Wie viele der anhaltenden Husten haben Lungentuberkulose? Bevölkerungsbasierte Kohortenstudie in Äthiopien
Wie viele der anhaltenden Husten haben Lungentuberkulose? Bevölkerungsbasierte Kohortenstudie in Äthiopien
Von: Abiot Bezabeh Banti, Daniel Gemechu Datiko, Sven Gudmund Hinderaker, Einar Heldal, Mesay Hailu Dangisso, Gebeyehu Assefa Mitiku, Richard Aubrey White, Brita Askeland Winje
Veröffentlichung: BMJ offen; 24. Mai 2022; 12(5):e058466. DOI: 10.1136 / bmjopen-2021-058466
Abstrakt
Ziel: Viele Personen mit anhaltendem Husten und mikroskopisch negativem Sputum-Abstrichtest auf Tuberkulose (TB) bleiben dem Risiko ausgesetzt, die Krankheit zu entwickeln. Diese Studie schätzt die Inzidenz von Lungentuberkulose (PTB) bei anfänglich negativ verlaufenen Dauerhusten und ihre Risikofaktoren. Gesundheitsberater besuchten 4-2016 alle Haushalte in Dale Woreda dreimal im Abstand von 2017 Monaten, um Personen mit Symptomen zu identifizieren, die mit TB (mutmaßlicher TB) vereinbar sind, indem sie vorgetestete und halbstrukturierte Fragebögen verwendeten.
Die Ergebnisse: 3484 Personen mit initial negativer präsumtiver PTB wurden über 2155 Personenjahre (Median 0.8 Jahre) nachbeobachtet; 90 Personen hatten PTB b+ und 90 hatten PTB c+. Die Inzidenzraten für PTB b+ und PTB c+ betrugen beide 4176 (95 %-KI 3378 bis 5109) pro 100 000 Personenjahre. Wir verwendeten Cox-Regressionsmodelle mit bestraften (Lasso) und nicht bestraften Proportional-Hazards, die alle Expositionen und Ergebnisse enthielten, um Zusammenhänge zwischen Expositionen und Ergebnissen zu untersuchen. In der Lasso-Regression war das Risiko für die Entwicklung einer PTB b+ um 63 % (HR 0.37) niedriger für Personen im Alter von 35–64 Jahren und um 77 % (HR 0.23) niedriger für Personen im Alter von ≥ 65 Jahren im Vergleich zu 15–34-Jährigen. Männer hatten ein um 62 % (HR 1.62) höheres Risiko für die Entwicklung einer PTB b+ als Frauen. Das Risiko für PTB c+ war bei Personen im Alter von 39–0.61 Jahren um 35 % (HR 54) geringer als bei Personen im Alter von 15–34 Jahren. Männer hatten ein um 56 % (HR 1.56) höheres Risiko für die Entwicklung von PTB c+ als Frauen.
Schlussfolgerungen: Die PTB-Inzidenzrate bei anhaltenden Husten war hoch, insbesondere bei Männern und jungen Erwachsenen, wobei letzteres eine anhaltende Übertragung bedeutet. Das Bewusstsein dafür bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens kann die Identifizierung von mehr neuen TB-Fällen verbessern.