Faktoren, die die Gesundheitsversorgung von Müttern in einer Hochlandregion von Madagaskar beeinflussen: Eine Mixed-Methods-Analyse

Faktoren, die die Gesundheitsversorgung von Müttern in einer Hochlandregion von Madagaskar beeinflussen: Eine Mixed-Methods-Analyse

Von: Voahirana Tantely Andrianantoandro, Dolorès Pourette, Olivier Rakotomalala, Henintsoa Joyce Valentina Ramaroson, Rila Ratovoson, Feno M. Jacob Rakotoarimanana
Veröffentlichung: BMC Schwangerschaft und GeburtJuni 2021; 21 (428). DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-021-03930-2.

Abstrakt

Hintergrund

In Madagaskar bleibt die Müttersterblichkeit stabil und hoch (426 Todesfälle pro 100,000 Lebendgeburten). Diese Situation ist hauptsächlich auf eine verzögerte oder fehlende Inanspruchnahme von mütterlichen Gesundheitsdiensten zurückzuführen. Probleme im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung von Müttern sind in Madagaskar gut dokumentiert, aber es sind nur wenige Informationen über die Suche nach der Gesundheitsversorgung von Müttern bekannt. Daher zielt dieses Papier darauf ab, die Faktoren zu identifizieren und zu analysieren, die die Inanspruchnahme mütterlicher Dienste beeinflussen, insbesondere den Einsatz von Schwangerschaftsvorsorge (ANC) während der Schwangerschaft und den Einsatz von qualifizierten Geburtshelfern (SBAs) bei der Entbindung.

Versandart

Wir haben in der Studie quantitative und qualitative Ansätze verwendet. Schauplatz waren zwei Gemeinden der Region Vakinankaratra, die im Hochland liegen. Die Datenerhebung fand von Oktober 2016 bis Juli 2017 statt. Insgesamt wurden 245 Schwangere in die quantitative Befragung eingeschlossen und nachbeobachtet, davon 35 an Tiefeninterviews (IDIs). Logistische Regressionen wurden angewendet, um die Einflussfaktoren der pränatalen und versorgungsbezogenen Gesundheitsversorgung durch thematische qualitative Analysen zu untersuchen.

Ergebnisse

Von den 245 befragten Frauen nahmen 13.9% an keinem ANC-Besuch teil. Schulstufe, Beruf und Gravidität beeinflussten die Wahrscheinlichkeit, an einem oder mehreren ANC-Besuchen teilzunehmen, positiv. Der zusätzliche Einsatz traditioneller Pflegekräfte blieb vorherrschend und wurde als potenziell ergänzend zur medizinischen Versorgung wahrgenommen. Neun von zehn (91 %) Frauen gaben an, dass sie eine Geburt in Gesundheitseinrichtungen (HFs) bevorzugen, aber 61 % der Geburten wurden von einer qualifizierten Geburtshelferin (SBA) unterstützt. die Häufigkeit von ANCs; die Ursprungsregion; und die Präferenz zwischen moderner oder traditioneller Pflege beeinflusste die Verwendung von SBAs bei der Entbindung. Mangelnde Vorbereitung (finanzielle und logistische Probleme) und die geringe Beteiligung der Frauen an der Entscheidungsfindung bei der Geburt waren die Haupthindernisse für die Geburt bei HFs.

Zusammenfassung

Die Inanspruchnahme mütterlicher Gesundheitsdienste nimmt zu, obwohl viele Frauen und ihre Angehörigen gleichzeitig traditionelle Pflegekräfte in Anspruch nehmen. Angehörige spielen eine entscheidende Rolle bei der Suche nach mütterlicher Gesundheitsversorgung. Es wäre notwendig, die Angehörigen von Frauen mit bewusstseinsbildenden Botschaften über ANC und Geburten in Gesundheitseinrichtungen anzusprechen und die Zusammenarbeit zwischen traditionellen Heilern und biomedizinischen Betreuern zu unterstützen und zu formalisieren.