Trabajando juntos para combatir la tuberculosis y la farmacorresistencia
Trabajando juntos para combatir la tuberculosis y la farmacorresistencia
Por Niranjan Konduri
La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una crisis sanitaria mundial. En su Revisión de AMR, el renombrado economista Jim O'Neill estima una pérdida de US $ 100 billones en productividad global para el año 2050 si no se toman medidas rápidas e integrales para combatir la RAM. La publicación reconoce la tuberculosis multirresistente (MDR-TB) como una "piedra angular del desafío mundial de la resistencia a los antimicrobianos".
En los países de ingresos bajos y medianos, las prósperas farmacias del sector privado, también conocidas como tiendas de medicamentos, suelen ser un lugar conveniente y asequible para que las personas busquen asesoramiento sobre diversas dolencias de salud, incluidos los síntomas que pueden indicar TB. Durante casi una década, la Organización Mundial de la Salud, la alianza Alto a la Tuberculosis, la Federación Farmacéutica Internacional y otras partes interesadas han presionado para que las farmacias privadas tengan un papel más importante en la derivación de las personas sospechosas de tener tuberculosis al centro de salud designado más cercano, donde puedan ser adecuadamente diagnosticado y tratado.
My trabajo de investigación investigó si tal estrategia está funcionando realmente en países con un sector privado fuerte y una alta carga de tuberculosis. Aquí hay dos conclusiones clave:
- Aunque las farmacias privadas están dispuestas y pueden contribuir a los esfuerzos de control de la tuberculosis, las intervenciones no se han ampliado tanto como deberían. Su cobertura osciló entre menos del 5% y el 9% del universo de farmacias privadas, lo que es poco probable que tenga un impacto significativo en la salud pública. (Ver figura 1 en papel.)
- Las autoridades gubernamentales que regulan los medicamentos, las asociaciones farmacéuticas nacionales, las asociaciones de mayoristas y farmacias privadas y las empresas farmacéuticas deben intensificar la lucha colectiva contra la tuberculosis y la resistencia a los antimicrobianos. (Ver figura 2 en papel.)
Muchas compañías farmacéuticas globales tienen presencia en varios mercados emergentes con una carga de enfermedad generalmente alta. La influyente Access to Medicines Foundation tiene planes para realizar un seguimiento del progreso de las empresas farmacéuticas en la resistencia a los antimicrobianos. Como ilustra la figura 2 de mi artículo, los fabricantes tienen un papel que desempeñar en la alineación de los incentivos con una visión compartida entre las entidades del sector farmacéutico privado para prevenir la dispensación irracional de antimicrobianos.
Por ejemplo, he citado el informe de Lilly Global Health Partnership Creando campeones del cambio como ejemplo de una asociación público-privada exitosa que llegó a más de 75,000 farmacias privadas y aprovechó varias entidades del sector privado en cuatro estados de la India con una alta carga de tuberculosis.
Las empresas farmacéuticas pueden aprovechar sus relaciones de trabajo existentes con asociaciones de minoristas y mayoristas privados y asociaciones nacionales de farmacias. Pueden impulsar el importante papel de las farmacias del sector privado promoviendo el cumplimiento de las leyes locales, abogando por el uso apropiado de antimicrobianos, reafirmando la dispensación de antimicrobianos solo con receta médica y apoyando iniciativas educativas sobre MDR-TB y AMR.
Para obtener más información, lea mi artículo de investigación de acceso abierto, "Compromiso del sector farmacéutico privado para el control de la tuberculosis: ¿retórica o realidad?", Visitando el Revista de políticas y prácticas farmacéuticas sitio web.
La investigación fue financiada por el Programa de Sistemas para Mejorar el Acceso a Productos Farmacéuticos y Servicios de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional.