MSH entwickelt einen Investitionsfall für die Gesundheit der Gemeinschaft, um UHC in Burkina Faso voranzutreiben

MSH arbeitete mit UNICEF und der Regierung von Burkina Faso zusammen, um einen Investitionsansatz für kommunale Gesundheitsdienste zu entwickeln, um die Mütter- und Kindersterblichkeit zu senken und UHC zu erreichen.

Die Stärkung der gemeindenahen Gesundheitsdienste ist für die Verbesserung der Gesundheitsergebnisse von entscheidender Bedeutung, insbesondere in ressourcenarmen Umgebungen, in denen der Zugang zur Gesundheitsversorgung begrenzt ist. Ohne zwingende Beweise zu Kosten und Kapitalrendite (ROI) von kommunalen Gesundheitsinitiativen zögern Regierungen und Partner jedoch oft, angemessene Finanzmittel für die langfristige Programmdurchführung bereitzustellen. Solche Nachweise helfen Regierungen und Partnern, sich effektiv für die Förderung, Mobilisierung und Priorisierung finanzieller Ressourcen für das Gesundheitswesen einzusetzen, und tragen gleichzeitig dazu bei, festzustellen, ob eine solche Investition den Fortschritt in Richtung einer universellen Gesundheitsversorgung (UHC) vorantreiben wird.

In den letzten Jahren hat Burkina Faso mehrere Reformen des Gesundheitssystems eingeleitet, die darauf abzielen, UHC zu erreichen und die hohen Raten vermeidbarer Todesfälle von Müttern und Kindern im Land zu senken. Ein wichtiger Pfeiler zur Erreichung dieses Ziels ist die Einführung der National Community Health Strategy (2019–2023), die die Regierung am 28. Dezember 2018 offiziell verabschiedet hat.

Im Rahmen der neuen Strategie werden das Gesundheitsministerium (MOH) und seine Partner mehr als 20,000 Gemeindegesundheitspersonal ausbilden und einsetzen, um ein grundlegendes Leistungspaket bereitzustellen. Dieses Paket umfasst die Behandlung von Durchfall, Lungenentzündung und Malaria bei Kindern; die Bereitstellung von Familienplanungsdiensten; und Outreach-Besuche, um die Nutzung von einrichtungsbasierten Diensten wie der Schwangerenvorsorge zu fördern. Als Teil der Strategie plant das MOH auch den Bau von primären Gesundheitsstationen im ganzen Land und die Ausweitung der Aufnahme in die Krankenversicherung, um finanzielle Hindernisse für die Pflegebedürftigkeit abzubauen.

Trotz wachsender Dynamik bei der Umsetzung der Strategie fehlten der Regierung die notwendigen Nachweise, um die Kosten des Programms abzuschätzen und den ROI in Bezug auf die geretteten Leben zu berechnen.

Ein fünfjähriger Community Health Investment Case, der von MSH mit Mitteln von UNICEF entwickelt wurde, liefert der Regierung und ihren Partnern diese detaillierten Prognosen. Die Regierung wird diese Ergebnisse nutzen, um inländische und externe Finanzierungen zu mobilisieren und den Umsetzungsfortschritt zu überwachen.

Im Januar 2019 präsentierte Colin Gilmartin von MSH die Ergebnisse des Community Health Investment Case in der Hauptstadt Ouagadougou mehr als 100 Mitarbeitern des MOH und technischen und finanziellen Partnern, darunter Vertretern von UNICEF, WHO, Weltbank, Bill und Melinda Gates Foundation, GAVI und der Global Fund, unter anderem.

Der Investitionsfall zeigt, dass durch die Ausweitung des Zugangs zu einem Paket von fördernden, präventiven und kurativen Gesundheitsdiensten auf Gemeindeebene ein beträchtlicher ROI im Verhältnis zu den Investitionskosten erzielt wird. Basierend auf den Ergebnissen könnte die Bevölkerung von Burkinabé die Sterblichkeitsrate der Kinder unter fünf Jahren um fast 20 % und die Müttersterblichkeit um 16 % senken, wenn der Zugang zu kommunalen Gesundheitsdiensten verbessert und die wichtigsten angebots- und nachfrageseitigen Barrieren für Dienste beseitigt werden. Dazu gehören häufige Fehlbestände von Arzneimitteln, Verzögerungen bei Zahlungen an kommunale Gesundheitsbehörden, geringe Motivation und Fluktuation unter den Vertretern sowie das Risiko der Unsicherheit. Die Analyse ermöglicht es der Regierung und ihren Partnern, die erforderlichen Ressourcen zu mobilisieren und zu fördern, um diese Bereiche anzugehen und das Gesundheitssystem des Landes nachhaltig zu verbessern.

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