Entwicklung und Evaluierung eines Programms zur kontinuierlichen Qualitätsverbesserung für die antimikrobielle Verwaltung in sechs Krankenhäusern in Uganda

Abstrakt

Der angemessene Einsatz antimikrobieller Mittel ist für die antimikrobielle Verwaltung (AMS) von wesentlicher Bedeutung. Ugandische Krankenhäuser unternehmen Anstrengungen, den Einsatz von Antibiotika zu verbessern, Verbesserungen wurden jedoch nicht ausreichend dokumentiert und bewertet.

Sechs ugandische Krankenhäuser führten zwischen Juni 2019 und Juli 2022 AMS-Interventionen durch. Die Autoren nutzten das AMS-Toolkit der Weltgesundheitsorganisation, um AMS-Programme für Krankenhäuser einzurichten und implementierten Interventionen mithilfe von Techniken zur kontinuierlichen Qualitätsverbesserung (CQI), die auf Erkrankungen abzielten, die häufig mit Antibiotikamissbrauch verbunden sind, wie z B. Harnwegsinfektionen (HWI), Infektionen der oberen Atemwege (URTI) und chirurgische Antibiotikaprophylaxe. Die Interventionen umfassten Schulungen, Mentoring und die Bereitstellung klinischer Leitlinien zur Unterstützung der klinischen Entscheidungsfindung. Es wurden vierteljährliche Umfragen zum Antibiotikaverbrauch durchgeführt.

Die Verwendung von CQI-Ansätzen zur Fokussierung auf spezifische Ursachen eines unangemessenen Antibiotika-Einsatzes führte zu einer wünschenswerten Gesamtreduzierung des Antibiotika-Einsatzes bei URTIs und Harnwegsinfekten. Diese Studie fügt Lehren hinzu, die für andere ressourcenbeschränkte Länder mit niedrigem Einkommen geeignet sind, und zwar darüber, wie CQI-Ansätze zur Verbesserung des Antibiotikaeinsatzes eingesetzt werden können.