In Madagaskar ist Zusammenarbeit der Schlüssel, um Medikamente bis zur letzten Meile zu bringen

Um Medikamente und Gesundheitsbedarf von der Beschaffung bis zur letzten Meile zu den Patienten zu bringen, bedarf es lokaler Führung und Koordination. Als Partner im Rahmen von zwei von USAID finanzierten Gesundheitsprogrammen in Madagaskar arbeitet MSH mit dem Gesundheitsministerium und Partnern zusammen, um das Gesundheitssystem zu stärken und sicherzustellen, dass qualitativ hochwertige Gesundheitsdienste verfügbar und für alle madagassischen Gemeinden, in denen wir tätig sind, zugänglich sind.

Durch die IMPACT-Projektstärken wir die Versorgungskette des öffentlichen Sektors von der nationalen bis zur Bezirks- und Gemeindeebene und verbessern den Zugang zu Arzneimitteln und bürgernahen Dienstleistungen. Das Komplementäre ACCESS-Projekt baut auf dieser Arbeit auf, indem es die klinischen Fähigkeiten des Gesundheitspersonals stärkt, damit qualitativ hochwertige Dienstleistungen im ganzen Land verfügbar sind und genutzt werden.

Koordination auf nationaler Ebene

Wir helfen beim Aufbau der Kapazitäten auf nationaler Ebene, die für die Beschaffung und den Versand von Medikamenten und Gesundheitsgütern für die gesamte Bevölkerung erforderlich sind. Durch IMPACT arbeiten wir mit dem Gesundheitsministerium zusammen, um die Fähigkeiten seiner Mitarbeiter für die Erstellung mehrjähriger nationaler Prognosen und Versorgungspläne für Malaria zu stärken; Familienplanung; reproduktive Gesundheit; und Gesundheitsprodukte für Mütter, Neugeborene und Kinder. Diese Pläne werden dann verwendet, um Beschaffungen von Gebern zu koordinieren und finanzielle Beiträge auf nationaler Ebene zu befürworten und zu mobilisieren.

Als Ergebnis der Unterstützung von IMPACT für die nationale Quantifizierung von Malariaprodukten beschaffte die Malaria-Initiative des US-Präsidenten zwischen 2019 und 2021 fast 13 Millionen Malaria-Schnelldiagnosetests und mehr als 6 Millionen Behandlungen mit Artemisinin-Kombinationstherapie (ACT) sowie den Global Fund beschaffte zusätzliche 10.6 Millionen diagnostische Schnelltests und 2.4 Millionen ACT-Behandlungen für die Bürger Madagaskars.

Landkreise und Gesundheitseinrichtungen erreichen

Um Medikamente und Verbrauchsmaterialien aus dem zentralen medizinischen Lager zu erhalten, sammelt jeder Distrikt Bedarfsschätzungen von jeder Gesundheitseinrichtung, die sowohl von der Einrichtung als auch von freiwilligen Gesundheitshelfern der Gemeinde verwendet werden, die ihre Dienste auf schwer erreichbare Gemeinden ausdehnen. Komitees auf Distrikt- und Regionalebene, die von Mitarbeitern des Ministeriums geleitet und mit Hilfe des IMPACT-Teams eingerichtet wurden, überprüfen die Lagerbestände, schätzen den Bedarf und entwickeln Verteilungspläne.

In allen Gesundheitseinrichtungen schulen ACCESS- und IMPACT-Teams Gesundheitsdienstleister darin, monatliche Bestandsaufnahmen zu machen; Datenzuverlässigkeit und -genauigkeit analysieren; und berichten Sie über Bestandsinformationen, wie z. B. wie viele diagnostische Schnelltests verwendet wurden oder wie viele Tabletten ausgegeben wurden. Auf diese Weise kann das Gesundheitspersonal wissen, wann zusätzliches Material von der Apotheke angefordert werden muss, Mengen berechnen und Bestellformulare ausfüllen.

Im ganzen Land baut das ACCESS-Team auf dieser Arbeit auf und stärkt die klinischen Fähigkeiten des Gesundheitspersonals, damit allen madagassischen Gemeinden, in denen wir arbeiten, qualitativ hochwertige Dienstleistungen zur Verfügung stehen. Unsere Schulung befähigt Gesundheitspersonal, Schwangerschaftsergebnisse zu überwachen und lebensrettende Medikamente bereitzustellen, um postpartale Blutungen und Nabelschnurinfektionen bei Neugeborenen zu verhindern.

„Die ununterbrochene Verfügbarkeit von unentbehrlichen Arzneimitteln und Gesundheitsgütern ist von grundlegender Bedeutung für die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung für Gemeinden. Das ACCESS-Team verfolgt den Aufbau von IMPACT-Kapazitäten auf Distriktebene und arbeitet daran, die Anleitung für kommunale Gesundheitshelfer auf Gemeindeebene zu schulen und auszuweiten.“

— Timon Anjaramijoro, Senior Supply Chain Advisor für MSH unter ACCESS

Gemeinden erreichen

Durch IMPACT haben wir dazu beigetragen, Lücken beim Transport von Produkten für Notfälle zu schließen. Unsere operative Unterstützung ermöglicht den Transport wichtiger Medikamente, die gekühlt werden müssen, von den Bezirksapotheken zu den Gesundheitszentren und stellt so eine gerechte Verteilung und Verfügbarkeit am Point of Care sicher. IMPACT hilft Distriktteams auch bei der Umverteilung von Lagerbeständen auf Gesundheitszentren, um Verfall und Fehlbestände zu vermeiden.

Um sicherzustellen, dass lebenswichtige Medikamente und Hilfsgüter bis zur letzten Meile gelangen, wo die medizinische Versorgung für viele unerreichbar bleibt, unterstützt ACCESS die Ausbildung, Überwachung und Aufsicht von freiwilligen Helfern im Bereich der Gesundheitsversorgung Bereitstellung grundlegender Dienstleistungen zur Vorbeugung und Behandlung von Malaria und anderen häufigen Kinderkrankheiten.

Zusammen mit dem Gesundheitsministerium führt ACCESS systematische Weiterbildungsmaßnahmen, unterstützende Supervision und Coaching durch, damit die klinischen Fähigkeiten und Kompetenzen erhalten bleiben. Heute wurden mehr als 18,000 freiwillige Gesundheitshelfer und fast 2,000 Gesundheitszentren von ACCESS unterstützt und tragen dazu bei, qualitativ hochwertige Dienstleistungen in 14 Regionen des Landes bereitzustellen.

„Unsere Arbeit zeigt den enormen Wert der Zusammenarbeit. Durch die Nutzung unserer Ressourcen und Pläne können wir eine reaktionsschnelle und zuverlässige Lieferkette aufbauen, die die Verfügbarkeit von qualitätsgesicherten, wesentlichen Gesundheitsprodukten erhöht und gleichzeitig die Kapazitäten stärkt, die erforderlich sind, um ihre Verwendung im gesamten Gesundheitssystem sicherzustellen.“ — Serge Raharison, Direktor, ACCESS.