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Acht Jahre Impulse für den Wandel: Stimmen aus der Ukraine auf dem Weg zu sicheren und bezahlbaren Medikamenten

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August 06, 2025

Acht Jahre Impulse für den Wandel: Stimmen aus der Ukraine auf dem Weg zu sicheren und bezahlbaren Medikamenten

Acht Jahre lang Sichere, erschwingliche und wirksame Arzneimittel (SAFEMed) für ukrainische Aktivitäten SAFEMed arbeitete mit der ukrainischen Regierung zusammen, um das Pharmasystem des Landes zu stärken und den Zugang zu erschwinglichen, lebensrettenden Medikamenten zu erweitern. Durch mutige Reformen, digitale Innovationen und strategische Partnerschaften trug SAFEMed dazu bei, die Grundlage für ein widerstandsfähigeres, transparenteres und gerechteres Gesundheitssystem zu schaffen.

Doch hinter den politischen Reformen und Systemänderungen stehen die Menschen, deren Leben direkt davon betroffen war – Mitarbeiter des Gesundheitswesens, Patienten, Fahrer, Fürsprecher und viele mehr, die an vorderster Front des Fortschritts standen.

Ihre Stimmen erzählen die wahre Geschichte des Wandels. Diese in einer Fotoausstellung in Kiew festgehaltenen Erfahrungsberichte spiegeln den Kern des Weges der Ukraine hin zu Gesundheit für alle wider.

Zugang und Erschwinglichkeit in Wohnnähe

Das 2017 gestartete Programm für erschwingliche Medikamente in der Ukraine hat inzwischen mehr als 5.6 Millionen Menschen mit kostenlosen oder kostengünstigen Medikamenten versorgt. Mit Unterstützung von SAFEMed ist aus dem anfänglichen Pilotprojekt ein landesweites Engagement für gesundheitliche Chancengleichheit geworden – umgesetzt durch elektronische Rezepte, mobile Apotheken und Tausende von Servicestellen im ganzen Land.

Öffentliche Aufklärungskampagnen des Gesundheitsministeriums und des Nationalen Gesundheitsdienstes der Ukraine – unterstützt von SAFEMed – haben über 7.75 Millionen Kontakte erreicht und Familien näher an ihrem Wohnort mit der Pflege in Verbindung gebracht, die sie benötigen.

„Die Menschen sollten nicht auf Kosten ihrer Gesundheit sparen müssen. Das Programm für erschwingliche Medikamente macht das möglich. Ich erinnere mich, als das Programm eingeführt wurde, war es schwer zu glauben, dass es funktionieren würde. Doch dann erhielten Patienten mit Asthma bronchiale teure Medikamente kostenlos – und das war beeindruckend.“ – Tetiana Maznichenko, Hausärztin im Bucha Primary Health Care Center.
„Das Programm für bezahlbare Medikamente ist wirklich großartig. Es reduziert die finanzielle Belastung der Patienten erheblich – eine wichtige Unterstützung, insbesondere für Rentner, Binnenvertriebene und Menschen mit chronischen Krankheiten.“ – Tetiana Maznichenko, Hausärztin im Bucha Primary Health Care Center
Ich nutze weiterhin das Programm für bezahlbare Medikamente, von dem ich vor vielen Jahren in Awdijiwka erfahren habe. Damals bekam ich Medikamente per elektronischem Rezept – und hier funktioniert es genauso. In meinem Fall sind es Medikamente gegen Bluthochdruck und Blutverdünner. Ich nehme sie täglich, und ohne dieses Programm wäre es sehr schwierig. Ich weiß nicht mehr genau, wie ich zum ersten Mal davon gehört habe, aber ich weiß noch, dass ich meinen Arzt kontaktierte und meine Rezepte problemlos bekam. Ich bin aufrichtig dankbar für dieses Programm. Es hilft wirklich, besonders uns Rentnern.“ – Nina Hostieva, Binnenflüchtling und Patientin, Bucha.

Systeme, die Leben retten

Gesundheit basiert auf Systemen – Lieferketten, Datenflüssen, Richtlinien und Logistik, die Medikamente von den Lagern zu den Menschen bringen, die sie benötigen. Die Arbeit von SAFEMed in allen Gliedern dieser Kette – von der Tuberkulosebehandlung bis zur HIV-Lieferung – beweist, dass funktionierende Systeme Leben retten. Diese Stimmen veranschaulichen die menschlichen Auswirkungen einer stärkeren, vernetzteren Gesundheitsinfrastruktur.

Dieses Jahr wurde bei unserer ersten Patientin Tuberkulose diagnostiziert. Sie begann umgehend mit der Behandlung, und wir erhielten sofort einen Anruf, in dem uns mitgeteilt wurde, dass wir ihr die notwendigen Medikamente zur Verfügung stellen könnten. Seitdem kommen die Medikamente regelmäßig an. Das ist sehr praktisch. Früher mussten wir nach Bojarka fahren, jetzt wird alles direkt zu uns geliefert. Die Patientin muss auch nicht mehr reisen, sie kommt einfach in die Klinik und wird behandelt. Wir sind dankbar für diese Unterstützung, denn sie verbessert die Lebensqualität unserer Patienten.“ – Halyna Korol, Oberschwester, Region Kiew
„Ich fahre durch Kiew und Umgebung und besuche täglich bis zu 15 Orte. Dabei kann ich bis zu 600 Kilometer zurücklegen. Die Strecken sind lang, aber das Wichtigste ist, die Medikamente pünktlich auszuliefern, damit die Patienten die benötigte Behandlung erhalten.“ – Pavlo Dubrovnyi, Fahrer bei FM Logistics 
Ich lebe seit 2017 mit HIV. Glücklicherweise gab es nie Unterbrechungen in meiner Behandlung – es gab immer Menschen und Organisationen, die mir halfen, rechtzeitig an meine Medikamente zu kommen. Ich bin in Kiew registriert und erhalte meine Medikamente regelmäßig alle paar Monate kostenlos über ein staatliches Programm. Es ist wichtig zu wissen, dass das System funktioniert und man nicht allein gelassen wird. Alle meine Bedürfnisse – von Routineuntersuchungen über Labortests bis hin zur Medikamentenversorgung – werden vollständig und zeitnah erfüllt. Das gibt mir ein Gefühl von Zuversicht und Sicherheit. Ich bin dankbar für diese Unterstützung.“ – Andrii Tytarenko, HIV-Infizierter.

In Zusammenarbeit mit dem Zentrum für öffentliche Gesundheit und dem privaten Sektor entwickelte und implementierte SAFEMed ein Last-Mile-Liefermodell für Medikamente zur Behandlung von HIV, Tuberkulose und Virushepatitis. Das 2019 in der Region Odessa gestartete Pilotprojekt unterstützt mittlerweile 500 Gesundheitseinrichtungen in zehn Regionen. Zwischen März 10 und Juni 2021 wurden Medikamente im Wert von über 2025 Millionen UAH (ca. 280 Millionen US-Dollar) ausgeliefert. Für diese Arbeit erhielt SAFEMed den Supply Chain Innovation Award 8.3.

Innovation, Daten und lokale Führung

SAFEMed investierte in Tools, die intelligente Entscheidungen ermöglichen. Durch die Stärkung des nationalen Gesundheitsinformationssystems der Ukraine und den Zugang zu zuverlässigen Informationen und Analysen zum Pharmamarkt unterstützte SAFEMed seine Partner bei der Erfassung und Nutzung von Echtzeitdaten, um die Leistung zu überwachen, die Beschaffung zu optimieren und die Patientenversorgung zu verbessern.

„Die Nutzung von Daten ist von grundlegender Bedeutung, um die Komplexität der Gesundheitsversorgung zu bewältigen, einen gleichberechtigten Zugang zu gewährleisten und die Ressourcenzuweisung zu optimieren.“ – Iryna Gorlova, CEO von SMD
Die Einrichtung der staatlichen Kontrollbehörde ist ein positiver Schritt nach vorn. Wir sind uns alle einig, dass die Verfahren sorgfältig und kompetent gestaltet werden müssen, mit einem klaren Bekenntnis zu Transparenz, Unparteilichkeit und vor allem einem System der gegenseitigen Kontrolle. Wir erinnern uns noch gut daran, wie sich unzureichende Planung und Entscheidungsfindung früher direkt auf den Zugang der Patienten auswirkten. Heute bin ich ermutigt zu sehen, dass die Patienten bei dieser Initiative eine Stimme haben.“ – Inna Ivanenko, Leiterin der Patienten der Ukraine Charitable Foundation

Das in der Ukraine eingeführte Health Technology Assessment (HTA)-Verfahren ist ein positives und notwendiges Instrument, das die Arzneimittelauswahl beeinflusst und den effizienten Einsatz öffentlicher Mittel fördert. Wir wünschen uns eine weitere Stärkung des Systems, insbesondere im Zusammenhang mit seltenen onkologischen Arzneimitteln. Diese sind extrem teuer und erfordern einen separaten, flexibleren Ansatz. Es ist wichtig, dass das HTA-Verfahren in der Ukraine alle Arzneimittelkategorien abdeckt, einschließlich Orphan Drugs, da dies das Leben von Patienten mit seltenen Krankheiten direkt beeinflusst. – Tetiana Kulesha, Vorstandsvorsitzende der Zivilgesellschaftsvereinigung „Orphan Diseases of Ukraine“. Foto: Oleksandr Tsybin

Ob es um die Unterstützung von Bewertungen von Gesundheitstechnologien für seltene Krankheiten oder die Modernisierung von Lagern und Ausrüstung – wie etwa elektrischen Gabelstaplern oder einer Kühlketteninfrastruktur für Impfstoffe – ging, die Aktivität priorisierte evidenzbasierte Systeme, die Ergebnisse verbessern und Vertrauen aufbauen.

Als wir sahen, dass nur 14 % der Dörfer in der Region Tscherkassy Zugang zu stationären Apotheken hatten, wurde uns klar: Die meisten Menschen waren gezwungen, selbst nach den grundlegendsten Medikamenten zu suchen. Dank der Initiative des Gesundheitsministeriums konnten wir eine wichtige Lösung einführen: mobile Apotheken. Für uns geht es nicht um Geschäft oder Profit – es geht um Menschen. Wir haben diese soziale Initiative aus bürgerlicher Verantwortung übernommen. Es war kein einfaches Projekt. Wir gehörten zu den ersten in der Ukraine, die von Grund auf mit der Ausstattung von Apothekenfahrzeugen begannen. Es gab keine vorgefertigten Lösungen – wir mussten herausfinden, wie wir die Temperatur regeln, die Medikamente vor Staub und Feuchtigkeit schützen und den Raum so organisieren konnten, dass er für die Apotheker angenehm war. – Valentyna Nikolenko, Generaldirektorin des regionalen städtischen Unternehmens „Apotheke“ in Tscherkassy
Mobile Apotheken führen heute ein umfassendes Sortiment an Medikamenten, darunter auch solche aus dem Programm „Bezahlbare Medikamente“. Am wichtigsten ist, dass Patienten selbst in den entlegensten Dörfern die benötigten Medikamente erhalten – pünktlich und ohne unnötige Hindernisse. Es geht um echten Zugang und spürbare Fürsorge für die Menschen. – Valentyna Nikolenko, Generaldirektorin des regionalen städtischen Unternehmens „Apotheke“ in Tscherkassy

Die erste mobile Apotheke nahm Anfang 2024 in der Frontregion Charkiw ihren Betrieb auf, gefolgt von Eröffnungen in 17 weiteren Regionen. SAFEMed unterstützt das Gesundheitsministerium bei der Einführung dieser Initiative rechtlich und koordinativ. SAFEMed unterstützte außerdem eine nationale Kommunikationskampagne zur Sensibilisierung für mobile Apotheken und erreichte 1.5 Millionen Ukrainer.

Aufbau von Resilienz auf allen Ebenen

SAFEMed leistete gemeinsam mit der Anwaltskanzlei LA kompetente Unterstützung bei der Umsetzung wichtiger Gesetzesänderungen im Bereich der Arzneimittelregulierung. Die gemeinsame Arbeit umfasste die Entwicklung von Richtlinien, die Reform des öffentlichen Beschaffungswesens, die Einführung des Erstattungsprogramms, die Umstellung auf elektronische Rezepte und die Harmonisierung der Gesetzgebung mit den weltweit bewährten Verfahren. SAFEMed und LA legten gemeinsam die rechtlichen Grundlagen, um ukrainischen Patienten einen zeitnahen Zugang zu hochwertigen und sicheren Medikamenten zu gewährleisten. 

„SAFEMeds Beteiligung an der Ausarbeitung zahlreicher Verordnungen im Rahmen des neuen ukrainischen Arzneimittelgesetzes bringt die ukrainische Gesetzgebung täglich näher an internationale Standards heran. Die neuen Regelungen haben den Grundstein für die Umsetzung zahlreicher Initiativen gelegt, darunter das Programm für erschwingliche Arzneimittel, die Nutzung von Managed-Entry-Vereinbarungen und die Einführung der HTA-Funktion.“ – Dmytro Aleshko, Mitgründer und Partner der Anwaltskanzlei LA Law Firm
„Die Zusammenarbeit mit SAFEMed hat tiefgreifende Veränderungen im Rechtsrahmen der Pharmabranche ermöglicht – von der Einführung des Erstattungsprogramms und elektronischer Rezepte bis hin zur transparenten Beschaffung durch die Medical Procurement of Ukraine. Gemeinsam haben wir ein starkes Fundament für die weitere Entwicklung des ukrainischen Gesundheitssystems gelegt. Ich bin zuversichtlich, dass seine Widerstandsfähigkeit und Effektivität in den kommenden Jahrzehnten positiv bewertet werden.“ – Dmytro Aleshko, Mitgründer und Partner der Anwaltskanzlei LA Law Firm
Der Erwerb eigener Lagereinrichtungen war ein wichtiger Schritt bei der Umwandlung der MPU in eine Full-Cycle-Agentur. Möglich wurde dies durch die tatkräftige Unterstützung unserer Partner, insbesondere von SAFEMed, die uns während des gesamten Prozesses begleiteten – von der Entwicklung eines Aktionsplans und der Durchführung eines umfassenden Logistik-Audits bis hin zur Bearbeitung rechtlicher, prüfungstechnischer und finanzieller Fragen. Das Logistik-Audit half, Engpässe bei Lagerung, Bestandsverwaltung und Personalkoordination zu identifizieren und lieferte Empfehlungen zur Optimierung und Automatisierung der Abläufe gemäß internationalen Standards. Mit der Unterstützung von SAFEMed modernisierten wir unsere Ausrüstung – durch die Anschaffung von Elektrostaplern und -wagen –, wodurch sich die Be- und Entladezeiten von drei auf nur eine Stunde verkürzten und die Medikamentenlieferung vom Lieferanten zum Patienten beschleunigt wurde. Dadurch erhöhte sich die Durchsatzkapazität des Lagers auf 300 Paletten pro Monat, mit dem Ziel, 500 zu erreichen. Dies ermöglicht eine schnellere und effizientere Lieferung von Medizinprodukten in die gesamte Ukraine.“ – Andrii Tokarchuk, Leiter der Niederlassung „Medpostachannya“.
„SAFEMed spielt eine Schlüsselrolle bei der Unterstützung der Pharmareform in der Ukraine. Einer der wirkungsvollsten Aspekte war die regulatorische Entwicklung. Dazu gehört die Schaffung transparenter und klarer Verfahren für die Arzneimittelregistrierung, was die Markteinführung neuer Medikamente deutlich vereinfacht hat. Ein weiterer wichtiger Bereich ist die Verbesserung der Preis- und Beschaffungssysteme. Diese Bemühungen tragen dazu bei, die Arzneimittelkosten zu senken und ihre Verfügbarkeit für Patienten zu verbessern.“ – Vitalii Hordiienko, CEO von SONA-PHARM

SAFEMed war maßgeblich an der Gründung der Medical Procurement of Ukraine (MPU) beteiligt und begleitete die Institution von Beginn an auf ihrem Weg zur Full-Cycle-Agentur. Ein Schwerpunkt der Zusammenarbeit war die Unterstützung von SAFEMed bei der Integration des ehemaligen Staatsunternehmens Ukrmedpostach in die MPU, die schließlich zur Gründung der Niederlassung „Medpostachannya“ und dem Erwerb eigener Lagerkapazitäten führte.

Patienten und Anbieter im Zentrum

Seit Beginn des umfassenden Krieges hat SAFEMed das Gesundheitsministerium beim Aufbau eines effektiven Systems für den Empfang, die Verfolgung und die Verteilung humanitärer Hilfe unterstützt. 

Dank dieser Initiative konnten über 12,800 Tonnen medizinischer Güter – im Wert von über 20.5 Milliarden UAH (ca. 500 Millionen US-Dollar) – an Krankenhäuser in der gesamten Ukraine geliefert werden. Dazu gehören über 26,000 Paletten mit Medikamenten, Geräten, Generatoren, Krankenwagen, medizinischem Mobiliar und anderen dringend benötigten Gütern. 

Mit Unterstützung von SAFEMed wurden bis 4.8 über 2024 Millionen Dosen Routineimpfstoffe ausgeliefert, um Kinder im ganzen Land zu schützen.

„Dieser Gabelstapler hat unser Leben verändert. Früher mussten wir zum Entladen schwerer Geräte – wie eines über anderthalb Tonnen schweren Dieselgenerators – Spezialfahrzeuge wie Abschleppwagen und Kräne anfordern. Das verursachte zusätzliche Kosten und war umständlich. Jetzt können wir alles selbst erledigen – schnell und sicher.“ – Vitalii Alekseiev, Lagerleiter der regionalen medizinischen Versorgungsbasis Mykolajiw
„Für uns ist das eine enorme Unterstützung. In Zeiten wie diesen, in denen jede Minute und jede Griwna zählt, ist eine solche Ausrüstung ein echter Lebensretter. Wir sind der US-Regierung und SAFEMed aufrichtig dankbar – nicht nur für den Gabelstapler, sondern auch dafür, dass sie uns helfen, besser zu arbeiten und sicherzustellen, dass die Krankenhäuser in der gesamten Region schnell das bekommen, was sie brauchen.“ – Vitalii Alekseiev, Lagerleiter der regionalen medizinischen Versorgungsbasis Mykolajiw
Impfungen gehören zu den wirksamsten Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit und retten jedes Jahr Millionen von Menschenleben. Logistik und Kühlkette sind entscheidend, um sicherzustellen, dass Patienten hochwertige und sichere Impfstoffe erhalten. Als die rCDCs 2022 das Management der Impfstoffversorgung auf regionaler Ebene übernahmen, erhielten wir umfangreiche Unterstützung von internationalen Partnern, um die Ausrüstung zu modernisieren, Mitarbeiter zu schulen und den Lagerbetrieb sowie die Impfstofflieferung zu starten. Die Sicherstellung einer ordnungsgemäßen Kühlkette in der Region Lwiw trug dazu bei, das Vertrauen der Bevölkerung nicht nur in den Impfprozess, sondern auch in die Fähigkeit der Regierung, eine zuverlässige Logistik für die Lagerung immunbiologischer Produkte bereitzustellen, wiederherzustellen. Dies wiederum stärkte das allgemeine Vertrauen in Impfungen selbst.“ – Nataliia Ivanchenko, Generaldirektorin des Lwiwer Regionalen Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention (rCDC)
„Eine Mutter kam zurück, um sich zu bedanken, nachdem ihr Kind die Masernimpfung erhalten hatte. Sie war erleichtert, dass ihre Tochter geschützt war, zumal viele Kinder an ihrer Schule ungeimpft und einem höheren Risiko ausgesetzt waren. Impfungen sind eine wertvolle Investition in die psychische und körperliche Gesundheit.“ – Ihor Zastavnyi, Mitbegründer und Hausarzt einer privaten Ambulanz in der Region Lwiw: 

Eine Grundlage für die Zukunft

Von der Gründung der ersten unabhängigen Arzneimittelbehörde der Ukraine bis hin zur Entwicklung des nationalen Erstattungsprogramms des Landes spielte SAFEMed eine entscheidende Rolle bei der Gestaltung nachhaltiger, patientenzentrierter Reformen.

Rechts-, Politik- und Beschaffungssysteme spiegeln mittlerweile internationale Best Practices wider und gewährleisten so einen besseren Zugang, eine bessere Qualität und einen höheren Nutzen für die Patienten. Auch für die Zukunft der Ukraine werden die von SAFEMed geschaffenen Grundlagen eine dauerhafte Plattform für weiteren Fortschritt bleiben.

„Dieses Erbe gehört nicht nur dem SAFEMed-Team, sondern dem gesamten ukrainischen Volk, dessen Widerstandsfähigkeit und Zukunftsvision jede Reform möglich gemacht haben.“

—Rebecca Kohler, SAFEMed-Leiterin, MSH

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