Skalierung gemeinschaftlicher Strategien zur Malariabekämpfung in Madagaskar: Eine Zusammenfassung der Auswirkungen und gewonnenen Erkenntnisse von ACCESS
Skalierung gemeinschaftlicher Strategien zur Malariabekämpfung in Madagaskar: Eine Zusammenfassung der Auswirkungen und gewonnenen Erkenntnisse von ACCESS
Malaria bleibt in Madagaskar eine anhaltende Gesundheitsbedrohung, insbesondere in Regionen wie Vatovavy, Fitovinany und Boeny, wo es häufig zu Ausbrüchen kommt. Um dem entgegenzuwirken, ACCESS-Programm In enger Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium und dem Nationalen Malaria-Kontrollprogramm (PNLP) werden gemeindebasierte Strategien gestärkt, die Malaria-Dienste näher zu den Menschen bringen, die sie am dringendsten benötigen.
Im Mittelpunkt dieses Ansatzes standen ehrenamtliche Helfer im Gesundheitswesen (CHVs) – die erste Anlaufstelle für viele Haushalte. ACCESS schulte über 5,300 CHVs im integrierten gemeindenahen Fallmanagement (ICCM) und bot ihnen kontinuierliche Betreuung und Betreuung an. Bis zum Projektende im Jahr 2025 leisteten fast 14,000 CHVs aktiv Malariaprävention und -behandlung.
Ein Eckpfeiler dieser Arbeit war die Integrierter Community-Based Intervention (ICBI)-Ansatz, Dazu gehörten:
- Hausbesuche zur Malariafrüherkennung und -vorbeugung,
- Malaria-Fallmanagement für alle Altersgruppen an Gemeinschaftsstandorten,
- Intermittierende Präventivbehandlung für Schwangere (IPTp) und
- Vorüberweisungsbehandlung schwerer Malaria bei Kindern unter fünf Jahren mit rektalen Artesunatkapseln (ARC).
Allein von 2023 bis 2024 wurden über 180,000 Menschen mit den ICBI-Diensten erreicht, fast 58,000 Fieberfälle getestet und 96 % der Malaria-positiven Patienten umgehend behandelt. Mehr als 9,000 schwangere Frauen erhielten auf Gemeindeebene wichtige IPTp-Dosen, was dazu beitrug, das Malariarisiko für Mütter und Neugeborene zu senken.
ACCESS spielte auch eine zentrale Rolle bei nationalen Malaria-Initiativen und unterstützte:
- Die Integration von ICBI-Daten in Madagaskars District Health Information System (DHIS2),
- Massenverteilungskampagnen für mit Insektiziden behandelte Netze, darunter über 7,000 SBC-Radiobotschaften und COVID-19-Schutz für Mitarbeiter an vorderster Front.
Key Take Away
- Lieferkettenfragen: Ohne durchgängigen Zugang zu Gütern wie RDTs, SP und ACTs können selbst die am besten ausgebildeten CHVs keinen Erfolg haben.
- CHVs brauchen Motivation: Um ihr Engagement aufrechtzuerhalten, sind Anreize von entscheidender Bedeutung, insbesondere bei zeitintensiven Aufgaben wie Hausbesuchen.
- Integrierte Versorgung steigert die Effizienz: Hausbesuche bieten Möglichkeiten, die über Malaria hinausgehen, beispielsweise die Überprüfung des Impfstatus, der Ernährung und der Bedürfnisse der Familienplanung.
Dank dieser Bemühungen wurde der ICBI-Ansatz vollständig in den Nationalen Strategieplan zur Malariabekämpfung 2023–2027 integriert. Damit wird sichergestellt, dass Madagaskar seine Reaktion auf Gemeindeebene auch in den kommenden Jahren weiter verstärkt.
Nutze den ACCESS-Programmseite um mehr zu erfahren.