Das Programm „Zugängliches Kontinuum der Pflege und Grundversorgung“
Das Programm „Zugängliches Kontinuum der Pflege und Grundversorgung“
Verbesserung der Gesundheitsergebnisse durch nachhaltige Veränderungen
Das ACCESS-Programm arbeitete Seite an Seite mit den Gemeinden, die es betreute, um die Qualität des Gesundheitssystems des Landes zu verbessern. Jetzt können die Madagassen diese gesunden Praktiken weiterführen und stolz sagen: „Wir haben es selbst gemacht!“
Über 18,000 ehrenamtliche Helfer im Gesundheitswesen in elf Regionen wurden geschult und mit den notwendigen Werkzeugen ausgestattet, um qualitativ hochwertige Gesundheitsdienste anzubieten, darunter Familienplanung, Malaria-Fallmanagement und Ernährungsüberwachung.
Mit der Unterstützung der CHVs stieg die Verhütungsrate von 34 % im Jahr 2019 auf 47 % im Jahr 2024 und in 3 Regionen wurden über 14 Millionen neue Nutzer von Familienplanungssystemen erreicht.
In den Einrichtungen stärkte ACCESS die Kapazität des Gesundheitspersonals, eine qualitativ hochwertige Versorgung zu bieten, und unterstützte Sensibilisierungskampagnen, um schwangere Frauen zu ermutigen, diese Dienste in Anspruch zu nehmen.
Von 2021 bis 2024 stieg der Anteil der Frauen, die Uterotonika – ein Medikament, das das Risiko einer postpartalen Hämorrhagie senkt – erhielten, von 63 % auf 89 %. So wurden junge Mütter vor dieser lebensbedrohlichen Erkrankung geschützt.
CHVs sind mit Tablets und Smartphones ausgestattet, um die CommCare-Anwendung, eine elektronische Gesundheitsinformationsplattform, nutzen zu können. Mehr als 4,300 CHVs nutzen die App mittlerweile, um qualitativ hochwertige Pflege zu bieten, Daten zu melden und Krankheiten zu überwachen.
Von vorbeugenden Maßnahmen wie Moskitonetzen bis hin zu angemessener Diagnose und Behandlung hat ACCESS den Gemeinden geholfen, einen umfassenden Ansatz zur Bekämpfung der Malaria zu entwickeln. Der Anteil der Malariapatienten, die eine Kombinationstherapie auf Artemisininbasis erhalten, stieg von 85 % auf 94 %.
Durch die Einbeziehung von Ernährung, Impfung und Behandlung häufiger Krankheiten in die medizinische Grundversorgung trug ACCESS dazu bei, die Kindersterblichkeit zu senken und die Verbreitung von Unterernährung, Malaria, Lungenentzündung und anderen schweren Erkrankungen bei Kindern zu bekämpfen.
Zwischen 2021 und 2024 stieg die Durchimpfungsrate bei Säuglingen mit dem fünfwertigen Impfstoff, der vor fünf lebensbedrohlichen Krankheiten schützt, von 75 % auf 83 % und die Erfolgsrate bei der Wiederbelebung von Neugeborenen bei der Geburt von 85 % auf 93 %.
Um Hygiene, sanitäre Einrichtungen und den Zugang zu sauberem Trinkwasser zu verbessern, schulte ACCESS 418 Gesundheitshelfer in WASH-Ansätzen und baute und sanierte 183 Toiletten mit Handwaschgelegenheiten.
Diese Ergebnisse sind nur der Anfang. Jahrelange Partnerschaften mit dem Ministerium, Gesundheitspersonal und Gemeindemitgliedern ermöglichten es dem Programm, sicherzustellen, dass diese Innovationen und Verbesserungen auch in den kommenden Jahren von der madagassischen Bevölkerung fortgeführt werden können.
Übersicht
Im Rahmen des USAID-Programms „Accessible Continuum of Care and Essential Services Sustained“ (ACCESS) unterstützten wir die madagassische Regierung weiterhin dabei, nachhaltige Verbesserungen im Gesundheitswesen zu erzielen und die Führung des Gesundheitsministeriums im Gesundheitssektor zu stärken. Das ACCESS-Programm setzte sich dafür ein, dass personenzentrierte, hochwertige medizinische Grundversorgung für alle madagassischen Gemeinden in den Zielregionen des Programms dauerhaft verfügbar und zugänglich ist, dass die lokalen Gesundheitssysteme effektiv funktionieren, um eine qualitativ hochwertige Leistungserbringung zu gewährleisten, und dass die madagassische Bevölkerung nachhaltig gesunde Verhaltensweisen und soziale Normen annimmt. ACCESS unterstützte das Ministerium dabei, die Qualität der von ehrenamtlichen Gemeindegesundheitshelfern, Gesundheitszentren und Bezirkskrankenhäusern geleisteten Pflege durch Ansätze wie niedrig dosiertes, hochfrequentes Training und unterstützende Betreuung, kontinuierliche Qualitätssicherungszyklen, E-Learning, eine verbesserte Datennutzung für die Entscheidungsfindung und optimierte Lieferkettensysteme zu verbessern.
In enger Zusammenarbeit mit der madagassischen Regierung und ihren lokalen Partnern führte MSH Aktivitäten in 78 Distrikten in 14 Regionen mit insgesamt über 16 Millionen Einwohnern durch. Zu diesen Aktivitäten gehörten Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheit von Mutter und Kind, zur Prävention, Erkennung und Behandlung von Malaria, zur Verbesserung des Zugangs zu und der Inanspruchnahme von Diensten im Bereich der reproduktiven Gesundheit und Familienplanung, zur Bekämpfung von Unterernährung sowie zur Gewährleistung des Zugangs zu sauberem Wasser, Hygiene und sanitären Einrichtungen. Darüber hinaus unterstützte das Programm das Ministerium umfassend bei gesundheitlichen Notlagen, darunter dem Masernausbruch, einem erneuten Anstieg der Poliofälle und der COVID-19-Pandemie. ACCESS unterstützte die Ausbildung von Impfteams, die Verbesserung der Zugänglichkeit durch die Einrichtung von Impfstellen und mobilen Kliniken, die Durchführung von Kommunikationskampagnen zur Sensibilisierung und den Ausbau der Informationssysteme zur Überwachung dieser Epidemien.
Von 2018 bis 2025 trug ACCESS zu Ergebnissen bei, die eine Verbesserung der Gesundheitssituation der madagassischen Bevölkerung zeigten. In fast 1,900 von ACCESS unterstützten Gesundheitseinrichtungen:
- Die Müttersterblichkeit sank von 130 auf 65 pro 100,000 Lebendgeburten (Okt. 2019–Sept. 2024)
- Die Neugeborenensterblichkeit sank von 5 auf 3 pro 1,000 Lebendgeburten (Jan. 2021–Sept. 2024)
Lernen Sie die ehrenamtlichen Helfer im Gesundheitswesen kennen, die in Madagaskar den Zugang zur Gesundheitsversorgung verbessern
Freiwillige Gesundheitshelfer spielen eine entscheidende Rolle dabei, die medizinische Grundversorgung näher an die Menschen zu bringen, insbesondere an Frauen und Kinder unter fünf Jahren. Das von der USAID finanzierte ACCESS-Programm unterstützt mehr als 20,000 CHVs in 14 der 23 Regionen Madagaskars. Lernen Sie in diesem Foto-/Videoessay fünf von ihnen kennen.
Das ACCESS-Programm: Skalierung von Gesundheitstechnologien
Nehmen Sie an der Jahrestagung 2023 der American Society of Tropical Medicine & Hygiene (ASTMH) teil
Konzentrieren Sie sich auf das Thema Vom Beweis zum Handeln, werden unsere Malaria-Experten vom 2023. bis 18. Oktober auf der Jahrestagung der American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH) – #TropMed22 – in Chicago, IL, sein, um unsere Ansätze zur Verbesserung der Qualität der Malariaversorgung in Madagaskar und Nigeria vorzustellen .
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