18 Monate allgemeine Krankenversicherung in Kamerun: Leben und Gesundheitsversorgung verändern

Am 12. April 2023 startete Kamerun seine Gesundheitsreform mit der allgemeinen Krankenversicherung (Universal Health Coverage, UHC), ein bahnbrechendes Vorhaben, das allen Kamerunern, insbesondere den am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen – wie Menschen mit HIV (PLHIV) – einen gleichberechtigten Zugang zu hochwertiger und erschwinglicher Gesundheitsversorgung ermöglichen soll. Anlässlich des Weltgesundheitstages bieten die ersten 18 Monate des Programms eine Gelegenheit, über seine Auswirkungen, die Veränderungen in der Gesundheitsversorgung und die Stimmen derjenigen nachzudenken, denen es dient.

Vertrauen in die allgemeine Gesundheitsversorgung aufbauen

„Um den Registrierungsprozess so einfach wie möglich zu gestalten, haben wir ein digitales System entwickelt“, erklärt Dr. Simon Noudji, Kommunikationsleiter des National Technical Committee for UHC (NTU-UHC). „Die Leute können auf csu.minsante.cm gehen oder einfach die App CameroonHealthCoverage (CHC) auf ihr Mobiltelefon herunterladen, ihre Daten eingeben und sofort einen Registrierungsnachweis erhalten. Während physische Karten später ausgestellt werden, ist ein Registrierungsnachweis alles, was sie brauchen, um Leistungen zu erhalten.“

Trotz der Benutzerfreundlichkeit des Systems war es eine Herausforderung, die Kameruner davon zu überzeugen, sich anzumelden. „Es besteht ein tiefsitzendes Misstrauen gegenüber kostenlosen Diensten; die Leute setzen ‚kostenlos‘ oft mit geringer Qualität gleich“, fügt Dr. Noudji hinzu. „Eine effektive Kommunikation war entscheidend, um diese Skepsis zu überwinden.“

Mit Unterstützung des Notfallplans des US-Präsidenten zur AIDS-Hilfe (PEPFAR) durch die US-Behörde für internationale Entwicklung (USAID) Programm zur Erreichung von Auswirkungen, Sättigung und Epidemiekontrolle (RISE), hat eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung der UHC-Bemühungen Kameruns gespielt. Unter der Leitung von Jhpiego und in Kamerun von Management Sciences for Health umgesetzt, arbeitet RISE eng mit lokalen Interessenvertretern zusammen, um das Bewusstsein zu schärfen und Gemeinschaften, insbesondere Jugendgruppen, über die Vorteile des Programms zu informieren.

Durch Kommunikationsaktivitäten hat RISE nicht nur hervorgehoben, dass die UHC-Dienste die Qualität der zuvor bezahlten Dienste aufweisen, sondern auch die Fähigkeit junger Menschen gestärkt, sich für ihre Gesundheitsprioritäten, einschließlich der reproduktiven Gesundheit, einzusetzen.

Um seine Reichweite zu vergrößern, arbeitete das Team des NTU-UHC mit einflussreichen Personen aus den sozialen Medien zusammen und führte Telefonkampagnen durch, um auch Menschen ohne Internetzugang zu erreichen und sicherzustellen, dass niemand ausgeschlossen wurde.

Erweiterter Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung

Die Einführung des UHC-Programms hat auch dazu beigetragen, die Qualität der Versorgung in Gesundheitseinrichtungen zu verbessern. Herr Zéphirin Tsomo, ein medizinischer Mitarbeiter des Zentralkrankenhauses von Yaoundé, stellt fest, dass UHC dazu beigetragen hat, die Behandlungsqualität und die Gesundheitsergebnisse für Menschen mit HIV zu verbessern.

Mit der UHC-Karte sind die Menschen nicht mehr an eine einzige Einrichtung gebunden. Sie können bundesweit auf Leistungen zugreifen, was einen erheblichen Vorteil darstellt.

„Für Menschen mit HIV bietet UHC die Gewissheit, dass grundlegende Dienstleistungen nicht nur kostenlos, sondern auch nachhaltig sind und die Menschen gesund und in Behandlung bleiben“, sagt Herr Tsomo.

Bis zum 1. Dezember 2024 hätten sich mehr als 3.4 Millionen Menschen für das UHC-Programm angemeldet und 481,147 Menschen mit HIV hätten kostenlosen Zugang zu einer breiten Palette grundlegender HIV-Dienste erhalten.

Für Dr. Mintop, den nationalen Koordinator des NTU-UHC, gibt es bei der Umsetzung des UHC mehrere Perspektiven: „Wir arbeiten daran, das Leistungsspektrum zu erweitern und zu optimieren, um Krankheiten wie Typ-1-Diabetes und Hepatitis einzubeziehen und die Bemühungen zu intensivieren, die am stärksten unterversorgten Bevölkerungsgruppen zu erreichen“, sagt er. „Unser Ziel ist es, sicherzustellen, dass auf dem Weg zu einer besseren Gesundheitsversorgung niemand zurückgelassen wird.“