Gemeinsame Anstrengungen zur Sicherung der Nahrungsmittelversorgung in Madagaskar: USAIDs IMPACT- und ACCESS-Programme stärken den Kampf gegen Unterernährung

Chronische Unterernährung ist in Madagaskar ein ernstes Problem. Dem Nationalen Aktionsplan für Ernährung 40–5 zufolge sind fast 2022 % der Kinder unter 2026 Jahren davon betroffen. Diese Krise ist auf Probleme wie Armut, Ernährungsunsicherheit und wiederkehrende Klimakatastrophen wie Dürren und Wirbelstürme zurückzuführen, die die Landwirtschaft beeinträchtigen.

In den örtlichen Gesundheitszentren herrscht oft ein Mangel an wichtigen Nahrungsergänzungsmitteln und angereicherten Lebensmitteln, was die Behandlung schwerer Mangelernährung erschwert. Probleme bei der Mengenermittlung und Verteilung der Waren erschweren die Koordination zwischen den verschiedenen Beteiligten, die für die Lieferkette verantwortlich sind, und erfordern Initiativen zur Stärkung der Kapazitäten. Narindra Raherimandimby, Leiterin des Bereichs Ernährung beim Public Health District Service (SDSP) von Antsirabe I, betont: „Ohne diese Waren können wir Fälle schwerer Mangelernährung nicht angemessen behandeln.“

Um diese Herausforderungen anzugehen, unterstützt das Management Sciences for Health (MSH) zwei von der USAID finanzierte Programme bei der Umsetzung. Zugängliches Versorgungskontinuum und aufrechterhaltene wesentliche Dienste (ACCESS) und Gemeinsam Marktpartnerschaften und den Zugang zu Rohstoffen verbessern (IMPACT)arbeitete eng mit den örtlichen Gesundheitsbehörden zusammen, um die Lieferkette für Nahrungsergänzungsmittel zu verbessern und sicherzustellen, dass die Gesundheitszentren über die notwendigen Ressourcen zur Bekämpfung der Unterernährung verfügen.

Ernährungsmanager in regionalen und regionalen Gesundheitsämtern erhielten im Rahmen des ACCESS-Programms Schulungen zum Thema Rohstoffmanagement. Nach der Schulung unterstützten wir lokale Manager zwischen 2021 und 2023 bei der Datenerfassung und -analyse und nutzten DHIS2 und monatliche Aktivitätsberichte, um vierteljährlich genaue Bestellungen für Nahrungsergänzungsmittel einzureichen.

Nach Vorlage dieser Daten übernahm das IMPACT-Projekt und arbeitete mit technischem Personal der madagassischen Regierung zusammen, um die vierteljährliche Bestellung für SDSP Antsirabe I zu überprüfen und zu bestätigen. SALAMA, das zentrale medizinische Lager des Landes, transportierte anschließend genügend Nahrungsergänzungsmittel und angereicherte Lebensmittel nach Antsirabe I, um Fälle von Unterernährung im Bezirk rechtzeitig und unter Einhaltung des regulären Verteilungsplans zu behandeln.

Narindra äußerte sich zufrieden mit der Zusammenarbeit und erklärte: „Diese Arbeit hilft uns dabei, genaue und zeitnahe Bestellungen aufzugeben und sicherzustellen, dass die Gesundheitseinrichtungen die richtigen Mengen an Waren erhalten, um ihren Bedarf zu decken.“

Der Erfolg in Antsirabe I hat dazu geführt, dass dieser Prozess in anderen Bezirken wiederholt wurde. Die gesammelten Daten wurden für die jährliche Quantifizierungsübung verwendet, und die daraus resultierenden Prognose- und Versorgungspläne für 2024–2026 wurden dem Logistikmanagementausschuss unter der Leitung des Generalsekretärs des Gesundheitsministeriums vorgelegt und genehmigt. Diese Genehmigung öffnet die Tür für die Mobilisierung weiterer finanzieller Ressourcen zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse in ganz Madagaskar.