'Es hora de que comencemos a usar datos para combatir la malaria en los puntos calientes del mundo'

31 de agosto de 2021

'Es hora de que comencemos a usar datos para combatir la malaria en los puntos calientes del mundo'

por el Dr. Abba Zakari Umar

Este artículo fue publicado originalmente por Confianza diaria

Nigeria alberga la mayor carga de paludismo del mundo: el 27 por ciento de todos los casos de paludismo ocurren aquí, según el Informe mundial sobre el paludismo 2020, al igual que el 23 por ciento de las muertes por paludismo en el mundo.

Se está trabajando mucho para controlar el parásito transmitido por mosquitos. La Iniciativa contra la Malaria del Presidente de los Estados Unidos ha invertido unos $ 635 millones en Nigeria desde 2011. El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria también ha comprometido recursos importantes, al igual que muchos otros. El Gobierno Federal de Nigeria está haciendo su parte: en 2019 invirtió $ 261,799,700 en los esfuerzos de eliminación de la malaria. A pesar de todo esto, todavía queda mucho por hacer.

Sabemos que para acabar con la malaria, no podemos utilizar un enfoque único para todos. Cada región enfrenta diferentes desafíos y, por lo tanto, tiene diferentes necesidades. Una solución a medida es el único camino a seguir, pero hemos descubierto que uno de los principales problemas que impiden la creación de intervenciones contra la malaria más específicas es la falta de datos de calidad: indicadores sobre la incidencia de enfermedades, los patrones de reproducción de mosquitos, la disponibilidad y la eficacia. de tratamientos, comunidades con programas activos de lucha contra la malaria, todos los cuales son piezas de información fundamentales para determinar cómo abordar mejor las realidades y necesidades de cada comunidad.

El desafío de generar datos de calidad refleja debilidades más amplias en la infraestructura de salud de nuestro país, que, cuando se mejore, probablemente tendrá un impacto positivo en otras enfermedades, como el VIH y la tuberculosis. Lo que necesitamos es un sistema de información de salud funcional que pueda proporcionar datos en tiempo real para rastrear el progreso del control de la malaria, abogar por inversiones adecuadas, respaldar la asignación y focalización apropiadas de recursos, y para la vigilancia de enfermedades.

El PMI de USAID para la actividad de los estados liderada por Management Sciences for Health (MSH), junto con socios como la OMS, el Fondo Mundial y el Programa Nacional de Eliminación de la Malaria (NMEP) construyeron una plataforma basada en la web que armoniza e integra todos los relacionados con la malaria disponibles. datos en el país en un lugar central, el Repositorio Nacional de Datos sobre Malaria (NMDR). Incluye datos sobre la incidencia de enfermedades, la eficacia de los tratamientos, la distribución de medicamentos contra la malaria y medidas preventivas como mosquiteros tratados con insecticida.

Tener toda esta información importante en un lugar de fácil acceso nos ayuda a tomar mejores decisiones. Por ejemplo, comparamos los datos sobre el tratamiento de la malaria con los datos sobre la distribución de medicamentos para comprender dónde hay más demanda de productos básicos para evitar el desabastecimiento. Los datos sobre las campañas de mosquiteros tratados con insecticida se comparan con los datos sobre la incidencia de la malaria para averiguar qué tan efectiva ha sido la campaña en la prevención de nuevas infecciones por malaria.

Estamos comenzando a ver resultados positivos del NMDR. La plataforma genera boletines de datos periódicos que los principales interesados ​​en la malaria utilizan para tomar decisiones inmediatas y corregir el rumbo. Este proceso ha mejorado la toma de decisiones desde un enfoque de acertar o fallar hasta un conjunto de acciones impulsadas por la evidencia. Ha optimizado el uso de recursos escasos y ha mejorado la transparencia y la rendición de cuentas al monitorear cómo se utilizan los recursos. Además, ha mejorado la calidad de los datos a través de su tablero interactivo al permitir que los datos de diferentes fuentes se comparen durante un período para establecer relaciones y detectar problemas de calidad de los datos. Eso, a su vez, nos ha permitido obtener estimaciones más precisas de la carga de malaria, en lugar de cifras estimadas, que era la práctica antes de la creación del NMDR.

Con este centro de datos central, Nigeria se ha convertido en uno de los primeros países en unirse al impulso global para utilizar datos en tiempo real para ayudar a eliminar la malaria. Ghana, Mozambique, Uganda y Tanzania también están en el proceso de desarrollar centros de datos similares, de acuerdo con la Estrategia mundial contra el paludismo de la OMS.

Sin embargo, para que el NMDR desarrolle todo su potencial, para tener un impacto duradero y acercarnos a la eliminación real de la malaria, el Programa Nacional de Eliminación de la Malaria de Nigeria debe fortalecer su coordinación con los Programas Estatales de Eliminación de la Malaria para garantizar que proporcionen regularmente datos y contenido para el NMDR. . Debería haber campañas similares con los establecimientos de salud para continuar proporcionando datos actualizados sobre la malaria al NMEP. Por último, el gobierno nigeriano debe hacerse cargo de la gestión del NMDR cuando finalice el apoyo de los donantes. Debemos mantener el impulso por el que trabajamos tan duro para garantizar que los datos de calidad jueguen un papel central en la toma de decisiones no solo para la malaria, sino para otras enfermedades que afectan a nuestro país.

Estamos comenzando a ver cuán cruciales son los sistemas de información de salud para el control y la eliminación efectivos de la malaria, especialmente en países de alta prevalencia como Nigeria, donde los recursos son escasos y los sistemas de salud tienden a ser débiles. Los sistemas de información sanitaria como el NMDR nos permiten realizar intervenciones más específicas que abordan las necesidades de diferentes grupos (mujeres, niños y hombres) para que podamos acabar con la malaria de una vez por todas.


El Dr. Umar es un experto en malaria y director de país del Proyecto de la Iniciativa estatal contra la malaria del presidente de EE. UU. (PMI-S), liderado por Management Sciences for Health