Jeder kann im Kampf gegen Superbugs im Tiergesundheitssektor eine Rolle spielen

Antimikrobielle Resistenzen (AMR), auch bekannt als „Supererreger“, zählen zu den dringlichsten globalen Gesundheitsbedrohungen und fordern jährlich über 700,000 Todesopfer – eine Zahl, die deutlich steigen könnte , wenn wir diese Krise nicht in den Griff bekommen. Die Diskussionen darüber, wie man sie eindämmen kann, konzentrieren sich zu wenig auf den übermäßigen Antibiotikaeinsatz in der Tierhaltung, der für 70 bis 80 % des weltweiten Antibiotikaverbrauchs verantwortlich ist. Globale Bemühungen zur Eindämmung dieses Problems haben bisher kaum Fortschritte erzielt, wie die kürzlich verabschiedete Erklärung der UN-Generalversammlung zeigt. Die Formulierungen zum Thema Tiernutzung wurden in den Verhandlungen vor dem hochrangigen Treffen, auf dem die Erklärung verabschiedet wurde, abgeschwächt.

Dennoch können und sollten die Länder viel tun, um den Einsatz von Antibiotika in der Landwirtschaft zu verbessern.

Als Reaktion auf diese wachsende Krise arbeiten die nigerianische Regierung und das in Arlington, Virginia, ansässige Unternehmen Management Sciences for Health (MSH) gemeinsam mit Akteuren aus dem Human- und Tiergesundheitssektor daran, die Richtlinien zu stärken und den angemessenen Einsatz von Antibiotika zu verbessern.

Unsere Erfahrungen in Nigeria – einem von mehreren afrikanischen Ländern, die MSH unterstützt hat – veranschaulichen einige Herausforderungen und Chancen und zeigen, wo die Länder mit ihrer Arbeit beginnen könnten.

Schutz der Nutztiere

Landwirte greifen in der Regel zu Antibiotika, um ihr Vieh zu schützen. Doch in vielen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen tun sie dies unter Umständen ohne professionelle Anleitung oder in ungeeigneten Dosen. Sie verabreichen möglicherweise die falschen Medikamente oder aus den falschen Gründen – nicht als Reaktion auf einen bestimmten, im Labor identifizierten Erreger und einen Medikamentenempfindlichkeitstest, sondern um einer weitverbreiteten Krankheit vorzubeugen und das Wachstum zu fördern.

Das Problem wird noch dadurch verschärft, dass Antibiotika auf lokalen Märkten rezeptfrei erhältlich sind und von ungeschulten Händlern verkauft werden, die den Bauern keine Anleitung geben können. In Nigeria fehlt es in vielen Regionen an einer wirksamen staatlichen Regulierung. Das öffentliche Bewusstsein für die Risiken antimikrobieller Resistenzen im Zusammenhang mit übermäßigem Antibiotikaeinsatz bei Tieren ist nach wie vor gering. Bauern, die nicht umfassend über die Risiken aufgeklärt wurden, setzen Antibiotika häufig weiterhin wahllos ein.

Die Gesundheit von Tieren, Menschen und der Umwelt sind eng miteinander verknüpft. Dies sollte auch bei der Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen der Fall sein.

Tierärzte, medizinisches Fachpersonal, Behörden, Landwirte und die Zivilgesellschaft müssen zusammenarbeiten, um umfassende Strategien gegen Antibiotikaresistenzen zu entwickeln und umzusetzen. Mehrere Schlüsselbereiche sind für diese Bemühungen von entscheidender Bedeutung. Dazu gehören:

• Verstärkte Regierungspolitik und regulatorische Rahmenbedingungen
• Erhöhtes öffentliches Bewusstsein, insbesondere bei den Landwirten selbst
• Förderung eines „One Health“-Ansatzes, der die Zusammenhänge zwischen der Verwendung von Antibiotika bei Tieren und Menschen sowie die damit verbundenen gesundheitlichen Vorteile und Risiken berücksichtigt.

Stärkung der staatlichen Regulierungsbemühungen

Die Regierungen müssen auf den bestehenden Regulierungsrahmen aufbauen und sicherstellen, dass diese wirksam durchgesetzt werden. Antibiotika sollten nicht mehr frei auf offenen Märkten verkauft werden, und Landwirte sollten nur unter Anleitung ausgebildeter Tierärzte Zugang zu Antibiotika haben. Regulierungsbehörden müssen strengere Maßnahmen ergreifen, um die Verteilung von Antibiotika zu kontrollieren und sicherzustellen, dass sie gemäß den etablierten Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation eingesetzt werden. Die Labore müssen gestärkt werden, um sicherzustellen, dass die Einrichtungen mit Reagenzien ausgestattet sind, um auf resistente Organismen zu testen.

Regierungen sollten Landwirte auch dabei unterstützen, die Antibiotikaresistenz zu reduzieren. Derzeit müssen die Kosten für die Untersuchung und Behandlung kranker Tiere von den Landwirten in Nigeria und vielen anderen Ländern getragen werden. Kann die Regierung einen Teil dieser Kosten subventionieren? Wie steht es mit einer Versicherung für Landwirte, die aufgrund von Krankheiten Verluste bei ihrem Vieh erleiden? Investitionen in die Erforschung wirksamer Alternativen zum Einsatz von Antibiotika und die verstärkte Umsetzung grundlegender Biosicherheitsmaßnahmen und Tiergesundheitsdienste sind weitere Bereiche, in denen Regierungen dazu beitragen könnten, den Bedarf an Antibiotika für ansonsten gesunde Tiere und Herden zu senken.

Sensibilisierung der Öffentlichkeit: Aufklärung von Landwirten, Tierärzten und Gemeinden

Die Öffentlichkeit, Tierärzte und Landwirte müssen sich gleichermaßen über die Risiken des übermäßigen Einsatzes von Antibiotika und die langfristigen Folgen der Antibiotikaresistenz im Klaren sein – sowohl für Tiere als auch für Menschen.

In Nigeria beispielsweise werden wir bei vielen unserer Aktivitäten die Initiativen des Bundesministeriums für Landwirtschaft und Ernährungssicherheit zur sozialen und verhaltensbezogenen Veränderung unterstützen. Dazu gehören Aktivitäten wie: die Durchführung von Informationsveranstaltungen mit Landwirten und Lieferanten, die Zusammenarbeit mit Sekundarschulclubs zur Förderung des Bewusstseins für Antibiotikaresistenzen, die Aufklärung von Medienvertretern und die Entwicklung von Radio-Jingles, um über die Gefahren zu sprechen und Alternativen zu Antibiotika und anderen antimikrobiellen Mitteln zu fördern.

Zivilgesellschaftliche Organisationen können helfen, Wissenslücken zu schließen, indem sie Landwirte und lokale Gemeinschaften, insbesondere in schwer erreichbaren Gebieten, aufklären, ihnen erklären, warum die Reduzierung des Antibiotikaeinsatzes so wichtig ist, und sie zu hygienischen, verantwortungsvollen und nachhaltigeren landwirtschaftlichen Praktiken ermutigen. Mit einem differenzierten Verständnis der kulturellen Kontexte und der Ressourcenverfügbarkeit auf Gemeindeebene können sie Biosicherheitsmaßnahmen und ihre Wirksamkeit erklären und Mythen zerstreuen, die den Widerstand gegen die Umsetzung solcher Maßnahmen schüren könnten.

CSOs können sich weiterhin für strengere Richtlinien einsetzen und dazu beitragen, die öffentliche Unterstützung für Initiativen zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen zu stärken. Sie sollten mit politischen Entscheidungsträgern zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass das Thema antimikrobieller Resistenzen weiterhin einen hohen Stellenwert auf der nationalen Agenda behält, und Druck auf die Regierungen ausüben, damit diese strengere Vorschriften zur Kontrolle des Antibiotikaeinsatzes erlassen. CSOs sind eine wichtige Stimme, wenn es darum geht, dass nationale Regierungen Maßnahmen zur Vorbeugung antimikrobieller Resistenzen finanzieren, die derzeit meist von externen Geldgebern finanziert werden.

Förderung eines One-Health-Ansatzes

Der „One Health“ -Ansatz im Umgang mit Antibiotikaresistenzen erkennt die enge Verknüpfung von Mensch, Tier, Pflanze und Umwelt an. Fachkräfte im Bereich der globalen Gesundheit können dazu beitragen, die Grenzen zwischen Human- und Tiermedizin zu überwinden und die Zusammenarbeit an gemeinsamen Zielen zu fördern. Landwirte benötigen Zugang zu Schulungen und Ressourcen, die ihnen helfen, Herausforderungen im Bereich der Tiergesundheit zu bewältigen, ohne sich übermäßig auf Antibiotika zu verlassen. Dazu gehören verbesserte Hygienepraktiken, der Einsatz von Impfstoffen und wirksame Methoden zur Gesundheitsvorsorge, die keinen routinemäßigen Antibiotikaeinsatz erfordern.

Die Zusammenarbeit zwischen den Sektoren ist unerlässlich, um das volle Ausmaß der Antibiotikaresistenz zu verstehen und Strategien umzusetzen, die sich umfassend damit befassen. In Nigeria halten wir vierteljährliche Treffen mit Vertretern der Regierung und der verschiedenen Sektoren ab, um Erfahrungen und Fortschritte auszutauschen und zu besprechen, wie wir unsere Aktivitäten auf der Grundlage der uns vorliegenden Daten koordinieren können.

AMR ist ein komplexes und globales Problem, aber nicht unüberwindbar. Die Rolle des Tierzuchtsektors bei der Reduzierung des Antibiotikaeinsatzes ist entscheidend, und die Erfahrungen Nigerias unterstreichen die Bedeutung koordinierter Bemühungen von Regierung, Landwirten, Veterinärmedizinern und der Zivilgesellschaft. Durch strengere Vorschriften, bessere Aufklärung und gemeinschaftliche Ansätze können wir AMR eindämmen, die Ausbreitung von Superbakterien verhindern und sicherstellen, dass Antibiotika auch für zukünftige Generationen wirksam bleiben – sowohl für die Gesundheit unserer Tiere als auch für das Wohlergehen aller Menschen.