Systeme ändern, um Leben in Äthiopien zu verändern: Asters Geschichte

18. Januar 2017

Systeme ändern, um Leben in Äthiopien zu verändern: Asters Geschichte

Aster Amanuel Desalegn lebt in Debre Markos, 190 Meilen von der äthiopischen Hauptstadt Addis Abeba entfernt. Sie ist eine 70-jährige Mutter von vier Kindern und Großmutter von zwei Kindern. Ihre Enkelinnen Emuye (6) und Blen (8) leben bei ihr.

Auf einer Rückreise von einem Familienbesuch in Addis Abeba vor 20 Jahren wurde Desalegn krank und suchte das nächste Gesundheitszentrum auf, um Hilfe zu erhalten. Die Ärzte sagten, ihr Blutzuckerspiegel sei kritisch hoch und sie müsse sofort mit der Behandlung beginnen. Desalegn nimmt seit 12 Jahren Insulin.

Desalegn und ihre Familie gehen für alle ihre medizinischen Bedürfnisse in das Debre Markos Hospital. Sie geht einmal im Monat zu Kontrollen und um ihr Rezept aufzufüllen. Das Debre Markos Hospital ist eine öffentliche Einrichtung, die 3.5 Millionen Menschen in und um Debre Markos versorgt. Desalegn sagt, sie sei mit den Leistungen im Krankenhaus zufrieden, aber das sei nicht immer der Fall.

„Ich hatte Angst, als ich ins Krankenhaus musste, weil das bedeutete, dass ich mehr als den halben Tag und manchmal den ganzen Tag dort verbrachte, weil die Wartezeit so lang war“, sagt Desalegn. „Und nachdem ich lange draußen in der Sonne oder im Regen angestanden habe, bekomme ich vielleicht nicht einmal mein Rezept ausgefüllt, weil die Apotheke kein Insulin mehr hat.“

Die Verfügbarkeit lebenswichtiger Medikamente und qualitativ hochwertiger Dienstleistungen in äthiopischen Apotheken wurde vom Bundesgesundheitsministerium als kritisches Problem erkannt. Im Jahr 2011 hat das von MSH durchgeführte USAID-finanzierte Systems for Improved Access to Pharmaceuticals and Services (SIAPS) Program mit dem Bundesministerium für Gesundheit und regionalen Gesundheitsämtern zusammengearbeitet, um einen Weg zur Verbesserung der Qualität pharmazeutischer Dienstleistungen zu entwickeln. Das Ergebnis dieser Zusammenarbeit ist das Auditable Pharmaceutical Transactions and Services (APTS), ein Paket von Interventionen.

APTS wurde im Debre Markos Hospital getestet und zeigte einen beispiellosen Erfolg. In kurzer Zeit stieg die Verfügbarkeit unentbehrlicher Medikamente, während das Verfallsdatum und die Verschwendung zurückgingen. Die Apotheke wurde umgebaut, um ein vergittertes Fenster zu beseitigen, an dem sich Menschen für Beratung und Medikamente anstellen, und durch eine begehbare Apotheke mit mehr Platz ersetzt, in der vertrauliche Beratungen durchgeführt werden können. Der Umbau trug zu einer deutlichen Verkürzung der Wartezeit bei.

„Wir leben von einem Ruhestandsstipendium, das ich von der Regierung bekomme“, sagte Desalegn. „Ich kann es mir kaum leisten, Medikamente in privaten Apotheken zu kaufen. Das muss ich jetzt nicht mehr, da ich in den letzten fünf Jahren nicht aus dem Krankenhaus abgewiesen wurde. Ich gehe immer mit meiner Medizin nach Hause.“

Ihr monatlicher Krankenhausbesuch dauert bei Desalegn jetzt weniger als zwei Stunden, sodass ihr genug Zeit bleibt, um nach Hause zu gehen, um Mittagessen zu machen und sich auszuruhen, bevor ihre Enkelinnen von der Schule nach Hause kommen.

„Diese Veränderungen im Krankenhaus bedeuten mir so viel. Ich bin gesegnet, sie erlebt zu haben“, sagte Desalegn mit einem breiten Lächeln.

Nachdem die Ergebnisse von APTS im Debre Markos Hospital gesehen wurden, entwickelten das Bundesgesundheitsministerium und die regionalen Gesundheitsbüros eine APTS-Verordnung mit dem ultimativen Ziel, sie in allen äthiopischen Gesundheitseinrichtungen umzusetzen. Bis heute haben mehr als 70 Gesundheitseinrichtungen APTS implementiert, wobei die Skalierung schnell voranschreitet.