen Impfrunden erhielten.

Eine weitere mobile App unterstützt madagassische Gesundheitshelfer bei der korrekten Diagnose und Behandlung von Malariaverdachtsfällen. Über die App können die Helfer auf digitale Formulare zugreifen, deren Daten in das nationale Gesundheitsmeldesystem eingespeist werden. So werden die Informationen schnell an die Gesundheitsbehörden weitergeleitet und gleichzeitig die Verteilung von Hilfsgütern optimiert, um Engpässe zu vermeiden. Mit dem Ausbruch von COVID-19 in Madagaskar wurde die App um ein neues Modul erweitert, mit dem die Helfer auch Kontaktverfolgung und Aufklärungsarbeit leisten können.

In Malawi unterstützt MSH das Nationale Malariabekämpfungsprogramm bei der Bereitstellung hochwertiger Dienstleistungen in Gesundheitseinrichtungen und Gemeinden in zehn Distrikten. Wir leiten außerdem die Umsetzung eines Gemeindeprogramms zur Verabreichung intermittierender präventiver Behandlungen für Schwangere.

In Nigeria unterstützen wir die Verbesserung der Malariaversorgung in acht ausgewählten Bundesstaaten. Dazu bieten wir Schulungen für lokale Gesundheitsaufseher an, die ihr Wissen anschließend an die Mitarbeiter im Gesundheitswesen weitergeben. Zu den erworbenen Fähigkeiten gehören die Durchführung von Malariatests, die Dosierung von Malariamedikamenten und die Überweisung schwerer Malariafälle.

Wir haben gesehen, dass die lokale Führung einen Unterschied macht und dass wir vorankommen können, auch wenn wir COVID-19 bekämpfen. Lassen Sie den diesjährigen Welt-Malaria-Tag zu einem erneuten Aufruf zum Handeln und Engagement und zu den Ressourcen, die lokale Führungskräfte für nachhaltige Aktivitäten gegen Malaria benötigen.