Un productor de leche de Uganda promueve un plan para frenar las 'superbacterias' resistentes a los medicamentos en la agricultura

 

El productor lechero Tonny Kidega es un apasionado de su ganado y los sistemas de salud de su país, y ha estado defendiendo la importancia de limitar el uso de antibióticos para frenar el desarrollo de “superbacterias” resistentes a los medicamentos y la resistencia a los antimicrobianos (RAM).

Con sede en el distrito de Gulu en el norte de Uganda, Kidega es veterinario y director gerente de Gulu Uganda Country Dairy Limited.

También es un firme partidario del nuevo plan de acción nacional de Uganda para eliminar el uso de antibióticos innecesarios en la ganadería, que es la principal causa de la resistencia a los medicamentos, lo que podría significar que los antibióticos comunes ya no funcionen en humanos o animales.

“Si soy imprudente y no sigo los procedimientos dentro de mi cadena de valor de producción de leche, y se obtienen residuos de antimicrobianos, la RAM continuará en el sistema”, dijo Kidega.

El gobierno ugandés es uno de los 10 países del África subsahariana que está implementando un plan de acción nacional para combatir la resistencia a los antimicrobianos, con el apoyo de la iniciativa de Medicamentos, Tecnologías y Servicios Farmacéuticos financiada por USAID.

La iniciativa, liderada por Management Sciences for Health, con sede en EE. UU., Tiene como objetivo ayudar a los países de bajos ingresos a mejorar la prevención, detección y control de agentes infecciosos; optimizar el uso de medicamentos antimicrobianos; y generar conocimiento, vigilancia e investigación sobre la resistencia a la RAM. 

“Esto se centra en el enfoque de salud única y en las mismas áreas temáticas de creación de conciencia pública, capacitación y educación; prevención y control de infecciones; fomentando la administración de antimicrobianos, así como la investigación y el desarrollo ”, dice Reuben Kiggundu, que trabaja con el programa de Medicamentos, Tecnologías y Servicios Farmacéuticos (MTaPS). 

"Si trabajáramos en estas áreas estratégicas y con un enfoque de salud única, controlaríamos hasta cierto punto la RAM". 

Impulsar el cambio a través de la educación y las prácticas seguras

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado la resistencia a los antimicrobianos (RAM) como una de las diez principales amenazas para la salud pública mundial. Se estima que para 2050, la RAM causará más muertes a nivel mundial que todas las enfermedades no transmisibles (ENT) juntas. Un informe de 2014 sobre la resistencia a los antimicrobianos: cómo afrontar una crisis para la salud y la prosperidad de las naciones estima que para 2050, diez millones de personas morirán cada año a causa de la RAM si no se implementa una respuesta global al problema.

Si no se toman medidas urgentes, el costo del tratamiento de las infecciones será más del doble, los pacientes hospitalizados pasarán más días en las salas, la seguridad alimentaria se verá amenazada y habrá más muertes, advirtió el Dr. Freddy Eric Kitutu, conferenciante de la Facultad de Ciencias de la Salud y líder de la Unidad de Sistemas Farmacéuticos Sostenibles de la Universidad de Makerere. 

Es importante destacar que los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la ONU relativos a la erradicación del hambre y la disponibilidad de una gestión sostenible del agua y el saneamiento no se alcanzarán para 2030, afirmó Kitutu.

Como uno de los agricultores de Uganda que participa en el nuevo proyecto, Kidega ha adoptado una serie de mejores prácticas en su granja para reducir el uso imprudente de antibióticos y otros agentes antimicrobianos en sus rebaños, comenzando con la elección de los animales que compra. a la gestión de la finca y las decisiones sobre cómo los productos llegan a los mercados.

“Para un agricultor como yo vale la pena, y para un consumidor de mis productos hay consistencia en lo que compran, lo que aumenta la confianza del consumidor”, dijo Kidega. “La gente compra la historia detrás del producto. Así que tenemos que crear una historia detrás del producto para ganarnos a los clientes ".

En su granja de 40 acres, Kidega registra el viaje de su ganado y solo compra ganado que es de la raza correcta con una enfermedad rastreable y un historial y movimiento de tratamiento. 

“El animal debe estar vacunado, tener un historial claro de las enfermedades por las que fue tratado y debe ser de la raza adecuada”, dice. 

Se mantiene alejado de las razas extranjeras que no se han aclimatado al entorno local y se adhiere principalmente a los cruces.

“Hay muchos agricultores que se enamoran de comprar razas extranjeras que no pueden resistir las enfermedades locales, y luego este ganado a menudo se enferma y requiere tratamiento con antibióticos, lo que promueve la resistencia a los antimicrobianos”, dijo Kidega.

Los animales que compra deben tener un permiso de movimiento que rastrea los recorridos que han realizado y su granja de acogida debe implementar prácticas de bioseguridad, incluida la desinfección de todas las personas que ingresan. Una cerca para el confinamiento de animales, así como un centro de aislamiento donde los animales enfermos son retirados del rebaño y tratados también son imprescindibles.

“Hemos estado abogando por que las personas se desinfecten antes de ingresar a la granja, y ahora con COVID-19, es más fácil de hacer cumplir”, dijo Kidega, quien espera que los agricultores continúen haciendo cumplir estas prácticas más allá de la pandemia para prevenir las infecciones que podría extenderse a sus rebaños, incluso de trabajadores y visitantes

Plan de acción de resistencia a los antimicrobianos de Uganda 

 

Si bien las autoridades gubernamentales del Ministerio de Salud y Agricultura están implementando el plan nacional de Uganda, también necesita el apoyo de los consumidores y la industria.  

Kiggundu explica que el enfoque de “Una sola salud” es esencial porque los patógenos resistentes a los medicamentos tienen el potencial de cruzarse entre animales y humanos, además de propagarse en entornos locales y más allá, a través de fronteras internacionales, lo que convierte a la RAM en un problema de seguridad sanitaria mundial.

El programa MTaPS en Uganda es, por lo tanto, una iniciativa multisectorial: “Desde esta plataforma, salimos al sector agrícola y al sector humano y respondemos a algunas de sus necesidades que contribuyen a sus necesidades únicas centrándose en la prevención y el control de infecciones y antimicrobianos mayordomía ”, dice Kiggundu.

La recopilación y vigilancia de datos es clave para abordar la RAM

Una de las formas en que los gobiernos pueden ayudar a impulsar el cambio es proporcionando datos que se realizan a través de la investigación y la vigilancia, dijo Kiggundu. Ya se han creado comités terapéuticos de medicamentos en los hospitales para proporcionar datos y garantizar el uso correcto de los antibióticos.

El Ministerio de Agricultura, con el apoyo de MTaPS, también ha publicado la lista de medicamentos esenciales para el tratamiento , que muestra los medicamentos que deben utilizarse para tratar a diferentes animales, así como guías estándar para el tratamiento, la importación y la adquisición.

Las directrices sobre el uso de antibióticos en el sector animal detallan el uso de medicamentos para aves, cerdos, peces, ganado vacuno, ovino y caprino.

“Tener tales estándares sienta las bases para la vigilancia, la intervención y la gestión”, dice Kiggundu. “La idea es que mejorará la bioseguridad y la bioseguridad en la granja, asegurándose de prevenir infecciones en primer lugar. Cuando contrae infecciones, puede usar los antibióticos de manera adecuada ". 

Pero aún existen desafíos, especialmente dado que la mayor parte de la prestación de servicios agrícolas se realiza en el sector privado, mientras que los servicios de prestación de servicios de salud se encuentran principalmente en el sector público.

“Tenemos muchos datos que muestran que los antibióticos ya no funcionan muy bien. Se ha informado de resistencia a todos los antibióticos conocidos y en Uganda, y el problema se perpetúa por el uso indebido de antibióticos y el control deficiente de las infecciones y la prevención ”, dijo Kiggundu.

"Dado el uso indiscriminado de agentes antimicrobianos en la ganadería en este país, la RAM atribuible a la práctica es probablemente mucho mayor de lo que podemos imaginar", dijo Jackson K. Mukonzo, profesor del Departamento de Farmacología y Terapéutica de la Universidad de Makerere.  

“Como país, ni siquiera hemos podido cuantificar o monitorear la RAM atribuible al uso de agentes antimicrobianos en el ganado, incluso si existen formas científicas de hacerlo”, agregó Mukonzo. 

Pero no saber la magnitud del problema no lo hace desaparecer. Uganda ahora busca crear conciencia sobre la resistencia a los antimicrobianos

“La RAM es un problema muy grave que no vemos hasta que sucede. Necesitamos crear conciencia. Mi acción o inacción afecta a todos, nos afecta colectivamente ”, dice Kitutu.

“Es responsabilidad de todos mantener estos medicamentos lo más efectivos posible”, dijo Kiggundu, que quiere crear un movimiento en Uganda en el que todos entiendan que la administración de los antibióticos es responsabilidad de todos. 

Kidega dijo que muy pocos veterinarios capacitados conocen la RAM y esto debe cambiar: “Las personas que lo impulsan son en su mayoría organismos internacionales”, dijo. “Estoy tratando de poner en práctica todo lo que sé sobre la prevención de la RAM. Las ventajas superan el esfuerzo y todos deberían participar ".