Aktives Haushaltskontakt-Screening auf Tuberkulose und Bereitstellung einer vorbeugenden Isoniazid-Therapie für Kinder unter fünf Jahren in Afghanistan
Aktives Haushaltskontakt-Screening auf Tuberkulose und Bereitstellung einer vorbeugenden Isoniazid-Therapie für Kinder unter fünf Jahren in Afghanistan
Von: Said Mirza Sayedi, Mohammad Khaled Seddiq, Mohammad K Rashidi, Ghulam Qader, Naser Ikram, Muluken Melese, Pedro G. Suárez.
Veröffentlichung: Plus eins; 9. Okt. 2020; 15(10):e0240031. DOI: 10.1371 / journal.pone.0240031
Abstrakt
Diese Beobachtungsstudie analysierte die Leistung des National TB Control Program (NTP) in Afghanistan beim Haushaltskontakt-Screening von 2011 bis 2018 und seine Verwendung als Einstiegspunkt für die Isoniazid-Präventionstherapie (IPT) sowie die IPT-Abschlussraten für Kinder unter Alter fünf.
Die Ergebnisse: Von 2011 bis 2018 wurden in Afghanistan 142,797 bakteriologisch bestätigte TB-Fälle diagnostiziert. Die Zahl der für das Screening in Frage kommenden Haushaltsmitglieder wurde auf 856,782 geschätzt, von denen 586,292 (81 %) auf TB untersucht wurden und bei 117,643 (20.1 %) mutmaßliche TB-Fälle festgestellt wurden. Unter den gescreenten Fällen wurden 10,896 TB-Fälle (alle Formen) diagnostiziert (1.85 %, 95 % KI 1.82-1.89), 54.4 % waren Frauen. Die Zahl, die zum Screening benötigt wurde, um einen einzigen Fall von TB (alle Formen) zu diagnostizieren, war 53.8; die zum Testen benötigte Zahl war 10.7. Von allen Kindern unter fünf Jahren wurde bei 101,084 (85.9 %) eine IPT begonnen und 69,273 (68.5 %) schlossen die Behandlung ab.
Schlussfolgerungen: Die Programmleistung beim Kontakt-Screening in Afghanistan ist mit 81 % hoch, und die Ausbeute an TB ist ebenfalls hoch, fast 10-mal höher als die nationale TB-Inzidenzrate. Die IPT-Initiierungs- und Abschlussquoten sind im Vergleich zu vielen anderen Ländern ebenfalls hoch, müssen jedoch weiter verbessert werden, insbesondere für den Abschluss.