Bewusstsein und Handeln: Tuberkulose-Screenings während des Welttuberkulosetags in Indonesien

Im März und April führte USAID BEBAS-TB gemeinsam mit lokalen Regierungen anlässlich des Welttuberkulosetags (TB) mehrere Veranstaltungen zur aktiven Fallfindung (ACF) durch. Diese Initiative beleuchtet die Bedeutung der frühen TB-Erkennung und -Behandlung und den Erfolg der ACF in Indonesien.

ACF ist von entscheidender Bedeutung bei der Bekämpfung von Tuberkulose, insbesondere bei der Identifizierung latenter Tuberkulosefälle, bei denen Personen asymptomatisch und nicht ansteckend bleiben. Es gibt Schätzungen 91 Millionen Menschen in Indonesien sind TB-Infizierte, weshalb Screening und präventive Behandlung bei der Erkennung und Bekämpfung von TB höchste Priorität haben. Screening- und Aufklärungsveranstaltungen in Gesundheitszentren helfen dabei, TB-Infizierte zu identifizieren und zu behandeln und bei Risikogruppen eine TB-Präventionstherapie (TPT) einzuleiten. Untersuchungen zeigen, dass TPT die Progressionsrate von der Infektion zur aktiven TB senken kann, was Hoffnung auf eine effektive Behandlung der Krankheit gibt.[1]

Durch die Ausrichtung auf Personen, die anfällig für Tuberkulose sind – wie ältere Menschen und Menschen mit HIV, Diabetes oder Unterernährung – haben diese Initiativen positive Ergebnisse gebracht. Bei einer Screening-Veranstaltung im Tanah Jawa Primary Health Center in Nord-Sumatra wurden über 220 Personen untersucht, womit die Zielvorgabe von 150 Personen übertroffen wurde. Dank einer Zusammenarbeit mit der örtlichen Privatklinik Klinik Anugrah Ibu bot die Veranstaltung mobile Röntgenuntersuchungen der Brust an, die mehr Ergebnisse lieferten. Röntgenuntersuchungen der Brust sind wertvoll, um Anomalien in der Lunge zu erkennen und unterstützen die klinische Diagnose von TB. Ähnliche ACF-Veranstaltungen fanden in anderen Distrikten in Nordsumatra und Ostjava statt, erreichten mehr Teilnehmer und erhöhten die TB-Erkennungsrate. Im ersten Quartal 2024 betrug die Behandlungsabdeckung in Ostjava nur 69 %, während in Nordsumatra 70 % der Fälle erkannt wurden. USAID BEBAS-TB unterstützt die Erkennungsbemühungen, damit mehr Fälle gefunden werden können und der Zyklus der TB-Übertragung durchbrochen wird.

Darüber hinaus sind Aufklärungsbemühungen ein wesentlicher Bestandteil der USAID BEBAS-TB-Strategie und fördern das Verständnis der Gemeinschaft für die Prävention, Erkennung und Behandlung von Tuberkulose. In den Gesundheitszentren ausgestellte Lehrmaterialien geben den Teilnehmern die Möglichkeit, Tuberkulose besser zu verstehen und zu erfahren, warum TPT für die individuelle und öffentliche Gesundheit wichtig ist. Solche Initiativen zielen darauf ab, die Tuberkulose-Erkennungsrate zu erhöhen und mehr Menschen zu ermutigen, eine Behandlung einzuleiten. Im ersten Quartal 2024 stellte USAID BEBAS-TB fest, dass weniger als 10 % der häuslichen Kontakt-TB-Fälle eine TPT auslösten. „Um das Verhalten der Gemeinschaften zu ändern, sollten Aufklärungsmaterialien mit der überzeugenden Kommunikation des Gesundheitspersonals in Einklang stehen“, sagte er Eric Post, Leiter der Abteilung BEBAS-TB der USAID. „Eine frühzeitige Erkennung von Tuberkulose, ob aktiv oder latent, ist wichtig, damit die Gemeinschaften eine gesündere Zukunft haben.“

Mit Blick auf die Zukunft engagiert sich USAID BEBAS-TB weiterhin für die Ausweitung der ACF- und Präventionsbemühungen in Nord-Sumatra, West-Java, Zentral-Java und Ost-Java. Mit Plänen, mehr Personen in primären Gesundheitszentren zu untersuchen und eine verstärkte Fallfindung und TPT in 1,200 Gesundheitseinrichtungen zu unterstützen, wird die Wirkung dieser Zusammenarbeit voraussichtlich zunehmen.

Diese Screenings zum Welt-Tuberkulose-Tag unterstreichen den Erfolg kollaborativer, lokaler Ansätze bei der Erkennung und Kontrolle von Tuberkulosefällen. Durch die Zusammenarbeit mit Gesundheitseinrichtungen, dem öffentlichen und privaten Sektor sowie der lokalen Regierung zeigt USAID BEBAS-TB sein Engagement für die Stärkung des indonesischen Gesundheitssystems bei seinen Bemühungen, Tuberkulose bis 2030 auszurotten.

---

[1] Kiazyk, S und TB Ball. „Latente Tuberkulose-Infektion: Ein Überblick.“ Bericht über übertragbare Krankheiten in Kanada = Releve des maladies transmissibles au Canada, 2. März 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5764738/.