Erhöhung der Gerechtigkeit unter den Mitgliedern der gemeindebasierten Krankenversicherung in Ruanda
Erhöhung der Gerechtigkeit unter den Mitgliedern der gemeindebasierten Krankenversicherung in Ruanda
Abstract
Das von der Regierung von Ruanda (GoR) eingeführte gemeindebasierte Krankenversicherungssystem (CBHI) erreichte 91 2010 % der Bevölkerung, ausgehend von 7 % im Jahr 2003. Anfangs zahlten alle CBHI-Mitglieder unabhängig von ihrem persönlichen Einkommen die gleichen Beiträge , und die ärmsten Bürger standen vor Herausforderungen bei der Zahlung von Prämien (fast 1.50 US-Dollar pro Person). Es wurde daher dringend ein Mechanismus benötigt, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung für die Schwächsten zu gewährleisten und die Chancengleichheit unter den Mitgliedern zu fördern. Die GoR beschloss, ein Schichtungssystem auf der Grundlage des sozioökonomischen Status der Bevölkerung einzuführen, das als Ubudehe bezeichnet wird. Gemeinsam mit Partnern, darunter dem Integrated Health Systems Strengthening Project (IHSSP), entwickelte die GoR eine nationale Datenbank, die ruandische Bürger nach Einkommen stratifiziert. Bis heute wurden die Datensätze von mehr als 10 Millionen Einwohnern, die 96 % der Bevölkerung Ruandas repräsentieren, in die Datenbank eingegeben. Diese Datenbank half bei der Identifizierung der Schwächsten auf der Grundlage des sozioökonomischen Status (etwa 25 % der Bevölkerung). Die Identifizierung der Ärmsten in der Bevölkerung hat eine Erhöhung der CBHI-Gelder ermöglicht, da Personen mit größerer Zahlungsfähigkeit identifiziert wurden. Die Datenbank verbesserte somit die finanzielle Realisierbarkeit und Verwaltungskapazität des CBHI-Systems.
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