Peru: Gemeinden sammeln Daten, um Veränderungen nach Hause zu bringen

Bei Sonnenaufgang in der Region Valle de los Ríos Apurímac, Ene und Mantaro (VRAEM) in Peru besuchen Gemeindemitglieder die Häuser ihrer Nachbarn, um Daten über Kinderbetreuungspraktiken, Gesundheitspraktiken von Frauen sowie sensiblere Themen im Zusammenhang mit psychischer oder physischer Gewalt gegen zu sammeln Frauen und Kinder. Diese Hausbesuche am frühen Morgen sind so konzipiert, dass sie den Arbeitsplänen der Familien auf dem Bauernhof entsprechen und einen sicheren Raum für offene Gespräche bieten. Managementwissenschaften für Gesundheit – Peru (MSH – Peru), ein USAID-Partner, leitet diese Forschungs- und Interventionsaktivität, die darauf abzielt, den Zusammenhang zwischen Sozialkapital und Gesundheit, Geschlechterunterschieden und dem Schutz von Frauen, Kindern und Jugendlichen vor Gewalt in Familien besser zu verstehen. Der Kern ihres Ansatzes ist gemeinschaftsgeführtes Handeln, das durch gemeinschaftseigene Daten informiert und motiviert wird.

Die VRAEM-Region, die die höchste Armutsrate aufweist, trägt noch immer die Überreste des bewaffneten Konflikts der 1980er und 1990er Jahre. Die Region leidet auch unter Lücken bei der Bereitstellung von Dienstleistungen, die sich in der anhaltenden Unterernährung und Anämie bei Kindern sowie in der anhaltenden illegalen Kokaproduktion widerspiegeln. In diesem Kontext hat MSH-Peru die Bildung von 17 kommunalen Nachbarschaftsausschüssen ermöglicht, die auf dem Weg sind, ihren eigenen Wandel voranzutreiben.

Die Zusammenarbeit von MSH-Peru mit den Gemeindevorständen der Nachbarschaft beginnt mit dem „Moral Leadership and Community Management Program“, einer Reihe von fünf Workshops, in denen Vorstandsmitglieder darüber sprechen, was es bedeutet, eine Führungskraft zu sein, eine Community-Mapping durchzuführen und einen „Baum der Träume“ zu entwickeln ” und überprüfen Sie Community-Probleme und -Ziele. Im Anschluss an diese Workshops leistet das MSH-Peru-Team fortlaufend technische Unterstützung für jede Nachbarschaftsbehörde, um diese Konzepte durch die Entwicklung von Managementinstrumenten umzusetzen, darunter eine Gemeinschaftsdiagnose, einen Aktionsplan und ein Umfragetool zu Gesundheit, Ernährung und Gewaltprävention. Alle diese Produkte werden dann vom Vorstand der übrigen Community vorgestellt und mit ihr diskutiert.

MSH-Peru arbeitet mit den Nachbarschaftsämtern zusammen, um ein Umfragetool einzuführen, mit dessen Hilfe die Haushaltspraktiken überwacht werden können. Dies hilft dem Gremium dabei, ein Verständnis für Gesundheit, Hygiene, Ernährung, häusliche Gewalt und andere soziale Wohlfahrtspraktiken in ihrer Gemeinde zu gewinnen. Die Umfrage umfasst Fragen wie:

• „Werden Kinder unter sechs Monaten ausschließlich gestillt?“
• „Erhält Ihr Kind im Alter von 12 bis 35 Monaten tagsüber 3 bis 5 feste oder halbfeste Lebensmittel?“
• „Ist Ihr Kind für sein Alter geimpft?“
• „Verfügt Ihr Kind über aktuelle Wachstumsuntersuchungen?“
• „Ist das Kind gut ernährt?“
• „Hat das Kind Anämie?“
• „Behandelt die Familie das Kind mit Zuneigung? Spielen und reden sie mit ihnen?“
• „Kennen Sie Familienplanungsmethoden?“

Im Bezirk Ayna besuchte und befragte der Vorstand 38 Familien innerhalb der Gemeinde.

Mit Unterstützung von MSH-Peru erstellen und analysieren die Nachbarschaftsämter gemeinsam mit den Gemeindebehörden Daten. Dies hilft dabei, die häufigsten Probleme in jeder Gemeinde zu identifizieren und liefert dem Vorstand Informationen, die er bei der Entscheidungsfindung und Aktionsplanung unter Beteiligung der Gemeindebewohner nutzen kann.

Während sich die Aktivität noch in einem frühen Stadium befindet, plant MSH-Peru, Nachbarschaftsausschüsse dabei zu unterstützen, sich alle drei Monate erneut mit Gemeindemitgliedern zu treffen, um Daten auszutauschen, auf der Grundlage der Daten kurz- und mittelfristige Ziele zu besprechen und diese in ihre Aktionspläne zu integrieren (siehe). Bild unten). Der Plan umfasst von der Community identifizierte Probleme, Maßnahmen, die die Community zu deren Lösung ergreifen wird, die Person, die für die Leitung der Aktion verantwortlich ist, die damit verbundenen Kosten und das Endziel. Der Aktionsplan durchläuft mehrere Überarbeitungsrunden, wobei das MSH-Peru-Team Unterstützung und Beratung leistet.

In Ayna beispielsweise ergab die Gemeindeumfrage, dass Unterernährung bei Kindern im schulpflichtigen Alter ein vorrangiges Problem darstellt. Um dies zu verbessern, arbeitete der Vorstand mit den örtlichen Gesundheitsbehörden zusammen, um Termine zu koordinieren, damit Kinder eine medizinische Untersuchung erhalten und kostenlose Beratung und Behandlung erhalten konnten. Der Nachbarschaftsvorstand der Gemeinde schlug vor, Demonstrationssitzungen zur Essenszubereitung für Kinder unter drei Jahren und schwangere Frauen abzuhalten, und das Team von MSH Peru koordinierte die Durchführung dieser Sitzungen mit dem Gesundheitspersonal. Der Vorstand wird weiterhin Familien mit unterernährten Kindern überwachen, indem er alle sechs Monate eine Umfrage durchführt.

„Informationen sind wichtig für Entscheidungen!“ Edgar Medina, MSH-Peru-Geschäftsführer, teilt mit. Die durch die Community-Diagnose und die Umfrage gesammelten Informationen helfen den Gemeinden, ihre eigenen Probleme zu erkennen und Maßnahmen zu ergreifen, was für das Eintreten von Veränderungen unerlässlich ist.

„Darum geht es bei der gesamten Aufklärungs- und Sensibilisierungsarbeit für gesellschaftliche Probleme. Es hilft Gemeinden, ihre eigenen Probleme in den Bereichen Gesundheit, Hygiene und anderen Bereichen zu erkennen, die sie zuvor möglicherweise als normal und unproblematisch erkannt haben“, sagte Miriam Santivañez, Monitoring- und Evaluierungsmanagerin bei MSH-Peru.

Die Sammlung und Analyse von Informationen war für die Nachbarschaftsräte hilfreich, um zu erkennen, dass die Probleme die gesamte Gemeinschaft und nicht nur Einzelpersonen betreffen. Laut Medina „bricht [dieser von der Community geleitete Ansatz] … das Paradigma, dass die externen Berater diejenigen sind, die die Community-Diagnose stellen müssen.“ Die Community kann ihre eigenen Informationen generieren und anhand dieser Informationen ihre eigenen Entscheidungen treffen!“ Ein Teil der Datenerhebung umfasst beispielsweise Informationen zu Menschen mit Behinderungen. Obwohl es sich normalerweise um ein unterrepräsentiertes Thema handelt, „helfen Daten, aufzuzeigen, dass das Problem besteht“, fügt Medina hinzu.

Die Einbeziehung lokaler Regierungen ist ebenfalls Teil des Ansatzes von MSH-Peru, da dies für die längerfristige Nachhaltigkeit des Wandels von entscheidender Bedeutung ist. Perus Nationale Kommission für Entwicklung und Leben ohne Drogen (DEVIDA) und andere Regierungsstellen bieten ebenfalls Dienstleistungen in Gemeinden wie Ayna an, und MSH Peru möchte diese Unterstützung ergänzen, anstatt sie zu duplizieren oder zu ersetzen. Medina sagt: „Die Informationen [Daten und Analysen] werden auch an die Kommunalbehörden weitergegeben, damit sie bei der Erstellung von Bezirksentwicklungsplänen berücksichtigt und in die Budgets einbezogen werden können, wobei lokale Beiträge bei der Zuweisung öffentlicher Ressourcen Vorrang haben.“ Die Daten bilden eine Grundlage, auf der Gemeinden, Gesundheitspersonal und lokale Regierungsbeamte gemeinsam Maßnahmen ergreifen können, um Gesundheits- und Hygienepraktiken zu verbessern und häusliche Gewalt zu reduzieren.

Medina stellt fest, dass der Prozess nicht ohne Herausforderungen ist. Wöchentliche Treffen der Nachbarschaftsausschüsse sind mit großem Zeitaufwand verbunden, und einige Gruppen haben sich dafür entschieden, sich in zwei separaten Gruppen zu treffen, um unterschiedlichen Zeitplänen gerecht zu werden. MSH-Peru ermöglicht diese Flexibilität, da die Vorstände Strukturen finden, die für sie funktionieren. Einige der Nachbarschaftsvorstandsmitglieder, vor allem Frauen, sprechen hauptsächlich Quechua und es fällt ihnen schwer, sich in der Gruppe auf Spanisch zu verständigen. MSH nutzt interaktive Methoden, um diese Lücke zu schließen, einschließlich der Sicherstellung, dass andere Gruppenmitglieder übersetzen können.

Auch Medina betont, dass dies kein schneller Prozess sei. Er ermutigt: „Dies ist ein Prozess der Begleitung. Manche Communities erlernen den Umgang mit dem Tool schnell, andere brauchen mehr Zeit.“ MSH-Peru plante zunächst nur eine technische Unterstützungssitzung für jede Gemeinde, um sie auf die Gemeindeverwaltung und -überwachung vorzubereiten, stellte jedoch fest, dass dies zwar für einige Nachbarschaftsämter funktionierte, für die meisten Gemeinden jedoch zusätzliche Sitzungen erforderlich waren. Als lokaler Partner ist MSH-Peru bestrebt, den Gemeinden das Maß an Unterstützung zu bieten, das sie benötigen, und sie bei der Selbstverwaltung der Gemeinschaft zu unterstützen.