Hebamme rettet Neugeborene und schafft Vertrauen in die Gemeinschaft im ländlichen Madagaskar

Jeden Tag wacht Anasthasie mit einem Gedanken auf: Heute ist eine weitere Gelegenheit, Leben zu retten. Im Alter von 42 Jahren hat Anasthasie ihrer Gemeinde 20 Jahre lang als Hebamme im primären Gesundheitszentrum in Amborovy, einer ländlichen Gemeinde im Nordwesten Madagaskars, gedient. Sie ist in ihrer Gemeinde für ihre positive Einstellung und unübertroffene Hingabe bekannt.

Ihr Alltag als Hebamme ist alles andere als Routine. Sie weiß, dass ihr Job lebenswichtig ist und jede Lieferung einzigartig ist. Ihre Aufgabe ist es, Müttern und Babys während der Schwangerschaft und Geburt eine qualitativ hochwertige, sichere und zuverlässige Versorgung zu bieten. Dazu gehört auch zu wissen, was zu tun ist, um ein Neugeborenes im Falle von Komplikationen wie Asphyxie bei der Geburt – der zweithäufigsten Todesursache bei Neugeborenen in Madagaskar – wiederzubeleben .

Für Gesundheitspersonal in ländlichen und ressourcenarmen Umgebungen wie Anasthasie reichen Leidenschaft und Hingabe allein nicht aus, um Leben zu retten. Kapazitätsaufbau und kontinuierliche Weiterbildung und Kompetenzaufbau sind entscheidend, um der Bevölkerung qualitativ hochwertige Dienstleistungen anbieten zu können, während sich klinische Standards weiterentwickeln.

Die USAID-finanzierte ACCESS-Programm, unter der Leitung von Management Sciences for Health, unterstützt die Bereitstellung hochwertiger Gesundheitsdienste durch die Ausbildung von Gesundheitspersonal in 14 der 23 Regionen Madagaskars in der Mütter- und Neugeborenenversorgung.

Realisiert in Zusammenarbeit mit der American College of Nurse-Hebammen und dem American Academy of Pediatrics, bieten diese Programme zum Aufbau klinischer Kapazitäten fortlaufende Schulungen zu lebenswichtigen Fähigkeiten wie der Wiederbelebung von Neugeborenen. Durch die Ausstattung mit modernen Reanimationstechniken wie Absaugen, Stimulation und Beatmung bieten die Programme Gesundheitsfachkräften wie Anasthasie die Möglichkeit, ihr Wissen zu erweitern und ihre Fähigkeiten zu verfeinern – und das Leben von mehr Neugeborenen zu retten.

„Früher haben wir die Wiederbelebung von Neugeborenen durchgeführt, indem wir das Baby kopfüber am Fuß gehalten und dabei seinen Rücken gerieben haben. Diese umständliche Methode funktionierte manchmal. Aber die Techniken, die wir im Training gelernt haben, sind viel effizienter und besser für das Baby.“

Darüber hinaus hat USAID ACCESS mit dem Gesundheitsministerium zusammengearbeitet, um regionale Schulungsbüros im ganzen Land zu renovieren, um ausgestattete Skill-Labs zu schaffen, in denen Gesundheitspersonal Reanimationstechniken und andere Verfahren in ihrem eigenen Tempo üben und ihre Fähigkeiten durch die Durchführung praktischer Übungen oder kontinuierlich auffrischen können Auffrischungskurse besuchen.

„Als diplomierte Hebamme verfüge ich über fundierte schulische Kenntnisse und gesammelte Erfahrungen in der Neugeborenen-Reanimation. Aber Medizin und Gesundheitswesen entwickeln sich ständig weiter, und ich bin sehr stolz auf diese neuen Fähigkeiten, die mir helfen, Leben zu retten.“

Das Lernen und die Unterstützung werden außerhalb der Skill Labs fortgesetzt. Nach den ersten Schulungssitzungen besuchen klinische Mentoren Anasthasie regelmäßig vor Ort und bieten Folgeschulungen und Supervisionen an, um ihr zu helfen, ihren Patienten die bestmögliche Versorgung zu bieten.

Hebamme zu sein ist mehr als ein Beruf, es ist eine Berufung.

„Ich bin Hebamme, also ist es meine Aufgabe, Leben zu geben. Ich kann mit Stolz sagen, dass ich meinen Job richtig mache, wenn es mir gelingt, ein Neugeborenes wiederzubeleben. Das ist eine der bewegendsten Erfahrungen in diesem Job.“

In Madagaskar wird die Wahrscheinlichkeit, dass eine werdende Mutter ihr Baby mit der Unterstützung einer qualifizierten Geburtshelferin zur Welt bringt, von mehreren Faktoren beeinflusst, aber das Vertrauen in das Gesundheitspersonal und in die Qualität der Versorgung in den Gesundheitseinrichtungen ist entscheidend. Dies gilt insbesondere für Gemeinden, in denen viele Familien weit entfernt vom nächsten Gesundheitszentrum leben. Das Wissen, dass sie von ausgebildeten Anbietern empfangen werden, die ihnen eine qualitativ hochwertige Versorgung bieten, hilft werdenden Müttern und Familien, sich sicher zu fühlen, wenn sie Dienste in Gesundheitseinrichtungen in Anspruch nehmen, was letztendlich ihre Chancen auf eine sichere Geburt erhöht.

„In den ersten sechs Monaten nach dem Training konnte ich sechs Babys wiederbeleben, die bei der Geburt nicht atmeten. Die Leute wissen das, und ich kann definitiv sagen, dass es dazu beigetragen hat, die Anzahl der Schwangerschaftsvorsorge und Entbindungen im Zentrum zu erhöhen.“

Ein gut ausgebildeter Kader von Gesundheitsfachkräften stärkt das Vertrauen der Gemeinden in das primäre Gesundheitssystem. Obwohl der Zugang zu grundlegender, qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung in Madagaskar nach wie vor eine Herausforderung darstellt, verbessern sich die Bedingungen dank Bemühungen zum Aufbau von Kapazitäten wie diesen – und die Auswirkungen sind lebensrettend. Seit 2018 wurden mehr als 1,700 Gesundheitshelfer wie Anasthasie in der Wiederbelebung von Neugeborenen geschult. Zwischen 2021 und 2022 stieg die erfolgreiche Reanimationsrate von Neugeborenen in Gesundheitszentren in 86 von ACCESS unterstützten Regionen von 89 % auf 11 %. Das bedeutet, dass pro 100 Neugeborenen, die bei der Geburt nicht atmen oder schreien, drei weitere Babys gerettet wurden. Die Erhöhung der Anzahl von Gesundheitsfachkräften, die über die klinischen Fähigkeiten verfügen, um Komplikationen während und nach der Geburt zu bewältigen, trägt letztendlich zum Fortschritt des Landes bei der Verwirklichung einer universellen Gesundheitsversorgung bei und trägt dazu bei, dass Menschen und Gemeinschaften unabhängig von ihrem Wohnort eine optimale, am Menschen orientierte Versorgung erhalten.

„Das Glück einer Mutter zu sehen, die ihr gesundes Baby zum ersten Mal hält, ist meine größte Befriedigung. Diese Schulungen haben mein Leben verändert, aber sie haben auch das Leben der Menschen verändert, denen ich gedient habe!“