Unterstützung des Weges eines jungen Paares zur ersten Elternschaft in Bangladesch

„Als mir zum ersten Mal klar wurde, dass ich schwanger sein könnte, war da natürlich Freude, aber auch eine innere Angst. Ich war glücklich und mein Mann war auch glücklich. Aber gleichzeitig hatte ich Bedenken.“

Shimla, eine junge Mutter in Bangladesch, die kürzlich ihr erstes Kind zur Welt gebracht hat

Shimla und ihr Mann leben im Tongi-Gebiet des Distrikts Gazipur, einer städtischen Industriegemeinde in der Nähe der Hauptstadt Dhaka. Hier fehlt es vielen Frauen – insbesondere jungen Erstmüttern wie Shimla – an Bewusstsein und Entscheidungsfreiheit, um fundierte Entscheidungen über ihre reproduktive Gesundheit zu treffen. Aufgrund einer Vielzahl sozioökonomischer und kultureller Faktoren sind Frauen beim Zugang zu Gesundheitsdiensten für Mütter, Neugeborene und Kinder (MNCH) und Familienplanung mit vielen Hindernissen konfrontiert. Weniger als 3 % der Frauen und Neugeborenen in unterversorgten städtischen Gebieten wie Tongi erhalten alle wesentlichen Dienstleistungen, die sie benötigen, um sicher und gesund zu bleiben.

Die Managementwissenschaften für die Gesundheit werden geleitet Gesunde Frauen, gesunde Familien Das Projekt bietet Dienstleistungen an, die die Qualität, Akzeptanz und Zugänglichkeit der Betreuung junger Eltern in diesen Bereichen verbessern. Über den lokalen Partner BRAC führt das Projekt Gruppensitzungen für werdende und junge Mütter und Väter in Gesundheitseinrichtungen durch, um einige dieser Herausforderungen anzugehen und den Zugang zu und die Inanspruchnahme von Diensten der vorgeburtlichen Betreuung (ANC) und der postnatalen Betreuung (PNC) zu verbessern.

Shimla erfuhr von ihrer Schwägerin von einer der vom Projekt unterstützten Gesundheitseinrichtungen. „Sie war diejenige, die mir Ratschläge gegeben hat, da sie bereits schwanger war“, sagt sie. „Ich ging zum Entbindungszentrum, nachdem ich von ihr über ihre Dienste gehört hatte.“ Dort wurde Shimlas Schwangerschaft bestätigt und sie wurde zusammen mit fünf anderen schwangeren Frauen in eine ANC-Gruppe aufgenommen.

„Ich wusste nicht einmal, dass es eine Gruppe für Erstgebärende gibt“, erinnert sich Shimla. „Die Sitzungen waren für mich äußerst wohltuend.“ Unter der Anleitung einer Hebamme lernten Shimla und die anderen Frauen, wie sie während ihrer Schwangerschaft auf sich selbst aufpassen und wann sie bei Komplikationen einen Arzt aufsuchen sollten. „Nach den Sitzungen konnte ich nach Hause kommen und diese Informationen an meine Schwiegermutter und meinen Mann weitergeben, die mir dann helfen konnten, sicherzustellen, dass ich die Unterstützung bekam, die ich brauchte.“

Die Gruppenkomponente des Projekts bietet den Frauen auch die Möglichkeit, sich über ihre gemeinsamen Erfahrungen auszutauschen. „Wir konnten unsere Herausforderungen und Sorgen besprechen und uns von der Hebamme beraten lassen. Wir haben uns gegenseitig unterstützt, da wir uns alle verstanden haben.“

Shimlas Ehemann Billal nahm ebenfalls an Gruppensitzungen teil, die darauf abzielten, Männern bei der Vorbereitung auf die Vaterschaft zu helfen – ein besonders wichtiger Bestandteil der Intervention, da Männer nur wenig Wissen und Bewusstsein über Schwangerschaft und Geburt haben und eine wichtige Rolle bei der Entscheidungsfindung spielen Pflegesuchendes Verhalten in Bangladesch.

„Als Männer gibt es viele Themen, über die wir nicht reden, aber diese Sitzungen haben das geändert. Sie boten mir einen Raum, in dem ich lernen konnte, wie ich meine Frau umfassend unterstützen kann“, sagt Billal. „Wir haben besprochen, welche Impfungen sie braucht, wie viel Ruhe sie während der Schwangerschaft braucht, woraus ihre Ernährung bestehen sollte …“ Ich hatte diese Informationen bereits im Fernsehen und auf Plakaten gesehen, aber diese Sitzungen erklärten sie am effektivsten.“ Shimla und Billal waren sich einig, dass die Gruppen eine entscheidende Rolle dabei spielten, ihre erste gemeinsame Schwangerschaft als Paar zu meistern und das Wohlergehen ihres Babys sicherzustellen.

Nach jeder Gruppen-ANC-Sitzung erhält jede Frau eine individuelle Untersuchung durch einen Arzt, um sicherzustellen, dass Mutter und Kind gesund sind. Bei einer dieser Untersuchungen wurde bei Shimla eine schwere Anämie diagnostiziert. „Mir wurden entsprechende Medikamente verabreicht und mir wurde geraten, bestimmte Lebensmittel zu sich zu nehmen, um sicherzustellen, dass mein Blutspiegel wieder auf dem richtigen Niveau ist. Dank dieser Untersuchungen habe ich zum richtigen Zeitpunkt die richtige Behandlung erhalten.“

Billal teilt die Gefühle seiner Frau. „Diese Vorsorgeuntersuchungen waren sehr wichtig“, sagt er. „Sie haben uns geholfen sicherzustellen, dass wir dieses Problem bekämpfen können, um Shimla gesund zu machen, damit sie bereit für eine sichere Geburt ist.“

Sobald bei Shimla Wehen zu verspüren begannen, wussten sie und Billal, dass es an der Zeit war, sich auf den Weg zur Gesundheitseinrichtung zu machen. Während der Wehen überwachten Hebammen ihren Zustand, blieben bei ihr und ermutigten sie, wenn sie sich müde fühlte. „Neben meinem Mann war immer mindestens eine Hebamme bei mir, die mich unterstützt hat. Die Hebammen empfahlen mir, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, ein paar kleine gesunde Snacks zu mir zu nehmen und mich ein wenig zu bewegen, damit die Wehen erträglicher seien. Sie waren wirklich ermutigend.“

Nach 12 Stunden Wehen brachte Shimla einen gesunden Jungen zur Welt.

Mutter und Baby wurden einer letzten Untersuchung unterzogen, bevor sie aus der Gesundheitseinrichtung entlassen wurden, aber die Unterstützung, die Shimla und Billal erhielten, endete damit noch nicht. Nach der Geburt ihres Babys nahmen Shimla und Billal an PNC-Gruppensitzungen teil, die Erstgebärenden dabei helfen sollten, die Zeit nach der Geburt zu meistern. „In diesen Sitzungen habe ich viel über viele Themen gelernt: Impfungen, persönliche Hygiene in der Zeit nach der Geburt, Still- und Ernährungsberatung sowie Gefahrenzeichen nach der Geburt“, sagt Shimla.

Obwohl der Zugang zu hochwertigen MNCH-Diensten für viele in Bangladesch weiterhin eine Herausforderung darstellt, können dank Bemühungen wie diesen jetzt mehr Frauen als je zuvor die Gesundheitsversorgung und Unterstützung erhalten, die sie während Schwangerschaft, Geburt und frischgebackener Elternschaft benötigen. Seit Anfang 2022 hat das Projekt über mehr als 2,700 ANC- und PNC-Gruppen rund 500 Erstgebärende erreicht. Für Shimla machte das den entscheidenden Unterschied. „Diese Sitzungen waren für das Wohlergehen von mir und meinem Baby notwendig. Solche professionellen Informationen hätte ich nirgendwo sonst bekommen können“, sagt sie. „Ich erzähle den Leuten immer von meinen Erfahrungen und der Unterstützung, die ich erhalten habe. Ich empfehle immer anderen Frauen, an diesen Gruppensitzungen teilzunehmen – insbesondere den Erstgebärenden.“

Die Erfahrung war auch für Billal wertvoll, der einer von mehr als 1,300 Männern ist, die an den Gruppensitzungen teilgenommen haben. „Als frischgebackener Vater waren sie auch für mich äußerst nützlich“, sagt Billal. „Ich empfehle dringend, dass Männer an [diesen Sitzungen] teilnehmen. Sie erwerben nicht nur selbst Wissen, sondern lernen auch, wie sie ihre Frauen unterstützen und sich bestmöglich um ihre Familien kümmern können.“