Hintergrund

Im Rahmen der reproduktiven Gesundheitsfürsorge bietet die vorgeburtliche Versorgung eine Plattform für wichtige Gesundheitsfunktionen wie Krankheitsprävention, Gesundheitsförderung, Screening und Diagnose. Es ist allgemein anerkannt, dass die vorgeburtliche Versorgung durch die Umsetzung geeigneter evidenzbasierter Praktiken Leben retten kann. Frühere Studien untersuchten die Nutzung der vorgeburtlichen Versorgung auf der Grundlage des Vier-Besuche-Modells. Die neuen Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation 2016 empfehlen, die Kontakte mit Gesundheitsdienstleistern von vier auf acht Kontakte zu erhöhen. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Häufigkeit, Determinanten und sozioökonomischen Ungleichheiten der Nutzung der vorgeburtlichen Versorgung auf der Grundlage der acht oder mehr Kontakte in Benin zu bestimmen. Dies wird politischen Entscheidungsträgern Informationen zur Verbesserung der Nutzung der vorgeburtlichen Versorgung liefern.

Methoden

Wir verwendeten bevölkerungsbasierte Querschnittsdaten aus der Benin Demographic and Health Survey (BDHS) – 2017–2018. Die für diese Studie berücksichtigte Ergebnisvariable war die Abdeckung von ≥ 8 ANC-Kontakten. In diese Studie wurden etwa 1094 Frauen im gebärfähigen Alter einbezogen, die nach der Verabschiedung der neuen Leitlinie von ≥ 8 ANC-Kontakten schwanger wurden. Die Determinanten für ≥ 8 ANC-Kontakte wurden mithilfe einer multivariablen logistischen Regression gemessen. Konzentrationsindex (Conc.) und Lorenz-Kurven wurden verwendet, um die sozioökonomischen Ungleichheiten von ≥ 8 ANC-Kontakten abzuschätzen. Das Signifikanzniveau wurde auf P <0.05.

Ergebnisse

Die Abdeckung von ≥ 8 ANC-Kontakten lag bei 8.0 %; 95 % KI 6.5 %, 9.7 %. Die Ergebnisse bezüglich des Zeitpunkts des Beginns der Schwangerschaftsvorsorge zeigten, dass Frauen, die spät (nach dem 1. Trimester) einen Termin gebucht hatten, 97 % weniger ≥ 8 ANC-Kontakte hatten als Frauen, die innerhalb des ersten Trimesters mit den ANC-Kontakten begannen (adjustierte Odds Ratio (AOR) = 0.03; 95 % KI 0.00, 0.21). Zudem war die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen mit mittlerer oder hoher Aufklärung ≥ 4.55 ANC-Kontakte hatten, mit 5.49 bzw. 8 höher als bei Frauen mit geringer Aufklärung (AOR = 4.55; 95 % KI 1.41, 14.69 bzw. AOR = 5.49; 95 % KI 1.77, 17.00). Der Konz.-Index für den haushaltsvermögensbezogenen Faktor lag bei 0.33; p < 0.001 für Frauen in der Stadt und 0.37; p < 0.001 für die Gesamtstichprobe. Ebenso betrug der Konz.-Index für die Bildung der Mütter 0.18; p = 0.006 für Frauen in der Stadt und 0.21; p < 0.001 für die Gesamtprobe.

Fazit

Eine Sekundäranalyse des BDHS zeigte eine niedrige Abdeckung von ≥ 8 ANC-Kontakten in Benin. Darüber hinaus waren Aufklärung der Frauen, frühe ANC-Initiation und sozioökonomische Ungleichheiten ausschlaggebend für die Abdeckung von ≥ 8 ANC-Kontakten. Die Ergebnisse rücken die Notwendigkeit ins Rampenlicht, die Aufklärung der Frauen durch formale Bildung, Kontakt mit Massenmedien und andere Kanäle der Verhaltensänderungskommunikation zu verbessern. Gesundheitsprogramme, die eine frühe Einleitung der vorgeburtlichen Versorgung fördern, sollten entwickelt oder gestärkt werden, um die Abdeckung von ANC-Kontakten in Benin zu verbessern.