Voller Hoffnung: Kürzere Behandlungen, schnellere Genesung für TB-Patienten in Bangladesch

Das Leben mit TB ist sehr hart, und das Leben mit arzneimittelresistenter TB (DR-TB) ist noch schlimmer. Die zur Behandlung von DR-TB benötigten Medikamente sind nicht nur giftig, sondern auch sehr teuer, und die Behandlung kann bis zu zwei Jahre dauern. Im April 2017 begann Bangladesch mit Unterstützung des Challenge TB (CTB)-Projekts von USAID seine ersten Patienten mit einem kürzeren Behandlungsschema für DR-TB. Diese neue Behandlung nimmt weniger als die Hälfte der Zeit in Anspruch und ist kostengünstiger als die herkömmliche Behandlung, wodurch sie sowohl die Patienten als auch das Gesundheitssystem viel weniger belastet.

Billal war einer der ersten beiden Patienten, die diese neue Behandlung erhielten. Dies ist seine Geschichte, in seinen eigenen Worten.

„Ich bin seit mehreren Jahren Diabetiker und muss täglich Insulin nehmen. Vor ungefähr einem Jahr bekam ich hohes Fieber und Husten, und als ich regelmäßig zum Arzt ging, dachte er, ich könnte TB haben. Er sagte mir, dass man mit Diabetes viel wahrscheinlicher an Tuberkulose erkrankt als jemand, der dies nicht tut. Mein Arzt machte eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um seine Diagnose zu bestätigen, und sie schickten mich mit einigen Medikamenten nach Hause.

Nachdem ich das Medikament eine Weile eingenommen hatte, stellte ich fest, dass es mir nicht besser ging. Jedes Mal, wenn ich hustete, fühlte es sich an, als würde mein Körper brechen. Es war schwer zu atmen.

Also ging ich zurück zu meinem Arzt und er beschloss, mich ins Gesundheitszentrum im Distrikt Comilla zu schicken, um auf arzneimittelresistente TB getestet zu werden. Nach zwei Tagen kamen die Ergebnisse zurück, die besagten, dass ich multiresistente TB habe.

Als ich das Ergebnis hörte, dachte ich 'Ich werde sterben' und sagte es meinem Bruder. Aber ich wurde zum Institut für Brust- und Krankenhauskrankheiten [NIDCH] in Dhaka geschickt, um eine spezielle Behandlung zu erhalten. Dort beriet mich ein Arzt, der mit dem Challenge TB-Projekt arbeitete, etwas, das während meiner gesamten Behandlung andauerte und für meine Genesung von entscheidender Bedeutung war.

Ich habe meine Frau, zwei Söhne und eine Tochter. Als ich mit der Behandlung begann, verabschiedete ich mich von meinen Kindern und sagte zu ihnen, dass ich es schaffen würde, wenn Gott es genehme, und wir bald wieder zusammen sein würden. Ich bat sie alle, für meine Genesung zu beten. 

Während meiner Behandlung konnten meine Kinder nicht besuchen, hauptsächlich weil die Transportkosten zu hoch waren, aber auch, weil meine Söhne mit dem Studium beschäftigt waren und meine Tochter von meiner Schwester betreut wurde. Zum Glück konnten wir telefonieren und ich konnte hören, dass es ihnen gut geht und ich konnte ihnen versichern, dass meine Behandlung gut verlief.

Ich blieb zwei Monate und siebzehn Tage im NIDCH, wobei meine Frau sich um alle meine Bedürfnisse kümmerte. Das Leben im Krankenhaus war für uns beide sehr schwer, meine Frau musste auf dem Boden schlafen, und das Essen fiel mir wegen meines Diabetes schwer und ich musste mich wegen der Medikamente übergeben und bekam Bauchschmerzen. Durch die Medikamente hatte ich eine Zeitlang ein anhaltendes Summen in den Ohren, das aber zum Glück allmählich nachließ.

Ich habe gehört, dass Patienten in der Vergangenheit mindestens sechs Monate im Krankenhaus bleiben mussten und die gesamte Behandlung mehr als zwei Jahre dauerte. Jetzt ist die Behandlungszeit kürzer und nach zwei Monaten konnte ich nach Hause gehen. Die restlichen sieben Monate wurde ich wohnortnah behandelt. 

Ich kann mir nur vorstellen, wie es gewesen wäre, zwei Jahre in Behandlung zu sein und wie viel es gekostet hätte. Zum Glück war meine medizinische Versorgung kostenlos, aber ich musste trotzdem für meine Familie sorgen. Ich war auf die Hilfe und Unterstützung anderer angewiesen und lieh mir Geld von meinen Schwestern und Nachbarn. 

Nach den vollen neun Monaten der Behandlung fühle ich mich viel besser und bin wieder zu Kräften. Ich bin immer noch auf die Unterstützung anderer angewiesen und mein Sohn verdient sein Geld damit, dass er jüngeren Schülern Nachhilfe in Bengalisch, Englisch und Mathematik gibt. Wenn ich mich stark genug fühle, arbeite ich manchmal als Tagelöhner. 

Hier bin ich heute gesund, glücklich und voller Hoffnung. Ich bin dem Challenge TB-Team zu Dank verpflichtet, das mir geholfen hat, den Kampf gegen diese schreckliche Krankheit zu gewinnen und zu meiner Familie und meinem normalen Leben zurückzukehren.“

CTB fordert die Geißel der TB in Bangladesch heraus, indem es kürzere Behandlungspläne anbietet und Patienten bei dem schwierigen Behandlungsprozess unterstützt. Zwischen April und Juni 2018 begannen 614 DR-TB-Patienten mit der Behandlung am NIDCH. Davon wurden 516 Patienten in das kürzere Behandlungsschema aufgenommen, von denen 255 bis Ende Juni 2018 aus dem Krankenhaus entlassen wurden, um ihre Behandlung in der Gemeinde fortzusetzen.