Wirkungsvolle Innovationen: Stärkung der Gesundheitssysteme und Aufbau von Verbindungen auf der Union Lung Conference

Wenn Tausende von Menschen aus aller Welt für ein gemeinsames Ziel zusammenkommen, ist die Energie spürbar. Wenn dieses gemeinsame Ziel darin besteht, die Welt zu beenden, führenden Todesursache ist ein einzelner Infektionserreger, diese Energie ist dringlich.  

Auf der diesjährigen Weltkonferenz der Union zur Lungengesundheit Auf Bali, Indonesien, trafen sich fast 4,000 Lungengesundheitsexperten, Gesundheitsfachleute, Regierungsvertreter und Aktivisten, um Forschungsergebnisse vorzustellen, Erfahrungen zu diskutieren und bewährte Praktiken im Kampf gegen TB auszutauschen. Die von der Internationalen Union gegen Tuberkulose und Lungenkrankheiten ausgerichtete Konferenz konzentrierte sich auf innovative Strategien, Forschungsfortschritte und gemeinschaftsorientierte Lösungen. 

MSH-Präsidentin und CEO Marian W. Wentworth führte eine Delegation von 30 Teammitgliedern aus aller Welt an. Sie repräsentierten die über 200 MSH-Mitarbeiter, die sich für die Ausrottung der TB einsetzen. Da die Konferenz in ihrem Heimatland stattfand, USAID BEBAS-TB Das von MSH geleitete Projektteam war gut vertreten – es bestand aus mehr als der Hälfte der MSH-Delegation und hielt zahlreiche Präsentationen über seine Arbeit. 

Neue Technologien bieten Hoffnung

MSH Leitender technischer Berater für Laborsysteme Dr. Alaine Umubyeyi Nyaruhirira und Leiter der Abteilung für USAID BEBAS-TB Eric Post moderierte ein Panel zur Diagnose von TB durch Stuhltests, die von der WHO als Erstliniendiagnostik zur Erkennung von TB bei Kindern empfohlen werden. Sie stellten den Teilnehmern eine bestehende informelle Praxisgemeinschaft vor, in der Länder, die Stuhltests durchführen, Herausforderungen und gewonnene Erkenntnisse austauschen. Länder in Afrika, die Stuhltests bereits durchführen, teilten praktische Erfahrungen aus Planung, Einführung und Ausweitung. Gesundheitsexperten aus Nigeria, die die Praxis in ihren Routineansatz eingeführt haben, und Malawi, wo sie sich in der ersten Phase der Ausweitung befindet, berichteten über ihre Erfahrungen beim Übergang über die anfängliche Einführung hinaus zur Routineanwendung. Eswatinis Erfolg bei der Verwendung von Stuhlproben für gezieltes Next-Generation-Sequencing wurde ebenfalls vorgestellt. Diese neue Testmethode ist einer von vielen spannenden neuen technologischen Ansätzen zur Vorhersage, Erkennung und Behandlung von TB, die Konferenzteilnehmer und Aussteller während der fünftägigen Veranstaltung diskutierten.  

Dr. Nyaruhirira führt die weltweite Aufmerksamkeit und Finanzierung der Diagnostik darauf zurück, dass es eine reiche Pipeline an neuen Methoden zur TB-Diagnostik und neuen Medikamenten zur Behandlung der Krankheit gibt. Sie fügt jedoch hinzu: „Die Laborkapazität muss gestärkt und bereit sein, den Einsatz dieser neuen Technologien zu unterstützen.“ 

Die Auswirkungen von Konflikten und anderen Schocks 

Die Verbesserung des Zugangs der Patienten zu frühzeitiger Diagnostik und Behandlung ist ein zentraler Bestandteil des Ansatzes der USAID Eliminiert TB-Projekt in Äthiopien unter der Leitung von MSH. Zu diesem Zweck konzentriert sich das Projekt auf die Erweiterung und Verbesserung der Labordienstleistungen durch hochmoderne, von der WHO empfohlene molekulare Schnelldiagnosetests, wie sie beispielsweise mit GeneXpert-Geräten durchgeführt werden. Diese hochentwickelte Ausrüstung liefert Ergebnisse in wenigen Stunden statt der Wochen, die für die Durchführung mikroskopischer Tests erforderlich sind. Dadurch können Patienten früher behandelt, Rückstände minimiert und die Effizienz in Einrichtungen mit hoher TB-Belastung gesteigert werden. 

Die Ergebnisse waren beeindruckend. Doch was passiert mit den hart erkämpften Erfolgen, wenn regionale Konflikte, Dürre oder eine andere Krise das Gesundheitssystem lahmlegen? Angesichts der jüngsten Unruhen in verschiedenen Regionen des Landes aufgrund aufeinanderfolgender Konfliktperioden sind die Mitarbeiter von MSH Äthiopien in einer einzigartigen Position, um solche Szenarien zu diskutieren.  

Sie präsentierten ihre Erkenntnisse auf der Union Conference in Präsentationen, in denen es unter anderem um die telefonische Betreuung von Gesundheitspersonal in der Region Amhara, die Zusammenarbeit mit dem privaten Sektor zum Transport von Proben für Tests in Konfliktgebieten und die Sicherstellung der Datenqualität ging. Wir sammeln weiterhin Daten aus dem USAID-Projekt Eliminate TB, die als Grundlage für die Prävention und Bekämpfung von TB in fragilen Umgebungen dienen können. Arbeiten von AFIAT der USAID Außerdem wurde ein von MSH geleitetes Projekt in Afghanistan zur Bedeutung der aktiven Überprüfung der Haushaltskontakte von Menschen mit der Diagnose TB und zur Rolle eines kürzeren Behandlungsplans bei der Behandlung einer multiresistenten TB vorgestellt.  

Der Wert eines systemweiten Ansatzes

Starke Gesundheitssysteme sind unerlässlich, um Ländern dabei zu helfen, trotz Konflikten und anderen Schocks positive Gesundheitsergebnisse aufrechtzuerhalten. Deshalb konnte das USAID-Projekt BEBAS-TB, das eine solche Strategie verfolgt, so viel zu dieser Konferenz beitragen. Das Projekt arbeitet mit lokalen Regierungen zusammen, um Veranstaltungen zur aktiven Fallfindung durchzuführen, die sich an Personen richten, die anfällig für TB sind. Diese Veranstaltungen sind von entscheidender Bedeutung für den Kampf gegen die Krankheit, insbesondere für die Aufdeckung latenter asymptomatischer Fälle.  

Von der Integration von Tuberkulose- und Diabetes-Screenings über die Einbindung ehrenamtlicher Helfer im Gesundheitswesen vor Ort bis hin zur Unterstützung von Überlebenden nach ihrer Heilung gab das BEBAS-TB-Team der USAID Best Practices an seine MSH-Kollegen und andere Konferenzteilnehmer weiter.   

Finanzierung für die Zukunft 

Finanzierungsmöglichkeiten für die TB-Arbeit in Ländern, die sich von der Geberfinanzierung abwenden wollen, werden in Diskussionen über TB manchmal übersehen, aber es ist ein Bereich, in dem MSH Innovationen fördert. In Bangladesch, Indien, Kenia und Äthiopien Gesundheitssysteme für Tuberkulose der USAID (HS4TB) Das Projekt hat mit Ländern zusammengearbeitet, die unter einer hohen TB-Prävalenz leiden. HS4TB hat diesen Ländern geholfen, zusätzliche inländische Mittel zu mobilisieren und TB-Dienste an private Einrichtungen und Nichtregierungsorganisationen auszulagern, um die Leistungserbringung zu verbessern und den Zugang zu TB-Tests, -Behandlung und -Prävention zu erweitern. Im letzten Jahr hat HS4TB außerdem zwei globale Initiativen gestartet. Die TB Finanzieller Nachhaltigkeitsindex ist ein Selbstbewertungsinstrument, das den Ländern dabei hilft, sowohl Herausforderungen als auch Chancen für eine nachhaltige Finanzierung der Bemühungen zur Ausrottung der TB zu erkennen. Zusammenarbeit bei der Auftragsvergabe für Gesundheitsdienstleistungen bringt 40 Führungskräfte des Gesundheitssektors aus 12 Ländern zum praxisbezogenen Peer-Learning über effektive staatlich geführte Vertragsgestaltung zusammen. 

Wichtige Verbindungen herstellen 

Die Union Conference bietet eine Momentaufnahme unseres aktuellen Stands im Kampf gegen TB und zeigt, wie weit wir noch gehen müssen. Unsere Projektmitarbeiter, die normalerweise über verschiedene geografische Gebiete verteilt sind, hatten hier die Möglichkeit, sich zu vernetzen und programmübergreifend Wissen auszutauschen. Wir haben auch Kontakte zu aktuellen und potenziellen Partnern geknüpft und Möglichkeiten für eine engere Zusammenarbeit erkundet. Die teilnehmenden Mitarbeiter berichten, dass sie durch die Gespräche mit neuer Energie und einem erneuerten Engagement für den weiteren Kampf nach Hause gehen. 

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