Lieferungen unter Druck: Was nötig ist, um die Medikamentenversorgung in fragilen Kontexten aufrechtzuerhalten

Addis Abeba, Äthiopien – 28. April 2026 – In Äthiopien ist die Versorgung der Bevölkerung mit Medikamenten nicht mehr allein eine Frage der Beschaffung und der Einhaltung von Lieferplänen. In den von Konflikten, Treibstoffknappheit und unterbrochenen Transportwegen betroffenen Landesteilen stellt sich täglich die Frage, ob das Gesundheitssystem überhaupt noch funktionieren kann.

In Amhara und Tigray steht dieses System unter anhaltendem Druck. Straßen sind zeitweise unpassierbar. Treibstoffknappheit behindert die Verteilung. Gesundheitseinrichtungen haben mit verzögerter Nachlieferung, Lieferengpässen und steigender Nachfrage aus von Vertreibung und Unsicherheit betroffenen Gemeinschaften zu kämpfen. Dennoch müssen lebenswichtige Medikamente weiterhin transportiert werden – und Patienten benötigen weiterhin medizinische Versorgung.

Die nationale Lieferkette Äthiopiens, angeführt vom äthiopischen Arzneimittelversorgungsdienst (EPSS), spielt dabei weiterhin eine zentrale Rolle. In Amhara, wo über 95 % der Gesundheitseinrichtungen vom Konflikt betroffen sind, haben Zugangsbeschränkungen die reguläre Versorgung stark eingeschränkt. Von Drehkreuzen wie Bahir Dar aus werden weiterhin Hunderte von Einrichtungen mit Medikamenten versorgt, darunter auch solche, die Binnenvertriebene und stark nachgefragte Krankenhäuser versorgen.

„Die Gewährleistung des ununterbrochenen Zugangs zu lebenswichtigen Gesundheitsgütern ist entscheidend für die Aufrechterhaltung lebensrettender Dienste.“

Ein Vertreter des US-Außenministeriums

Was das System am Laufen hält, ist nicht eine einzelne Maßnahme, sondern eine Kombination aus enger Koordination zwischen Regierung und Partnern, insbesondere durch das regionale Gesundheitsbüro von Amhara, sowie operativer Flexibilität und langfristiger Systemstärkung. Diese Arbeit wird teilweise durch US-Regierungsgelder unterstützt. Aktivität zur Stärkung der Lieferkette (SCS) Das von Management Sciences for Health geleitete Projekt unterstützt die Zustellung auf der letzten Meile und Notfalltransporte durch Drittanbieterlogistik, Echtzeit-Bestandsüberwachung und die Beschaffung von Gütern durch die US-Regierung und stärkt gleichzeitig Kernsystemfunktionen in den Bereichen Prognose, Beschaffung, Lagerhaltung und Datennutzung.

In Tigray sind die Folgen der Versorgungsengpässe – und die Bedeutung dieser Investitionen – noch deutlicher sichtbar. Im EPSS-Zentrum in Mekelle haben anhaltende Lieferverzögerungen, verschärft durch Treibstoffmangel, zu Engpässen bei lebenswichtigen Medikamenten geführt. Gleichzeitig schränken Treibstoffengpässe die Verteilung der verfügbaren Vorräte an die Gesundheitseinrichtungen ein. Im Ayder Comprehensive Specialized Hospital berichten die Mitarbeiter im Gesundheitswesen von Engpässen bei Antibiotika und anderen wichtigen Versorgungsgütern, was die Routineversorgung unmittelbar beeinträchtigt.

„Die Gewährleistung eines ununterbrochenen Zugangs zu lebenswichtigen Gesundheitsgütern ist entscheidend für die Aufrechterhaltung lebensrettender Maßnahmen“, erklärte ein Vertreter des US-Außenministeriums bei einem kürzlichen Besuch in der Region.

Nur wenige Tage später wurde die Hilfsaktion in die Tat umgesetzt. Sieben Lastwagen, beladen mit lebenswichtigen Medikamenten, darunter Mittel gegen HIV, Tuberkulose, Malaria sowie für die Gesundheit von Müttern und Kindern, standen bereit für den Transport nach Mekelle und Shire, konnten aber nicht abfahren. Treibstoffknappheit in ganz Äthiopien, verursacht durch Störungen auf den globalen Treibstoffmärkten infolge des anhaltenden Konflikts im Nahen Osten, drohte die Operation zu stoppen.

Es folgte eine koordinierte, systemweite Reaktion: die Mobilisierung von Logistikdienstleistern, die Einholung behördlicher Genehmigungen, die Verhandlung des Treibstoffzugangs über verschiedene Verwaltungsebenen hinweg und die direkte Zusammenarbeit mit lokalen Behörden und Tankstellen. Nach mehr als einer Woche Koordinierung fuhren die Lkw los.

Bis Mitte April wurden 280 Tonnen lebensrettender Güter im Wert von mehr als 449 Millionen äthiopischen Birr (ca. 2.8 Millionen US-Dollar) geliefert und werden nun an Gesundheitseinrichtungen weitergeleitet, obwohl der Zugang zu Treibstoff weiterhin eine Herausforderung darstellt.

So sieht Resilienz in der Praxis aus: nicht nur Schocks abzufedern, sondern auch die Kontinuität der Leistungserbringung unter verstärktem Stress, Konflikten, Lieferunterbrechungen und globaler Marktvolatilität aufrechtzuerhalten.

Am 21. April 2026 erklärte der US-Botschafter in Äthiopien, Ervin Jose Massinga, besuchte den EPSS-Hub Bahir Dar Gemeinsam mit regionalen Führungskräften informierte sich der Botschafter über die laufenden Maßnahmen. Der Besuch verdeutlichte sowohl die Ergebnisse kontinuierlicher Investitionen – erweiterte Lagerkapazitäten, gestärkte Logistiksysteme und verbesserte Qualifikation der Arbeitskräfte – als auch die weiterhin bestehenden Herausforderungen, darunter Unsicherheit, Treibstoffknappheit, Infrastrukturprobleme und die Notwendigkeit, die Lieferketten weiter zu optimieren. Während des Besuchs bekräftigten der Botschafter und S.E. Arega Kebede, Präsident des Regionalstaates Amhara, ihr Engagement für die Sicherstellung des kontinuierlichen Zugangs zu lebensrettenden Gesundheitsprodukten und die Priorisierung der Treibstoffversorgung für die Lieferketten.

Für diejenigen, die innerhalb dieses Systems arbeiten, sind diese Einschränkungen nicht vorübergehend. Sie sind strukturelle Merkmale des Betriebs in fragilen Umfeldern.

Die Erfahrungen Äthiopiens verdeutlichen eine grundlegende Lehre für die globale Gesundheit: Lieferketten sind keine nachgelagerte Funktion – sie sind entscheidend dafür, ob Gesundheitssysteme Ergebnisse erzielen können. In fragilen und von Konflikten betroffenen Kontexten ermöglichen Investitionen, die unmittelbare operative Unterstützung mit langfristiger Systemstärkung verbinden, die Kontinuität der Gesundheitsversorgung.

Die Fähigkeit zur Anpassung – Liefermodelle zu verändern, alternative Logistik zu mobilisieren, den Überblick über den Lagerbestand zu behalten und die Zusammenarbeit zwischen den Akteuren zu koordinieren – ist kein Zufall. Sie wird gezielt aufgebaut.

Zusammengenommen zeigen diese Bemühungen, wie widerstandsfähige, gut koordinierte Lieferketten mehr als nur Waren liefern können – sie sichern den Zugang zur Gesundheitsversorgung, unterstützen die Gesundheitsfachkräfte an vorderster Front und tragen zum Schutz der Bevölkerung in Krisenzeiten bei.