Wie das JLN sein Versprechen zur Stärkung der Primärversorgungssysteme trotz der Unsicherheit von COVID-19 einhielt

Dieser Blog ist Teil der kuratierten Blog-Reihe „Prioritizing Universal Health Cover in the Political Agenda: Needs, Barriers & Opportunities“. abgestimmt mit HSR 2022 von den UHC2030 Health Systems Related Initiatives. Es konzentriert sich auf das HSR 2022-Unterthema: Die Rolle umfassender PHC bei der Förderung von Nachhaltigkeit und dem Beitrag neuer Technologien.

In den Wirren der COVID-19-Pandemie hat die Gemeinsames Lernnetzwerk für universelle Gesundheitsversorgung (JLN) schnell umgestellt, um den Bedürfnissen seiner 34 Mitgliedsländer gerecht zu werden, aber auch ganz allgemein aller Länder, die in diesen frühen Tagen in der Unsicherheit darüber gefangen waren, was die Pandemie bedeuten könnte und wie man am besten darauf reagieren könnte. Während der gesamten Pandemie haben das JLN und seine Mitgliedsländer daran gearbeitet, die Inklusion zu erhöhen und die Menschen im Mittelpunkt der Versorgungssysteme zu halten. Im Folgenden heben wir die Arbeit von fünf JLN-Mitgliedsländern für eine umfassende PHC hervor. Während die Themen von der Nutzung digitaler Gesundheit über die Bekämpfung nicht übertragbarer Krankheiten (NCDs) bis hin zur Zielgruppenansprache reichen, steht Peer-Learning im Mittelpunkt unseres Ansatzes und der Art und Weise, wie wir den Wissensaustausch und das Lernen erleichtern.

Verbesserung des Zugangs zu PHC-Diensten durch digitale Gesundheitstechnologien

Nicht übertragbare Krankheiten (NCDs) sind eine Gesundheitskrise in allen Ländern, einschließlich der JLN-Mitgliedsländer. Die JLN-Community war führend bei innovativen Antworten auf die doppelten Herausforderungen von COVID-19 und nichtübertragbaren Krankheiten. Viele Schwellenländer stehen vor der gewaltigen Herausforderung, den Zugang und die Qualität von Gesundheitsdiensten für nichtübertragbare Krankheiten zu erweitern, indem sie Gesundheitsressourcen nutzen, die viel langsamer wachsen. Ländermitglieder, die an der beteiligt sind Patientenpfade während Pandemien: Lernaustausch zu COVID-19 und darüber hinaus konzentrierte sich auf digitale Gesundheitstools, um diese Lücke zu schließen. Im Ghana, Mitglieder arbeiteten daran, a zu schwenken COVIDConnect App für Bluthochdruck und Diabetes (NCD Care App), die einen neuen digitalen Zugangspunkt hinzufügt, der den Zugang zur Pflege verbessern kann. Klicken Sie hier, um mehr über Bereiche zu erfahren, in denen JLN-Mitglieder ein Brainstorming für eine „neue Normalität“ digitaler Gesundheitstechnologien durchführen hier. in Malaysia, Ein Team von PHC/MOH-Beamten und Klinikdirektoren arbeitete daran, die Ausweitung einer E-Konsultations-Pilotinitiative (im globalen Kontext als „PHC-Telemedizin“ bekannt) zu starten, um den Zugang für Patienten mit chronischen Erkrankungen zu verbessern. Das Hauptziel des Pilotprojekts bestand darin, die Überlastung in PHC-Kliniken sowie die Zurückhaltung der Menschen bei der Nutzung derselben aufgrund überfüllter Bedingungen zu verringern und den Zugang der Patienten zu COVID- und Nicht-COVID-Diensten zu verbessern. Ein Teilnehmer kommentierte: „In der Gemeinde, in der ich arbeite, ist das größte Hindernis der Zugang zu Gesundheitsinformationen, -diensten und -produkten. Wir können Technologie einsetzen, um sicherzustellen, dass Kunden auf Dienste zugreifen können.

Das Lernen aus diesem JLN-Lernaustausch lieferte den Beweis, dass Technologie diese Barriere überwinden und Kunden mit Dienstleistungen verbinden kann. Eine wichtige Sache, die ich gelernt habe, ist das Verständnis der Benutzerreise des Kunden von der Gemeinde bis zur Einrichtung: Wo der Kunde mit Hindernissen konfrontiert ist und wie wir eingreifen können, um diese Hindernisse auf der Reise des Kunden zu beseitigen.“ Aufgrund des positiven Patientenzugangs und der Zufriedenheitsergebnisse plant das MOH von Malaysia nun, die E-Konsultationsdienste auf weitere 240 PHC-Kliniken auszudehnen.

Stärkung der PHC auf Gemeinde- und Unterbezirksebene

Ghana Der Weg zum Erreichen von UHC wird durch die Einführung von Networks of Practice (NoPs) ergänzt, die daran arbeiten, PHC auf Gemeinde- und Unterbezirksebene zu stärken. Die strategische Einführung soll nicht nur eine umfassende PHC auf der unteren Versorgungsebene sicherstellen, sondern auch sicherstellen, dass die Überweisungssysteme der Unterbezirke widerstandsfähiger sind und auf die Gesundheitsbedürfnisse der Gemeindemitglieder eingehen, denen sie dienen möchten. Als Mitglied der Personenzentrierte integrierte Pflegekooperation (PCIC), Ghana, haben gemeinsam ein Empanelment-Bewertungstool entwickelt, das sie erproben wollen, um Gemeindemitglieder zu identifizieren und Pflegeteams innerhalb der NoPs zuzuweisen. Um mehr über Ghanas Erfahrung zu lesen, klicken Sie auf hier.

Verbesserung der Leistungserbringung durch neue Pflegemodelle

Weiter auf dem von PCIC begonnenen Weg, Ghana, Kenia und Kolumbien stärken die Leistungserbringung, indem sie ein neues Versorgungsmodell erproben – Primärversorgungsnetzwerke (PCNs) – um Einrichtungen innerhalb eines geografischen Gebiets zu verbinden. Das Implementieren und Messen des Lernaustauschs von Primary Care Networks versammelt diese Fallländer, um Fragen zur Gestaltung, Implementierung und Messung der Leistung von PCNs zu erörtern. Mit den Worten von Isabel Maina, der Vorsitzenden der JLN-Lenkungsgruppe, „sind Primärversorgungsnetzwerke ein wichtiges Thema für das JLN als Servicebereitstellungsmechanismus für UHC.“ Sie kommentierte, dass dieser Austausch auf die Asana-Erklärung zu PHC reagiere, und stellte fest, dass „wir in die richtige Richtung gehen, wenn wir PCNs in unseren Ländern einrichten“. Um mehr über diese Arbeit zu erfahren, klicken Sie auf hier.

Entwerfen von gezielten Gesundheitsprogrammen

Als Mitglieder der Lernkollaboration zum Bevölkerungs-Targeting, Liberia und Ghana daran gearbeitet, arme und gefährdete Bevölkerungsuntergruppen besser zu identifizieren, um sie mit spezifischen Gesundheitsprogrammen oder -leistungen anzusprechen. In Ghana ist eine Drei-Wege-Verbindung zwischen dem nationalen Krankenversicherungssystem (NHIS), dem Sozialregister (GNHR) und dem nationalen Ausweissystem (Ghanacard) geplant. Die ersten Phasen sind abgeschlossen, einschließlich der teilweisen Fertigstellung der NHI-Ghanacard-Verbindung, die 150,000 Leistungsempfängern den Zugang zur Versorgung ohne ihre NHIS-Karte ermöglicht. Im Liberiawurden Bausteine ​​für die Einrichtung einer technischen Koordinierungseinheit geschaffen, die die Abstimmung zwischen den laufenden Reformen zur Schaffung eines nationalen Krankenversicherungssystems, eines Sozialregisters und eines nationalen Identitätsprogramms gewährleisten wird. Ein Teilnehmer aus Nigeria kommentierte: „Es war eine großartige Erfahrung und eine sehr zeitgemäße, da wir uns derzeit mitten in einer riesigen Einschreibung befinden, aber wir waren uns nicht sicher, welcher Anteil der Eingeschriebenen wirklich arm ist, also brauchen wir Hilfe, um zu wissen, wie man eine Karte erstellt und auf die Ärmsten abzielen. Nach den Lektionen und den ausgetauschten Informationen starten wir derzeit einen neuen Registrierungsprozess, bei dem wir nun die Armen richtig identifizieren und sie in ein System einschreiben müssen, das den internationalen Best Practices entspricht.“

Das JLN setzt sich dafür ein, die PHC auf seiner globalen Agenda mit bevorstehenden Lernmöglichkeiten zu Rehabilitation und UHC sowie zur Neugestaltung der PHC zu fördern. Ein technischer Moderator fasste das JLN-Ethos zusammen: „Wenn man Menschen zusammenbringt, lernen sie voneinander und es wird provokativ. Das hat etwas Wertvolles.“ Das JLN plant, diese katalytische Lernplattform auch in den kommenden Jahren bereitzustellen.

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Das Gemeinsames Lernnetzwerk für universelle Gesundheitsversorgung Ist ein Teil der UHC2030 Initiativen im Zusammenhang mit Gesundheitssystemen. Die UHC2030 Related Initiatives fördern kollektives Handeln für stärkere Gesundheitssysteme, die alle schützen. Beobachten Sie Folgendes Video um mehr darüber zu erfahren, wie die verschiedenen Partnerschaften und Allianzen zu stärkeren Gesundheitssystemen beitragen, um die UHC-Ziele zu erreichen.