Sich um Ihre Schwangerschaft kümmern: Eine Mixed-Methods-Studie zur Schwangerschaftsvorsorge in der Gruppe in Kakamega County, Kenia
Sich um Ihre Schwangerschaft kümmern: Eine Mixed-Methods-Studie zur Schwangerschaftsvorsorge in der Gruppe in Kakamega County, Kenia
Von: Aleefia Somji, Kate Ramsey, Sean Dryer, Fredrick Makokha, Constance Ambasa, Brittany Aryeh, Kathleen Booth, Serge Xueref, Seneca Moore, Ralpher Mwenesi und Shafia Rashid
Veröffentlichung: BMC Health Services Research, 29. Juli 2022 DOI: https://10.1186/s12913-022-08200-1
Abstract
Herkömmliche Modelle der vorgeburtlichen Versorgung (ANC) erfüllen oft nicht die Bedürfnisse von Frauen nach Information, Beratung und Unterstützung, was zu Qualitäts- und Deckungslücken führt. Group ANC (GANC) bietet einen alternativen, personenzentrierten Ansatz, bei dem sich schwangere Frauen mit ähnlichem Gestationsalter mit demselben Gesundheitsdienstleister zu einem erleichterten Gespräch treffen. Nur wenige Studien zeigen Zusammenhänge zwischen GANC und verschiedenen Ergebnissen.
Die Autoren nutzten ein quasi-experimentelles Prä-Post-Design mit gemischten Methoden, um ein GANC-Modell ( Lea Mimba Pregnancy Clubs) in sechs Gesundheitseinrichtungen im Bezirk Kakamega, Kenia, zu evaluieren. Zwischen April 2018 und Januar 2019 begleiteten sie 1,652 Frauen, die 162 GANC-Kohorten zugeordnet waren. Mithilfe eines Intention-to-Treat-Ansatzes führten sie zu Beginn und am Ende der Studie Befragungen mit Frauen durch, die Impfungen wahrnahmen. Dabei wurden verschiedene Ergebnisse erfasst, darunter die Erfahrungen mit der Versorgung, Empowerment und Selbstwirksamkeit, Kenntnisse über gesundheitsfördernde Praktiken und Warnzeichen sowie die Umsetzung gesundheitsfördernder Verhaltensweisen, einschließlich der Inanspruchnahme von Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen.
Der Anteil der Befragten, die drei oder mehr Gefahrenzeichen während der Schwangerschaft kannten, hat sich mehr als verdreifacht, von 7.1 % zu Studienbeginn auf 26.4 % zu Studienende. Verbesserungen traten bei den Berichten der Frauen über ihre Pflegeerfahrung zwischen Baseline und Endline auf, insbesondere bei ihrer Einschätzung des Wissens und der Kompetenz des Gesundheitspersonals, des von ANC-Anbietern gezeigten Respekts und der Zufriedenheit der Frauen mit der Gesamtqualität der Pflege. Qualitativ stellten Frauen und Interessengruppen verbesserte Interaktionen zwischen Gesundheitsdienstleistern und Frauen fest, verbesserte Beratung, ein stärkeres Gefühl der Ermächtigung, Fragen zu stellen und frei zu sprechen, sowie gestärkte soziale Netzwerke und einen verbesserten sozialen Zusammenhalt unter Frauen.
GANC bietet das Versprechen, die Pflegeerfahrung von Frauen durch verbesserte Beratung und soziale Unterstützung zu verbessern. Zusätzliche Forschung ist erforderlich, um Maßnahmen für Empowerment, Selbstwirksamkeit und Pflegeerfahrung zu entwickeln und zu testen und die Wege zu verstehen, über die GANC Änderungen bei bestimmten Ergebnissen beeinflusst.
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