Mexikanische Hebamme verbessert die Qualität der Betreuung von Müttern

Indem sie Frauen während ihres gesamten reproduktiven Lebens eine mitfühlende und kulturell angemessene Betreuung bieten, sind ausgebildete und unterstützte Hebammen von entscheidender Bedeutung, um die Lücken in den Humanressourcen für die Gesundheit zu schließen und zur Verringerung der Mütter- und Neugeborenensterblichkeit beizutragen. Gloria Flores, eine lizenzierte Krankenschwester und Perinatalspezialistin aus dem mexikanischen Bundesstaat Morelos, arbeitet daran, die Qualität der Betreuung von Müttern und Babys zu verbessern und die allgemeine professionelle Hebammenpraxis auf der Ebene der primären Gesundheitsversorgung zu unterstützen.

Mit Unterstützung der John D. und Catherine T. MacArthur Foundation trägt das FCI-Programm von MSH dazu bei, die politischen und anwaltlichen Fähigkeiten von Hebammen wie Gloria Flores aufzubauen und sie weiter zu befähigen, Anwälte und Führungskräfte im Gesundheitssystem zu werden. Der Internationale Verband der Hebammen (ICM) hat Flores zu einigen der Herausforderungen befragt, denen sie bei ihrer Arbeit gegenübersteht und wie sie daran arbeitet, den Status Quo der Hebammenpraxis in Mexiko zu ändern.

Lesen Sie Glorias Geschichte auf Spanisch, zuerst veröffentlicht von ICM.   

Dieses Interview wurde aus dem Spanischen übersetzt und aus Gründen der Klarheit und Länge angepasst.

Hallo Gloria, kannst du mir etwas über deinen Einstieg in die Hebammenwelt erzählen?

Meine Hauptmotivation kam während meiner Arbeit in einem allgemeinen Krankenhaus im mexikanischen Bundesstaat Morelos. Als ich bemerkte, wie schwangere Frauen bei ihrer Ankunft behandelt wurden, wie gut sie behandelt wurden, deprimierte mich das. Ich wollte mich weiterbilden und die Art und Weise verbessern, wie sie betreut wurden, also begann ich eine Ausbildung zur professionellen Hebamme, während ich noch in diesem Krankenhaus arbeitete.

Was würden Sie an Ihrem Job am meisten sagen?

Alles! (lacht) Wenn eine Patientin mit ihrem geschwollenen Bauch zu mir kommt, freue ich mich schon sehr darauf, ihr die bestmögliche Versorgung zu bieten, und wenn ich dann ihre Geschichte höre, wächst diese Leidenschaft nur noch. Als sie geht, macht mich ihre Dankbarkeit auch sehr glücklich. Aber dieser eine Moment, der Moment der Geburt, ist eine unglaubliche Erfahrung. Wenn das Baby zuerst weint und ein Geräusch macht, dann das Gesicht der Mutter sieht, ist das für mich der schönste und leidenschaftlichste Moment. Wir möchten jedoch, dass diese Momente in einer besseren Umgebung erlebt werden.

Was sind Ihrer Meinung nach einige der Haupthindernisse für eine gute Arbeit?

Ein Haupthindernis ist die Infrastruktur. Die Krankenhäuser, in denen ich arbeite, haben einen zu großen Bedarf an den verfügbaren Ressourcen. Auf der Station, auf der ich arbeite, habe ich sechs Betten für Patienten, die täglich übertroffen werden. Es gibt kaum Vorhänge, die die Patienten trennen, und sie befinden sich alle im selben Raum. Dies ist ein erhebliches Hindernis bei der Bereitstellung einer individuellen, persönlichen Betreuung.

Wie arbeiten Sie daran, das Geburtserlebnis dieser Frauen zu verbessern?  

Derzeit implementieren wir in Übereinstimmung mit anderen Organisationen und internationalen Standards einen Pflegestandard namens Posada AME, [ein Gesundheitsversorgungsmodell], der darauf abzielt, Müttern die Aufmerksamkeit zu schenken, die sie verdienen, und uns in dieser Initiative für werdende Frauen einzusetzen in der Lage sein, in einer humanisierten Umgebung zu gebären. Warme Kleidung, eine warme Umgebung, beruhigende Musik, ein wohltuendes Bad und einen privaten Raum mit genügend Platz für die Anwesenheit eines seiner Lieben zur Verfügung zu stellen – das sind unsere Ziele. Alle meine Kolleginnen und Kollegen freuen sich sehr, diese Initiative in unserem Bundesland weiter umzusetzen.

Was tun Sie, um diese Veränderungen umzusetzen?

Wir haben Interviews geführt, um den Bedarf zu ermitteln, die relevanten Personen zu erreichen und haben bereits mit dem Gesundheitsminister zusammengearbeitet, um zu bewerten, wie das Gesundheitsministerium von der Umsetzung dieser Änderungen profitieren würde, um sie zu beeinflussen und zu ermutigen, die für diese Änderung erforderlichen Investitionen zu tätigen . Wir wollen, dass dieses Projekt in den nächsten sechs Monaten abgeschlossen wird und wir krankenhausübergreifend und mit Hebammenkolleginnen arbeiten.

Ich sehe auch für die Zukunft eine positive Veränderung, da sich das Gesetz ändert. Hebammen und verwandte Gesundheitsberufe werden im Gesetz berücksichtigt, was es uns auch ermöglicht hat, Netzwerke zu schaffen, die auch die Technologie optimal nutzen, um sich gegenseitig zu unterstützen und unserer Stimme Gehör zu verschaffen. In Zusammenarbeit mit der MacArthur Foundation [und Management Sciences for Health] konnten wir uns über Bundesstaaten und Provinzen hinweg vernetzen, um unsere Ressourcen und unseren Einfluss zu verbreiten.

Vor welchen Hindernissen stehen Sie derzeit?

Die Arbeit mit Hebammenstudenten, die zu uns kommen, macht mir großen Spaß. Ich möchte ihnen beim Lernen helfen und sie in die Lage versetzen, ihre Patienten besser zu versorgen, und ich glaube, dass mir dies bisher gelungen ist. Es ist jedoch schwierig, Barrieren zwischen Ärzten zu überwinden, um Hebammen als Gleichgestellte zu sehen. Es gibt ein erhebliches Maß an Widerstand, daher müssen wir uns oft zurückhalten, um nur eine Ergänzung für Schwangere zu sein und nicht der Hauptsorgepunkt.

Wie beurteilen Sie die Situation von Hebammen in Mexiko im Allgemeinen? Was muss sich ändern?

Leider wissen wir, dass es Hebammen gibt, die wir eher traditionelle Hebammen nennen würden, die nicht die Ressourcen erhalten, die sie benötigen. Tatsächlich wurden ihnen bestimmte Krankenhäuser und Gesundheitszentren wegen fehlender spezifischer Qualifikationen verbannt, unabhängig davon, ob sie die Leistungen tatsächlich erbringen konnten oder nicht. In Morelos setzen wir uns dafür ein, dass Hebammen vor Ort Kurse durchführen können, die ihnen dann mit Rückendeckung der Behörden die richtige Pflege ermöglichen. Ärzte sind derzeit das größte Hindernis, da ihre Haltung wesentliche Fortschritte verhindert. Meine Absicht ist es derzeit, unser Hebammenmodell umzusetzen und dann mit traditionellen Hebammen zusammenzuarbeiten, damit die lokale Regierung ihnen helfen kann, näher an die Frauen heranzukommen, die ihre Pflege brauchen, anstatt von diesen Umgebungen ausgeschlossen zu werden.

Welche Lücken sehen Sie, wenn es darum geht, Frauen und Mädchen mit hochwertigen Gesundheitsdiensten für Mütter zu erreichen?

Die Förderung der sexuellen Gesundheit und Bildung ist eine davon. Frauen haben kein so großes Problem, da die primäre Gesundheitsversorgung ihre Bedürfnisse gut einschätzt, sie in Bezug auf die Familienplanung ausrichtet und ihre Babys adäquat versorgt. Bei Kindern sieht die Geschichte jedoch anders aus. Erst letzte Woche kam ein XNUMX-jähriges Mädchen schwanger in unser Krankenhaus. Diese Teenager wissen nicht, was eine Geburt ist oder wie sich der Prozess der Schwangerschaft entwickelt.

Es braucht ein viel höheres Bildungsniveau, und die Eltern sind ein Haupthindernis dafür, da sie glauben, dass ihre Kinder dieses Wissen noch nicht brauchen. In den Schulen gibt es viele Kinder, die nicht die richtige Sexualerziehung erhalten, da die Eltern dies nicht wünschen und die Schulen daher nicht genügend Bildungs- und Unterstützungsressourcen in ihren Lehrplan aufnehmen. Aufgrund ihrer Unwissenheit werden sie schwanger, ohne zu wissen, was sie tun sollen.

Die Überwindung dieses Tabus ist äußerst wichtig, damit Teenager ihre Sexualität verstehen und Eltern diesen Prozess verstehen. Der beste Weg, dies zu tun, besteht darin, die Regierung zu ermutigen, Zuschüsse und Stipendien bereitzustellen, die eine obligatorische medizinische Untersuchung beinhalten, bei der Gesundheitsfachkräfte diese Kinder und Jugendlichen in sexueller Aufklärung und Fragen anleiten können. Für Hebammen und Ärzte ist dies eine großartige Gelegenheit, Frauen, Mädchen und Kinder zu erreichen.