Intelligente Lösungen und engagierte Gemeinschaften zur Bekämpfung von COVID-19: Wie das USAID ACCESS-Programm auf die Pandemie in Madagaskar reagiert

„Als öffentliches Gesundheitsprogramm wussten wir, dass wir uns so vielen Herausforderungen stellen mussten, wenn COVID-19 Madagaskar traf. Aber dafür waren wir bereit; Wir hatten in den letzten Jahren mehrere Ausbrüche erfolgreich gestoppt – darunter Lungenpest und Masern. Als die ersten Fälle gemeldet wurden, begannen wir mit der Einführung strategischer Ansätze, um sowohl die Regierung als auch die Gemeinden dabei zu unterstützen, die Ausbreitung des Virus mit allen Mitteln zu stoppen.“

• Riana Samoelina Ramanantsoa, ​​stellvertretende Direktorin des von USAID finanzierten Programms „Accessible Continuum of Care and Essential Services Sustained“ (ACCESS)

Madagaskar meldete im März 19 seine ersten Fälle von COVID-2020. Es dauerte nicht lange, bis sich der Ausbruch in mehreren Regionen ausbreitete, darunter auch in einigen der entlegensten Gemeinden des Landes. Die Regierung von Madagaskar mobilisierte schnell Reaktionsmaßnahmen, um die Ausbreitung und die Auswirkungen des Ausbruchs auf die Bevölkerung zu minimieren, einschließlich der Koordinierung der Aktivitäten mit dem ACCESS-Programm der United States Agency for International Development (USAID) unter der Leitung von Management Sciences for Health (MSH) und anderen Partnern und Beteiligten.

Bereitstellung zuverlässiger Informationen zu COVID-19

„Schon früh verbreiteten sich Gerüchte und Fehlinformationen über COVID-19 extrem schnell. Wir wussten, dass die Bereitstellung korrekter und zuverlässiger Informationen ein sehr wichtiger Bestandteil des Kampfes sein würde, die Übertragung zu reduzieren und Leben zu retten.“

• Tovo Ranaivomino, Direktor für Sozial- und Verhaltensänderungen bei ACCESS

Um so viele Menschen wie möglich zu erreichen, verwendet eine dynamische und reaktionsschnelle Risikokommunikationsstrategie Poster, Broschüren, Radiospots und Fernsehsendungen, um Gemeinschaften zu engagieren und das Bewusstsein für die Gefahren von COVID-19 zu schärfen und wie man sicher bleibt.

USAID ACCESS arbeitet mit vertrauenswürdigen Community-Führungskräften zusammen, um diese Reichweite zu unterstützen, da lokale Führungskräfte am besten in der Lage sind, sich effektiv für gesundes Verhalten einzusetzen, Gerüchte und falsche Informationen zu zerstreuen und ihre Gemeinden davon zu überzeugen, COVID-19-Präventionsmaßnahmen zu ergreifen.

Sicherstellen, dass das Gesundheitspersonal über die Werkzeuge verfügt, die es braucht

Durch lebenswichtige Spenden zur Unterstützung von Gesundheitspersonal und Patienten während der COVID-19-Pandemie, einschließlich Geräten zum Händewaschen und Ausrüstung zur Infektionsprävention und -kontrolle in Gesundheitseinrichtungen, hilft USAID ACCESS Gemeinden dabei, gesunde Verhaltensweisen wie routinemäßiges Händewaschen anzunehmen und eine sicherere und qualitativ hochwertigere Gesundheitsversorgung zu fördern Dienstleistungen.

Einsatz intelligenter Technologielösungen

„Gemeinsam mit unseren lokalen Partnern haben wir der Regierung geholfen, landesweit innovative Bemühungen zur Überwachung der Verbreitung von COVID-19 durch elektronische Überwachung mit modernen Tools und Geräten wie Smartphones und Tablets durchzuführen, die das Personal des öffentlichen Gesundheitswesens mit den echten Zeitdaten, die benötigt werden, um die Aktivitäten vor Ort effektiv und entschlossen zu leiten und zu koordinieren.“

• John Yanulis, Programmdirektor für USAID ACCESS

USAID ACCESS erweitert die Nutzung der CommCare-Mobil-App auf Smartphones, um die Servicequalität und die Berichterstattung über Gesundheitsdaten auf Gemeindeebene zu verbessern. Diese innovative App enthält ein COVID-19-Modul, mit dem Gesundheitspersonal Verdachtsfälle dokumentiert und eine Warnung ausgibt, wenn weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Freiwillige im Gesundheitsbereich der Gemeinde verwenden die App, um Kontaktverfolgung durchzuführen und automatisierte Textnachrichten zu senden, um das nächste Gesundheitszentrum zu benachrichtigen, wenn ein Patient Symptome zeigt. Die App enthält auch Multimedia-Tools wie Fotos und Videos, mit denen Gesundheitspersonal die Menschen über die Prävention, Übertragung und Symptome von COVID-19 aufklärt.

Informationen landesweit teilen

USAID ACCESS unterstützte die Entwicklung eines COVID-19-Moduls zu DHIS2, Madagaskars webbasiertem Open-Source-Informationssystem für das Gesundheitsmanagement.

Das Modul verbessert zusammen mit aktualisierten Berichts- und Überwachungstools die Ermittlungs- und Reaktionsaktivitäten auf Gemeinde- und Distriktebene.

Um sowohl die lokale als auch die staatliche Verfolgung der Krankheit zu unterstützen, legt ein gemeinsam mit dem MOPH und anderen Partnern entwickelte technischer Leitfaden den Standard für die Krankheitsüberwachung und die erforderlichen Reaktionen auf allen Ebenen des Gesundheitssystems fest.

„Der technische Leitfaden und die elektronischen Tools, die wir im ganzen Land einführen, werden sicherstellen, dass wir über die Gesundheitsdaten verfügen, die wir benötigen, um Situationen zu erkennen und darauf zu reagieren, bevor sie zu Ausbrüchen werden.“

• Dr. Vololoniaina Christophère, MOPH-Direktorin für Gesundheitsüberwachung und Epidemiekontrolle und Reaktion für das Gesundheitsministerium von Madagaskar

Aufrechterhaltung der grundlegenden Gesundheitsdienste

Trotz der Herausforderungen durch die Pandemie stellt USAID ACCESS sicher, dass die bedürftigen Gemeinden weiterhin mit grundlegenden Gesundheitsdiensten und -gütern versorgt werden. Freiwillige im Gesundheitswesen und Gesundheitsdienstleister aus Gesundheitszentren und Distriktkrankenhäusern erhalten weiterhin Vor-Ort- und virtuelle Schulungen und Mentoring, um die Fähigkeiten und Informationen zu erwerben, die sie für eine sichere und effektive Versorgung ihrer Patienten benötigen.

Zu den lebenswichtigen Dienstleistungen, die diese Gesundheitsdienstleister während der Pandemie erbringen, gehören Familienplanung; Schwangerschaftsvorsorge; qualifizierte Geburtsbegleitung; Impfungen; Wachstumsüberwachung und -förderung; und die Behandlung von Kinderkrankheiten wie Malaria, Durchfall und Lungenentzündung.

Stärkung der Seuchenvorsorge

COVID-19 ist nicht der erste Ausbruch in Madagaskar. Das Land hat in den letzten fünf Jahren mehrere Krankheitsausbrüche erlebt, darunter Lungenpest und Masern. Während dieser Zeit waren USAID ACCESS und sein Vorgänger, das USAID Mikolo-Projekt, vertrauenswürdige Partner der Regierung von Madagaskar und halfen beim Aufbau eines stärkeren, widerstandsfähigeren öffentlichen Gesundheitssystems, das diesen Arten von Schocks besser standhalten kann.

„Wir arbeiten mit den Mitarbeitern des Gesundheitsministeriums auf allen Ebenen zusammen, damit sie in der Lage sind, bewährte Verfahren zu identifizieren, alle Interessengruppen effizient aufeinander abzustimmen und eine wirksame Reaktion auf Ereignisse wie Pandemien sicherzustellen.“

• Dr. Fanja Raelison, Direktorin für die Stärkung der Gesundheitssysteme bei USAID ACCESS

USAID ACCESS stärkt die Fähigkeit der führenden Gesundheitsbehörden in Madagaskar, Maßnahmen zur Bekämpfung von Epidemien effektiv zu leiten und gleichzeitig die Nachhaltigkeit und Widerstandsfähigkeit aufzubauen, die erforderlich sind, um zukünftigen Krankheitsausbrüchen zu begegnen und diese zu überwinden. 

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Das Zugängliches Versorgungskontinuum und aufrechterhaltene wesentliche Dienste (ACCESS) Programm ist ein fünfjähriges integriertes Gesundheitsprojekt, das von der United States Agency for International Development (USAID) finanziert und von Management Sciences for Health geleitet wird. Im Rahmen des ACCESS-Programms unterstützt die US-Regierung die Regierung von Madagaskar weiterhin dabei, die nachhaltigen gesundheitlichen Auswirkungen für fast 16 Millionen Madagasser zu beschleunigen – gemessen an der nachhaltigen Verringerung der Mütter- und Kindersterblichkeit und -morbidität – und die Verantwortung des Ministeriums für öffentliche Gesundheit für dem Gesundheitssektor.