TB FSI: Ein Bild von tragfähiger Finanzierung für TB schaffen
TB FSI: Ein Bild von tragfähiger Finanzierung für TB schaffen

Hinter jeder Kampagne zur Eindämmung oder Ausrottung einer gefährlichen Infektionskrankheit steht die Frage, wie die Gesundheitsleistungen finanziert werden, ob und für wie lange die Finanzierung gewährleistet ist. Dies gilt ganz sicher für Tuberkulose (TB), insbesondere da sich viele der Länder, die am stärksten unter TB leiden, bei der Generalversammlung der Vereinten Nationen im September 2023 dazu verpflichtet haben, ihre Mittel zur Ausrottung der Krankheit aufzustocken.
Um die Lage für Entscheidungsträger im Gesundheitssektor noch komplizierter zu machen, beginnen internationale Geber wie der Globale Fonds ihre Unterstützung zu reduzieren, wenn Länder sich dem Status mittlerer Einkommen nähern, und die Länder werden Schwierigkeiten haben, TB-Dienste zu planen und zu finanzieren. Die Wahrnehmung dieser drohenden Lücke und die Bereitschaft der Länder, sie zu schließen, sind unterschiedlich. Unter der Leitung von Management Sciences for Health (MSH) in Partnerschaft mit Open Development hat das USAID-Programm Gesundheitssysteme für TB (HS4TB) Das Projekt soll Ländern mit hoher Tuberkulosebelastung dabei helfen, diese Finanzierungsherausforderung mithilfe nachhaltiger, lokal geleiteter Finanzierungs- und Governance-Strategien zu bewältigen.
Eine solche Strategie, die Ländern dabei hilft, die Zukunftsfähigkeit ihrer TB-Finanzierung zu prüfen, ist der TB Financial Sustainability Index (TB FSI). Der TB FSI ist ein Selbstbewertungsinstrument, das einem Land dabei hilft, sowohl seine Herausforderungen als auch seine Chancen für eine nachhaltige Finanzierung der Bemühungen zur Ausrottung der TB zu erkennen.

Der TB FSI-Implementierungsprozess untersucht und bewertet die Kernelemente einer nachhaltigen Finanzierung der TB-Bekämpfung und untersucht dabei die Planung, Mobilisierung, Budgetierung und Verwendung inländischer staatlicher Mittel für die TB-Bekämpfung. Er misst, ob die inländischen TB-Mittel wachsen und ob der Ansatz des Landes eine effiziente Nutzung seiner TB-Mittel fördert und Gerechtigkeit und finanziellen Zugang fördert.
„Bei der Entwicklung des Tools haben wir uns weltweit bewährte Verfahren und Leitlinien zunutze gemacht. Das TB FSI wendet Finanzierungskonzepte auf die Bereitstellung von TB-Diensten an und bietet der TB-Gemeinschaft einen vollständigen Überblick über ihre Finanzierungssituation“, sagte Saba Wasem, leitender technischer Direktor bei MSH im HS4TB-Projekt.
Im Rahmen des HS4TB-Projekts wurde der TB FSI in Äthiopien und auf den Philippinen erprobt und verfeinert, und in der Kirgisischen Republik wurde er weiter getestet. Die nationalen TB-Programme in diesen drei Ländern wurden ermutigt, neue oder alternative Indikatoren vorzuschlagen, die für sie nützlicher wären, und sicherzustellen, dass der TB FSI sie bei der Entwicklung von Best Practices für eine nachhaltige TB-Finanzierung unterstützt.
Bis August 2024 haben sich acht Länder zur Nutzung des TB FSI verpflichtet: Bangladesch, Kambodscha, Malawi, Nigeria, Tansania, Südafrika, Vietnam und Simbabwe. Diese Länder befinden sich derzeit in verschiedenen Phasen der Vorbereitung, Datenerfassung und Befragung, um jeden Abschnitt des Tools zu bewerten. Nach Abschluss (der gesamte Prozess dauert etwa zwei Monate) werden die Ergebnisse des TB FSI den Ländern helfen, die Lücken in den Bereichen effizienter Planungs- und Budgetierungszyklus, effiziente Ressourcennutzung, nachhaltige Finanzierung und finanzieller Schutz zu identifizieren. Die Länder werden einen Aktionsplan entwickeln, der die vorrangigen Maßnahmen zur Behebung der identifizierten Lücken identifiziert.
HS4TB wird einen globalen Bericht erstellen, der die wichtigsten Ergebnisse aller Länder zusammenfasst, und wird TB FSI, Leitfäden und Kursmaterialien zum Kapazitätsaufbau als Ressource zur Verfügung stellen, um die finanzielle Nachhaltigkeit weltweit zu unterstützen und weitere Fortschritte bei der Ausrottung von TB zu erzielen. Andere Länder könnten in naher Zukunft eingeladen werden, am TB FSI teilzunehmen.