Seroprävalenz und Determinanten der Infektion mit dem Humanen Immunschwächevirus bei Frauen im gebärfähigen Alter in Mosambik: Eine Analyse auf mehreren Ebenen
Seroprävalenz und Determinanten der Infektion mit dem Humanen Immunschwächevirus bei Frauen im gebärfähigen Alter in Mosambik: Eine Analyse auf mehreren Ebenen
Abstrakt
Hintergrund
Das Humane Immunschwächevirus (HIV) ist nach wie vor eines der größten Probleme der öffentlichen Gesundheit weltweit. Auch wenn heute mehr Menschen mit der Krankheit Zugang zu einer antiretroviralen Therapie (ART) haben, gibt es immer noch einige Regionen der Welt mit hohen Übertragungsraten. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz und individuelle, haushalts- und gemeinschaftsbezogene Faktoren im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion bei Frauen im gebärfähigen Alter in Mosambik zu untersuchen.
Methoden
Wir haben landesweit repräsentative Querschnittsdaten aus dem 2015 Survey of Indicators on Immunization, Malaria and HIV or Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) in Mosambik verwendet. Eine Stichprobe von 4726 Frauen im gebärfähigen Alter wurde in diese Studie eingeschlossen. Die Prävalenz wurde in Prozent gemessen und die Faktoren für eine HIV-Infektion wurden unter Verwendung eines multivariablen logistischen Regressionsmodells mit mehreren Ebenen untersucht. Das Signifikanzniveau wurde auf P \ 0.05 festgelegt.
Die Ergebnisse
Die HIV-Seroprävalenz bei Frauen in Mosambik betrug 10.3 % (95 %-KI 9.2 %, 11.6 %). Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion bei Frauen, die insgesamt zwei, drei und vier oder mehr Sexualpartner hatten, 2.73-, 5.61- bzw. 3.95-mal höher als bei Frauen mit nur einem lebenslangen Sexualpartner. Darüber hinaus hatten Frauen mit islamischer Religion eine 60%ige Reduktion der HIV-Infektion im Vergleich zu christlichen Frauen (angepasste Odds Ratio, AOR = 0.40; 95% CI 0.16, 0.99). Das Modell auf individueller Ebene (Modell B) hatte die beste Modellfitness mit dem niedrigsten Akaike-Informationskriterium (AIC) = 500.87 und dem Bayesschen Informationskriterium (BIC) = 648.88. Die Variationen der Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion zwischen Gemeinden (r2 = 9.61 9 10–8; SE = 0.55) und Haushalten (r2 = 1.02 9 10–4; SE = 1.02) wurden geschätzt. Die Ergebnisse des medianen Odds Ratio (MOR = 1.00) zeigten keine Hinweise auf kontextuelle Faktoren der Gemeinschaft und des Haushalts, die die HIV-Infektion beeinflussen. MOR gleich eins (1) zeigte an, dass es bei einem ICC von 0.0% keine Varianzen in der Gemeinde oder im Haushalt gab. Sowohl auf Gemeinde- als auch auf Haushaltsebene betrugen die erklärten Varianzen jeweils 100 %. Diese implizierte Gesamtvarianz der HIV-Infektion wurde durch die Faktoren auf individueller Ebene erklärt.
Zusammenfassung
In dieser Studie fanden wir heraus, dass eine mehrfache Gesamtlebensdauer von Sexualpartnern und Religion prädisponierende Faktoren für eine HIV-Infektion auf individueller Ebene der Frau waren. Weibliche Vorstände und Vermögensquintile wurden mit einer HIV-Infektion auf Haushaltsebene in Verbindung gebracht. Analphabetentum in der Gemeinde, Gewalt in der Partnerschaft mit Partnern, Armut und geografische Regionen wurden mit einer HIV-Infektion auf Gemeindeebene in Verbindung gebracht. Daher werden vielfältige Gesundheitsinterventionen durch Interessenvertreter des Gesundheitssystems nützlich sein, um die vielschichtigen prädisponierenden Faktoren der HIV-Infektion bei mosambikanischen Frauen anzugehen.
