Freiwillige im Gesundheitsbereich der Gemeinde an vorderster Front der Malariaprävention

Madagaskar verzeichnete 2015 einen Anstieg der Malariafälle, insbesondere in den südwestlichen Regionen, trotz der Bemühungen des Gesundheitsministeriums, die Krankheit zu bekämpfen. Interventionen wie die Verteilung von mit Insektiziden behandelten Moskitonetzen und das Besprühen von Innenräumen erwiesen sich als unzureichend, um die Malaria in ländlichen Gebieten zu bekämpfen.

Infolgedessen beschloss die Regierung von Madagaskar, die Beteiligung der Gemeinschaft an Präventionsbemühungen zu verstärken. Gleichzeitig wurde die National Community Health Policy von Madagaskar aktualisiert, um sich auf die Institutionalisierung von CHVs als Grundlage des Gesundheitsprogramms des Landes, einschließlich des Kampfes gegen Malaria, zu konzentrieren.

Fanamamy Retsilaky gehört zu den aktivsten CHVs, die an diesen Bemühungen beteiligt sind. Er lebt in Amboboka im südwestlichen Distrikt Tulear II und profitierte zwischen 2014 und 2016 von Malaria-Trainings und Folgekursen des USAID Mikolo Project im integrierten Management von Kinderkrankheiten. Regelmäßig sieht er Kinder mit Fieber in seiner Gesundheitshütte, in der er Malaria-Schnelltests. Zwischen 2014 und 2017 testete Retsilaky über 2,100 Fieberfälle mit 1,672 bestätigten Fällen von einfacher Malaria, die mit einer Artemisinin-Kombinationstherapie (ACT) behandelt wurden. Allein zwischen Januar und März 2017 waren 52 von 62 von ihm getesteten Kindern positiv auf Malaria und wurden mit ACT behandelt.

CHVs wie Retsilaky spielen eine entscheidende Rolle im Kampf gegen Malaria. Viele Dörfer sind von Reisfeldern umgeben und während der Regenzeit von November bis April fast unzugänglich.

„Ich habe oft ACT-Vorräte und muss zum Gesundheitszentrum (über 15 km entfernt), um mehr zu bekommen“, sagte Retsilaky. „Eltern gehen normalerweise zuerst zum traditionellen Heiler. Ein krankes Kind aus einem anderen Dorf wurde zu mir gebracht, obwohl ich es direkt ins Gesundheitszentrum schickte, starb er, weil die Eltern anfangs traditionelle Medizin angewendet und zu lange gewartet hatten, um zu mir zu kommen.“

Retsilaky arbeitet hart daran, in seiner Gemeinde das Bewusstsein für die Bedeutung einer sofortigen Behandlung bei Auftreten von Symptomen zu schärfen, zusammen mit persönlichem Schutz, wie z. B. der konsequenten und ordnungsgemäßen Verwendung von Bettnetzen.

„Die Leute in meinem Dorf vertrauen mir wegen meines Engagements für unsere Gemeinschaft, sei es durch meine Schulungen oder durch Mundpropaganda von denen, die ich behandelt habe“, sagte er.

Seine Arbeit wurde durch technische Schulungen und Ratschläge von USAID Mikolo unterstützt. Das Projekt und die Malaria-Kontrollabteilung des Gesundheitsministeriums arbeiten weiterhin zusammen, um die epidemiologische Überwachung auf Gemeindeebene zu stärken und saisonale Präventions- und Behandlungskampagnen in Malaria-Endemiegebieten durchzusetzen.