Berechnung der Kosten für die Implementierung integrierter Pakete kommunaler Gesundheitsdienste: Methoden, Erfahrungen und Ergebnisse aus 6 afrikanischen Ländern südlich der Sahara
Berechnung der Kosten für die Implementierung integrierter Pakete kommunaler Gesundheitsdienste: Methoden, Erfahrungen und Ergebnisse aus 6 afrikanischen Ländern südlich der Sahara
Von: David Collins, Ulla Griffiths, Sarah Birse, Yohana Dukhan, Fadima Yaya Bocoum, Alfred Driwale, Humphries Nsona, Jerome Pfaffmann-Zambruni, Hannah Sarah F. Dini, Colin Gilmartin
Veröffentlichung: Globale Gesundheit: Wissenschaft und Praxis; 6. Oktober 2023;11(5):e2200472. https://doi.org/10.9745/GHSPD-22-00472
Abstrakt
Die Gewährleistung des Zugangs zu einem Paket integrierter primärer Gesundheitsversorgungsdienste ist für die Verwirklichung einer allgemeinen Gesundheitsversorgung von entscheidender Bedeutung. In vielen Ländern sind kommunale Gesundheitsprogramme für die Bereitstellung primärer Gesundheitsdienste erforderlich, diese sind jedoch im Allgemeinen unterfinanziert, und den Ländern fehlen häufig die erforderlichen Nachweise zu Kosten und Ressourcenbedarf. Wir haben prospektive Kostenanalysen von kommunalen Gesundheitsprogrammen in 6 Ländern in Subsahara-Afrika – Angola, Burkina Faso, Madagaskar, Malawi, Sierra Leone und Südsudan – durchgeführt Gemeindegesundheitsplanungs- und Kostenkalkulationstool.
In jedem Land definierten die Interessenvertreter ein Paket kommunaler Gesundheitsdienste und entsprechende Standardbehandlungsrichtlinien, um die normativen Kosten abzuschätzen, die auf die Programmskalierungsziele angewendet wurden. Die Daten wurden in das Tool eingegeben und Kostenmodelle für verschiedene geografische und Service-Nutzungsszenarien erstellt. Die Ergebnisse wurden mit den Regierungen, Durchführungspartnern und Expertengremien überprüft und validiert. Zusätzliche Scale-up-Szenarien wurden modelliert, wobei wahrscheinliche Einschränkungen bei der Ausweitung der kommunalen Gesundheitsversorgung und potenzielle Finanzierungsbeschränkungen berücksichtigt wurden.
Die Leistungen und der Umfang der kommunalen Gesundheitsdienstpakete variierten von Land zu Land, abhängig von Kontextfaktoren und festgelegten Gesundheitsprioritäten. Die Paketkosten schwankten auch erheblich je nach Größe und Inhalt des Leistungspakets, dem Ansatz der Leistungserbringung, der Vergütung des Gemeindegesundheitspersonals und den Kosten für Medikamente und Hilfsgüter.
Gemeindegesundheitsprogramme und Leistungspakete sind in jedem Land unterschiedlich und ändern sich im Laufe der Zeit. Sie sollten als integraler Bestandteil des Planungs- und Budgetierungsprozesses regelmäßig kalkuliert werden und sicherstellen, dass ausreichende Ressourcen für ihre effektive und effiziente Umsetzung bereitgestellt werden.