Tuberkulose-Befürworter drängen auf billigere Tests

Dutzende Tuberkulose-Aktivisten (TB) betraten bei der Eröffnung der jährlichen Weltkonferenz zur Lungengesundheit auf Bali, Indonesien, die Bühne, um zu fordern, dass der Preis für GeneXpert-Tests zum Nachweis von TB in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auf 5 Dollar gesenkt wird. ​

Der Medizintesthersteller Cepheid und sein Mutterkonzern Danaher wurden aufgefordert, den Preis für GeneXpert-Tests in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auf 5 US-Dollar zu senken. ​

Während Danaher den Preis für den Standard-TB-Test im September 20 um 2023 % von 10 auf 8 Dollar gesenkt hat, ist der Test zur Erkennung einer extrem medikamentenresistenten TB mit 15 Dollar immer noch sehr teuer.

Eine von Ärzte ohne Grenzen (MSF) im Jahr 2019 in Auftrag gegebene Studie zeige, dass GeneXpert-Kartuschen für weniger als 5 Dollar pro Stück gewinnbringend hergestellt und verkauft werden könnten, erklärte MSF am Dienstag in einer Erklärung.

„Für die meisten ihrer Tests verlangen Cepheid und Danaher weiterhin das Dreifache der 5 Dollar, zu denen sie jeden Test verkaufen könnten und trotzdem noch Gewinn machen würden. Das ist eine inakzeptable Wucherpolitik der Konzerne, insbesondere wenn man bedenkt, dass Cepheid und Danaher 252 Millionen Dollar an öffentlichen Mitteln für die Entwicklung dieser Tests erhalten haben“, sagte Stijn Deborggraeve, Diagnostikberater der MSF Access Campaign.

„Die Konzerne haben auch ihr Versprechen nicht eingehalten, eine jährliche Überprüfung ihrer Preise offenzulegen, zu der sie sich vor über einem Jahr verpflichtet hatten. Cepheid und Danaher, es ist wirklich an der Zeit, das Richtige zu tun – es ist Zeit für 5 Dollar für jeden GeneXpert-Test.“ ​

Der Preis des Tests ist wichtig, da TB wieder einmal die weltweit führende ansteckende Krankheit Killer nach einigen Jahren der Verfolgung von COVID.

Auswirkungen des Klimawandels

Klimawandel und Migration verschärfen die Verbreitung von Tuberkulose, während „Armut es sehr schwierig gemacht hat, alle Patienten zu erreichen, die möglicherweise an Tuberkulose erkrankt sind“, Marian Wentworth, CEO der globalen Non-Profit-Organisation Management Sciences for Health (MSH), sagte Health Policy Watch„Damit verbunden sind schwache Gesundheitssysteme, die ebenfalls zu dem Problem beitragen“, fügte sie hinzu.

Einige Studien haben gezeigt, dass Tuberkulose-Infektionen nehmen zu bei steigenden Temperaturen, aber es bedarf noch mehr Forschung.

Rund 3,900 Menschen aus etwa 150 verschiedenen Ländern nehmen an der Lungenkonferenz teil, die von The Union organisiert wird, einer globalen Gesundheitsorganisation, die sich für die Ausrottung der Tuberkulose einsetzt.

Die Welt ist weit davon entfernt, die Ziele der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für 2025 und 2030 zu erreichen. Strategie zur Beendigung der Tuberkulose.

Im Jahr 2023 gab es rund 8.2 Millionen neue Tuberkulosefälle. gemäß dem diesjährigen Welttuberkulosebericht zufolge gibt es 1.25 Millionen Todesfälle.

Überlebende fordern personenzentrierte Betreuung

Chapal Mehra, Vorsitzender von Survivors Against TB, sagte, es bestehe eine große Kluft zwischen dem, was das Gesundheitssystem für eine qualitativ hochwertige, personenzentrierte Behandlung hält, und dem, was ein Patient für eine qualitativ hochwertige, personenzentrierte Behandlung hält.

Die Nebenwirkungen der Tuberkulose bereiten den Patienten oft weniger Sorge als Belastungen wie Armut oder Pflegepflichten, erklärte er.

Überlebende würden zwar zu Podiumsdiskussionen eingeladen, seien jedoch nicht an der Politikgestaltung und Entscheidungsfindung beteiligt, fügte er hinzu.

„Es gibt viele neue Pläne und Ideen für die Zusammenarbeit mit von TB betroffenen Gemeinden, aber die Patienten werden nicht ausreichend in die Forschung und Produktentwicklung einbezogen. Denn was passiert, ist, dass sie zuerst ein Produkt entwickeln und dann zu uns kommen und fragen: Können Sie es für die Gemeinden akzeptabel machen?“, sagte er.

Dies sei eine Brücke, die die Organisatoren zu schlagen versuchten, sagten sie.

„TB ist eine soziale Krankheit. Ohne Gemeinschaft kann man TB nicht heilen“, sagte  Islamischer Glaube, Vorsitzender des Community Advisory Panel der Union, der auf der Konferenz eine Initiative namens „Community Connect“ koordiniert.

„Mit Community Connect versuchen wir, die wissenschaftliche Gemeinschaft einzubeziehen, Zusammenarbeit aufzubauen und Partnerschaften mit der Gemeinschaft zu fördern“, sagte er Health Policy Watch.

Geschlechtsspezifische Auswirkungen von TB

Frauen machen etwa ein Drittel aller TB-Fälle aus, ihnen fehlt jedoch oft die soziale Unterstützung oder der Zugang zu Ressourcen, die männliche Patienten haben könnten. Sie suchen auch seltener selbst Hilfe und sind verzögerte Diagnose selbst wenn sie es tun.

„Wir arbeiten in Afghanistan. Das ist eine ganz offensichtliche Herausforderung, wenn Frauen nur bei anderen Frauen Hilfe suchen können, nicht wahr? Und es ist schwierig, die Kapazitäten von Frauen in einem Land tatsächlich zu stärken, das Frauen nicht wirklich dazu ermutigt, zu arbeiten“, sagte Wentworth.

Frauen in Afghanistan ist es verboten, in Hilfsorganisationen, darunter die Vereinten Nationen von den Taliban. Die Regeln ändern sich außerdem schnell und werden aktualisiert, was es schwierig macht, Frauen im Land zu erreichen.

Mehra sagt, dass Frauen eine andere Pflege und ein anderes Umfeld als Männer benötigen, da die TB-Behandlung Fruchtbarkeit der Frau Gleichzeitig kann das Stigma ihre Heiratsaussichten beeinträchtigen, und ein Betreuer muss auf diese Bedürfnisse Rücksicht nehmen.

Er fügte hinzu, dass Transsexuelle mit Tuberkulose oft ignoriert würden und dass dies ein Thema sei, auf das ein Gremium auf der Konferenz, dem er angehöre, ein Schlaglicht werfen wolle.

Psychische Gesundheit und Klimawandel auf der Tagesordnung

„Wir haben Sondersitzungen zum Klimawandel und seinen Auswirkungen auf TB und die Bereitstellung von TB-Diensten“, sagte Carrie Tudor von der Union, der die Entwicklung des wissenschaftlichen Programms der Konferenz koordiniert.

„Menschen mit Tuberkulose leiden unter Depressionen, Stigmatisierung und anderen psychischen Problemen. Deshalb müssen wir dafür sorgen, dass dies stärker anerkannt wird und das Bewusstsein für psychische Gesundheit und Tuberkulose gestärkt wird“, sagte Tudor.

Die Konferenz findet in Indonesien statt, das 10 % der weltweiten TB-Belastung ausmacht. Indien (26 %), China (6.8 %), die Philippinen (6.8 %) und Pakistan (6.3 %) sind die anderen vier Länder mit hoher TB-Belastung. Diese fünf Länder machen zusammen 56% der Tuberkulosefälle weltweit.

Wentworth von MSH ist zuversichtlich, dass ein stärkeres Engagement den Ländern dabei helfen wird, von der wissenschaftlichen Forschung und Technologie der anderen zu lernen.

„Angesichts aller neuen Technologien und Ressourcen zur Bekämpfung der Tuberkulose gab es meiner Meinung nach noch nie einen wichtigeren Zeitpunkt für ein Treffen wie dieses, um herauszufinden, was diese Technologien im Hinblick auf praktische Maßnahmen bedeuten“, sagte sie.