Ziel
Um den globalen Insulinmarkt zu beschreiben.
Methoden
Als Datenquellen wurden Market Intelligence-Daten, Commodity Trade Statistics der Vereinten Nationen für den Insulinhandel, der International Medical Products Price Guide für Preise von Humaninsulin und zusätzliche Websuchen verwendet. Diese Quellen wurden kombiniert, um weitere Einblicke in mögliche Zusammenhänge zwischen Markt, Handelsströmen und Preisen zu gewinnen. Für die Analyse wurden deskriptive Statistiken und die Rangordnungskorrelation nach Spearman verwendet.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 34 Insulinhersteller identifiziert. Die meisten Länder und Gebiete sind von einer begrenzten Anzahl an Lieferländern abhängig. Der mittlere (Interquartilsabstand) staatliche Beschaffungspreis für eine 10-ml-Durchstechflasche mit 100 IE/ml Insulin lag im Zeitraum 1996–2013 bei 4.3 US-Dollar (3.8–4.8 US-Dollar). Die mittleren Preise waren in Afrika (4.7 US-Dollar) sowie in Ländern mit niedrigem (6.9 US-Dollar) und niedrigem bis mittlerem (4.7 US-Dollar) Einkommen in diesem Zeitraum höher. Die Zusammenhänge zwischen Preis und Menge an Insulin (Spearman-Korrelationskoeffizient r = 0.046; p > 0.1) und der Anzahl der Importverbindungen (Spearman-Korrelationskoeffizient r = 0.032; p > 0.1) waren schwach. Die Zusammenhänge zwischen dem Preis und dem prozentualen Anteil des Gesamtinsulins aus einem Land, in dem ein „großer Drei“-Hersteller Insulin produziert (Spearman-Korrelationskoeffizient r = 0.294; P < 0.05), und dem Gesamtinsulin aus dem wichtigsten Importland (Spearman- Korrelationskoeffizient r = –0.392; P < 0.05) waren stärker.
Schlussfolgerungen
Diese Studie zeigt die hohe Variabilität der Insulinpreise und die Abhängigkeit von einigen wenigen Quellen, sowohl von Unternehmen als auch von Ländern, für die globale Versorgung. Um den Zugang zu Insulin zu verbessern, müssen die Länder vorhandene Preisdaten für Preisverhandlungen nutzen, und es müssen Mechanismen entwickelt werden, um den Wettbewerb und die Versorgungssicherheit mit Insulin angesichts der begrenzten Zahl wirklich globaler Hersteller zu fördern.
