Estableciendo el vínculo entre el financiamiento basado en resultados y la gobernanza en el sistema de salud de Haití

El huracán Matthew debilitó el ya vulnerable sistema de salud de Haití cuando golpeó el mes pasado, lo que se sumó a los muchos desafíos que el gobierno del país ya enfrenta para brindar servicios de salud de calidad a su población.

Ahora, más que nunca, Haití necesita un liderazgo, una gestión y una gobernanza sólidos en el sector de la salud para fortalecer el sistema y garantizar que su población tenga acceso a la atención que necesita.

Incluso antes de la tormenta, la nación más pobre del hemisferio occidental ya enfrentaba inestabilidad política, los efectos duraderos del terremoto de 2010 y una epidemia de cólera en curso, todo lo cual afectó gravemente al sistema de salud del país.

USAID informó que en enero de 2016, alrededor del 40 por ciento de la población carecía de acceso a servicios esenciales de salud y nutrición, y solo había cuatro profesionales de la salud por cada 10,000 personas.

El liderazgo, la gestión y la gobernanza efectivos en todos los niveles del sistema de salud garantizan que más personas tengan acceso a una atención de calidad al permitir que los sistemas de salud respondan a las necesidades emergentes, mejorando los entornos de trabajo y empoderando a los trabajadores de la salud para liderar el cambio de salud.

A través de los fondos de USAID Proyecto de liderazgo, gestión y gobernanza (LMG), MSH colabora con el Ministerio de Salud de Haití para regular, administrar y monitorear mejor el sector de la salud. El proyecto ha trabajado con funcionarios del gobierno nacional para establecer la visión estratégica, los estándares y el marco de políticas para lograr los objetivos de salud.

Uno de los mayores logros de este esfuerzo conjunto es el programa nacional de financiamiento basado en resultados (RBF), lanzado en agosto de 2014. El RBF es un enfoque de financiamiento en el que el gobierno incentiva a los proveedores en función de su logro de objetivos de desempeño medibles y acordados. Al pagar a los proveedores de salud en función de la cantidad y calidad de la atención brindada, RBF vincula la importancia de aumentar la confianza en el sistema de atención médica con la necesidad de financiar adecuadamente las actividades de salud.

LMG colaboró ​​con el ministerio de salud para implementar el programa mediante la creación de documentos reglamentarios y entrenando al personal para administrar el programa y funcionar como una unidad cohesiva. Actualmente, RBF está operando en 81 establecimientos de salud en siete de los 10 departamentos del país y, en el futuro, LMG trabajará con el ministerio para ampliar el programa.

“La unidad de contratación, fortalecida con el apoyo de LMG, ha tenido que ser tenaz, mostrar determinación y hacer sacrificios para asegurar la implementación de esta importante estrategia”, dijo el Dr. Johnny Calonges, director de la unidad de contratación del Ministerio de Salud.

Haití logró otro hito en la regulación de la atención médica como resultado de la colaboración con el proyecto el 1 de septiembre, cuando el Ministerio de Salud lanzó el nuevo Paquete de Servicios Esenciales. El paquete es un documento reglamentario que estandariza los requisitos para los niveles de atención primaria y secundaria. Esto proporciona a los líderes de salud información sobre servicios, medicamentos, recursos y normas de infraestructura para los establecimientos de salud, presentándoles una visión clara para mejorar la salud de las personas a las que sirven.

A raíz del huracán Matthew, el El gobierno haitiano ha pedido a MSH realizar una evaluación de la infraestructura del sistema de salud y recomendar un curso de acción. MSH y el gobierno de Haití continuarán trabajando mano a mano para construir un sistema de salud más fuerte para que todos los haitianos puedan tener la oportunidad de tener una vida saludable.