Die Bedeutung der sozialen Unterstützung für multiresistente TB-Patienten in Bangladesch

Bangladesch ist ein globaler Hotspot für TB, und die Regierung des Landes und ihre Partner arbeiten hart daran, vermisste Fälle von TB zu finden und zu behandeln und die Ausbreitung von multiresistenter TB (MDR-TB) zu verhindern. Die verfügbare Behandlung von MDR-TB ist teuer, langwierig und komplex, und die Krankheit wird oft als Todesurteil angesehen. Zu Beginn des von USAID finanzierten Projekts Challenge TB (CTB) im Jahr 2015 wurde bei fast 900 der etwa 210,000 Bangladescher, bei denen TB diagnostiziert wurde, MDR-TB festgestellt.

Bekleidungsfabriken in Bangladesch – in denen die Menschen eng zusammenarbeiten und die Belüftung oft schlecht ist – bieten lehrmäßige Bedingungen für die Verbreitung von TB. Mit Unterstützung des CTB begann das Nationale TB-Kontrollprogramm, TB-Kliniken in der Nähe von Ansammlungen von Bekleidungsfabriken zu organisieren, um Arbeiter mit TB-Aufklärung und kostenlosen Screening-Programmen besser zu erreichen. Sie kontaktierten auch die Vorgesetzten, um zu erklären, dass nach nationalem Recht niemand seinen Arbeitsplatz verlieren sollte, während er wegen TB behandelt wird.

Zwei Jahre nach dem Tod seines Vaters verließ Mohammed Rasel sein Dorf, um in einer Textilfabrik in Dhaka zu arbeiten. Mit gerade einmal 14 Jahren war er stolz darauf, seine Familie ernähren zu können, doch sechs Jahre später begann er sich schwach zu fühlen, verlor den Appetit und bekam einen schlimmen Husten, der nur noch schlimmer zu werden schien.

Zuerst wurde die Tatsache übersehen, dass er TB hatte, aber als es ihm nicht besser ging, wurde sein Auswurf getestet und TB wurde bestätigt. Er erhielt sechs Monate direkt beobachtete Behandlung (DOT) vom Upazilla Health Complex, wonach er für TB-frei erklärt wurde.

Aber drei Monate später kamen die Symptome zurück und bei ihm wurde eine Form von TB diagnostiziert, die gegen Medikamente der ersten Wahl resistent ist. Er verbrachte sieben Monate in der MDR-TB-Station des Pabna Chest Disease Hospital. Seine Behandlung war kostenlos, aber er machte sich Sorgen, wie seine Familie überleben würde, während er nicht in der Lage war zu arbeiten.

Um Rasel und andere arbeitsunfähige Patienten finanziell zu entlasten und den Abschluss der Behandlung wahrscheinlicher zu machen, unterstützt das CTB das Sozialamt bei der sozialen Unterstützung. Der greifbarste Teil dieser Unterstützung ist ein Stipendium, das per Handygeld auf das Telefon des Patienten gesendet wird. Dieses Stipendium kann verwendet werden, um die Kosten für zusätzliche Medikamente wie Vitamine und Medikamente gegen Erbrechen zu decken, Reisekosten zu erstatten, Lebensmittel zu kaufen usw.

Rasel muss noch mindestens 13 Monate mit MDR-TB-Behandlung zu Hause von einem kommunalen DOT-Anbieter rechnen. Wenn ein Patient DOT in seiner Gemeinde erhält, erhält sein DOT-Anbieter auch einen kleinen finanziellen Anreiz, seine Patienten jeden Tag zu besuchen. Auf diese Weise wird der tödliche Übertragungszyklus der Krankheit nach und nach unterbrochen.

Nach einigen weiteren Behandlungsmonaten konnte Rasel wieder arbeiten. Er ist sowohl für die kostenlose Behandlung als auch für die soziale Unterstützung dankbar, insbesondere für das Stipendium zur Unterstützung seiner Familie. „Ohne die finanzielle Unterstützung wäre es mir nicht möglich gewesen, die Behandlung fortzusetzen“, sagt er. Mit Hilfe seines DOT-Anbieters sprach Rasel mit seinen Kollegen und erklärte ihm seine Krankheit. Er versicherte ihnen, dass sie nicht gefährdet seien und dass sie die Situation verstehen und Rasel und seine Genesung sehr unterstützt haben.