Engagement des privaten Pharmasektors für die TB-Bekämpfung: Rhetorik oder Realität?
Engagement des privaten Pharmasektors für die TB-Bekämpfung: Rhetorik oder Realität?
Abstrakt
Hintergrund
Der private Arzneimitteleinzelhandel ist oft die erste Anlaufstelle für allgemeine Gesundheitsprobleme, einschließlich Tuberkulose (TB). Systematische Überprüfungen zu Public-Private-Mix (PPM)-Interventionen für TB führten keine eingehenden Überprüfungen speziell zur Einbindung von Einzelhandelsgeschäften und verwandten Interessengruppen im pharmazeutischen Sektor durch. Unser Ziel war es, besser zu verstehen, inwieweit die Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zur Einbeziehung von Einzelhandelsgeschäften für Arzneimittel in programmatische Richtlinien, Strategien und Interventionen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen umgesetzt wurde.
Methoden
Die Studie umfasste eine Inhaltsanalyse von Dokumenten auf globaler Ebene der WHO und der Stop TB Partnership in fünf Phasen. Es wurde eine Inhaltsanalyse auf Länderebene aus vier Datenquellen durchgeführt. Die Ergebnisse auf globaler Ebene wurden auf der Grundlage von Schlüsselbotschaften in Bezug auf die Einbindung von Einzelhandelsgeschäften für Drogen tabellarisch dargestellt. Die Ergebnisse auf Länderebene wurden anhand von vier Faktoren analysiert und tabellarisch dargestellt. Nationale strategische Pläne zur TB-Bekämpfung aus 14 Ländern mit unterschiedlichen TB-Belastungen und einem starken Privatsektor wurden überprüft.
Die Ergebnisse
33 Dokumente auf globaler Ebene und 77 Volltextartikel sowie Abstracts der Union World Lung Health-Konferenz wurden zur Überprüfung aufgenommen. Basierend auf den seit Mitte der 2000er Jahre gesammelten Erfahrungen mit der Einbeziehung von Einzelhandelsgeschäften für Arzneimittel veröffentlichten die WHO und die International Pharmaceutical Federation im Jahr 2011 eine gemeinsame Erklärung zur Förderung des Engagements nationaler Apothekenverbände in Partnerschaft mit nationalen TB-Programmen. Nur zwei der nationalen Strategiepläne von 14 Ländern enthielten ausdrückliche Aussagen zur Notwendigkeit, ihren nationalen Berufsverband der Apotheker einzubeziehen. Die Erfolgsquote der Überweisungen von Einzelhandelsgeschäften für Arzneimittel, die eine zugelassene Gesundheitseinrichtung für ein Tuberkulose-Screening aufsuchten, reichte von 48 % in Vietnam bis 86 % in Myanmar. Die Abdeckung von Einzelhandelsgeschäften für Drogerien reichte von weniger als 5 bis 9 % des Universums von Einzelhandelsgeschäften für Arzneimittel.
Schlussfolgerungen
Damit die End-TB-Strategie der WHO erfolgreich ist, wird die Ausweitung der Einzelhandelsverkaufsstellen von Arzneimitteln zur Erhöhung der nationalen Abdeckung, zumindest in Ländern mit einem florierenden Privatsektor, entscheidend sein, um die Früherkennung und Überweisung der 3 Millionen fehlenden TB-Fälle zu beschleunigen. Das vorgeschlagene PPM-Apothekenmodell ist nicht nur für die TB-Kontrolle anwendbar, sondern auch zur Bewältigung der Antibiotikaresistenzkrise in diesen Ländern.