El Programa Continuo Accesible de Atención y Servicios Esenciales sostenidos

El Programa Continuo Accesible de Atención y Servicios Esenciales sostenidos

Mejorar los resultados sanitarios mediante cambios sostenibles

Un miembro del personal de ACCESS y un voluntario de salud comunitaria uno al lado del otro. Madre e hijo durmiendo bajo un mosquitero

El programa ACCESS trabajó codo a codo con las comunidades a las que atendía para mejorar la calidad del sistema de salud del país. Ahora, el pueblo malgache puede continuar con estas prácticas saludables y decir con orgullo “¡Lo hicimos nosotros mismos!”

Un voluntario de salud comunitaria realiza una campaña de concienciación para una familia

Más de 18,000 voluntarios de salud comunitarios (VSC) en 11 regiones recibieron la capacitación y las herramientas para brindar servicios de salud de calidad, incluidos planificación familiar, gestión de casos de malaria y monitoreo nutricional.  

Voluntaria de Salud Comunitaria realiza actividades de sensibilización entre mujeres sobre planificación familiar

Con el apoyo de los CHV, las tasas de cobertura anticonceptiva aumentaron del 34% en 2019 al 47% en 2024, y se llegó a más de 3 millones de nuevos usuarios de planificación familiar en 14 regiones.  

Una partera toma los signos vitales de una mujer embarazada.

En los centros de salud, ACCESS fortaleció la capacidad de los trabajadores de la salud para brindar atención de calidad y apoyó campañas de concientización para alentar a las mujeres embarazadas a utilizar estos servicios. 

Una partera realizando una consulta prenatal con una mujer embarazada.

Entre 2021 y 2024, el porcentaje de mujeres que recibieron uterotónicos (un medicamento que reduce el riesgo de hemorragia posparto) aumentó del 63% al 89%, protegiendo a las nuevas madres de esta afección potencialmente mortal. 

El voluntario de salud comunitaria utiliza CommCare

Los CHV están equipados con tabletas y teléfonos inteligentes para utilizar la aplicación CommCare, una plataforma de información sanitaria electrónica. Más de 4,300 CHV utilizan ahora la aplicación para proporcionar atención de calidad, informar datos y controlar enfermedades. 

Madre e hijo durmiendo bajo una mosquitera

Desde métodos preventivos como mosquiteros hasta diagnóstico y tratamiento adecuados, ACCESS ayudó a las comunidades a adoptar un enfoque integral para combatir la malaria. El porcentaje de pacientes con malaria que recibieron tratamiento combinado a base de artemisinina aumentó del 85% al ​​94%.

Un bebé toca el brazo de un profesional sanitario. ACCESS Madagascar

Al integrar la nutrición, la vacunación y el tratamiento de enfermedades comunes en los servicios de atención primaria de salud, ACCESS ayudó a reducir la mortalidad infantil y a combatir la prevalencia de la desnutrición, la malaria, la neumonía y otras enfermedades graves entre los niños.  

Un bebé recién nacido recibe una vacuna. ACCESS Madagascar

Entre 2021 y 2024, la tasa de cobertura entre los lactantes para la vacuna pentavalente, que protege contra cinco enfermedades potencialmente mortales, aumentó del 75% al ​​83%, y la tasa de éxito en la reanimación de los recién nacidos al nacer aumentó del 85% al ​​93%.

Una voluntaria de salud comunitaria le enseña a una madre el cambio de conducta adecuado: lavarse las manos con agua y jabón. ACCESS Madagascar

Para mejorar la higiene, el saneamiento y el acceso al agua potable, ACCESS capacitó a 418 trabajadores de la salud en enfoques WASH y construyó y rehabilitó 183 baños equipados con instalaciones para lavarse las manos.

Voluntarios de salud comunitarios posan para una fotografía. ACCESS Madagascar

Estos resultados son sólo el comienzo. Años de colaboración con el Ministerio, los trabajadores de la salud y los miembros de la comunidad permitieron que el programa garantizara que estas innovaciones y mejoras pudieran seguir siendo llevadas a cabo por el pueblo malgache durante muchos años.  

Descripción

A través del programa ACCESS (Accessible Continuum of Care and Essential Services Sustained) de USAID, continuamos apoyando al Gobierno de Madagascar para acelerar el impacto sostenible en la salud y fortalecer la gestión del sector salud por parte del Ministerio de Salud Pública. El programa ACCESS trabajó para garantizar que los servicios de atención primaria de salud de calidad, centrados en la persona, estuvieran disponibles y accesibles de forma sostenible para todas las comunidades malgaches en las regiones objetivo del programa; que los sistemas de salud locales funcionaran eficazmente para apoyar la prestación de servicios de calidad; y que la población malgache adoptara de forma sostenible hábitos saludables y normas sociales. ACCESS apoyó al Ministerio en la mejora de la calidad de la atención brindada por voluntarios de salud comunitarios, centros de salud y hospitales de distrito mediante enfoques que incluyeron capacitación de baja dosis y alta frecuencia, y supervisión de apoyo; ciclos continuos de garantía de calidad; aprendizaje electrónico; mejor uso de datos para la toma de decisiones; y sistemas optimizados de la cadena de suministro.

En estrecha colaboración con el Gobierno de Madagascar y sus socios locales, MSH llevó a cabo actividades en 78 distritos de 14 regiones, con una cobertura de más de 16 millones de personas. Estas actividades incluyeron esfuerzos para mejorar la salud maternoinfantil; prevenir, detectar y tratar la malaria; aumentar el acceso y la utilización de los servicios de salud reproductiva y planificación familiar; combatir la desnutrición; y garantizar el acceso a agua potable, higiene y saneamiento. Además, el programa brindó apoyo integral al Ministerio durante emergencias de salud pública, como el brote de sarampión, el repunte de casos de poliovirus y la pandemia de COVID-19. ACCESS ayudó a capacitar a los equipos de vacunación, mejorar la accesibilidad mediante el establecimiento de centros de vacunación y clínicas móviles, implementar campañas de comunicación para crear conciencia y fortalecer los sistemas de información para monitorear estas epidemias.  

De 2018 a 2025, ACCESS contribuyó a resultados que mostraron una mejora en la salud de la población malgache. En casi 1,900 centros de salud apoyados por ACCESS:

  • La mortalidad materna disminuyó de 130 a 65 por cada 100,000 nacidos vivos (octubre de 2019-septiembre de 2024) 
  • La mortalidad neonatal disminuyó de 5 a 3 por cada 1,000 nacidos vivos (enero de 2021 a septiembre de 2024) 

Conozca a los voluntarios de salud comunitaria que están mejorando el acceso a la atención médica en Madagascar

Los voluntarios de salud comunitarios desempeñan un papel fundamental a la hora de acercar los servicios de atención primaria de salud a las personas, en particular a las mujeres y los niños menores de cinco años. El programa ACCESS, financiado por USAID, apoya a más de 20,000 voluntarios de salud comunitarios en 14 de las 23 regiones de Madagascar. Conozca a cinco de ellos en este ensayo fotográfico y en vídeo.

Únase a MSH en la reunión anual de 2023 de la Sociedad Estadounidense de Medicina Tropical e Higiene (ASTMH)

Centrándose en el tema De la evidencia a la acción, nuestros expertos en malaria estarán en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Medicina e Higiene Tropical (ASTMH), #TropMed2023, en Chicago, IL, del 18 al 22 de octubre, para presentar nuestros enfoques para mejorar la calidad de la atención de la malaria en Madagascar y Nigeria. .

Madagascar avanza hacia la cobertura sanitaria universal mediante el empoderamiento financiero:El programa ACCESS de USAID, dirigido por MSH, ayuda a familias de zonas rurales a gestionar gastos sanitarios inesperados a través de comunidades de ahorro y préstamos internos (SILC, por sus siglas en inglés), grupos que ofrecen a los hogares una forma segura de ahorrar y pedir préstamos, lo que aumenta los ingresos y la resiliencia financiera. En este vídeo, escuche a una madre que pudo brindarle a su hija la atención que necesitaba sin tener que poner en peligro su estabilidad financiera, todo gracias al grupo SILC.
Apoyo a la atención primaria de salud en Madagascar: Director del Proyecto ACCESS Dr. Serge Raharison explica cómo el programa está impulsando el progreso en la atención primaria de salud en Madagascar. Desde el fortalecimiento de los sistemas de salud comunitarios hasta la mejora de la salud maternoinfantil a nivel de establecimientos de salud, conozca las iniciativas clave que ACCESS apoya para que la atención de salud sea accesible para todos.
Cómo la atención primaria de salud cambió mi vida: la trayectoria personal del director de USAID ACCESS: Dr. Serge Raharison, director del Proyecto ACCESS, comparte cómo la defensa de la salud materna, infantil y neonatal por parte de su abuelo alimentó su propia pasión por hacer que la atención de alta calidad sea accesible para todas las comunidades de Madagascar, sin importar cuán remotas sean. 
Conozca a Fanja, una partera y líder que ayuda a transformar la atención médica en las zonas rurales de Madagascar: nombrada en 2022, Fanja contó con la ayuda de su comunidad para transformar el centro de salud en un entorno limpio, saludable y motivador tanto para los pacientes como para el personal. Ella es una de los miles de trabajadores de la salud apoyados por el programa ACCESS, financiado por USAID y dirigido por MSH en Madagascar.
COVID-19 no es la primera epidemia que azota Madagascar. El país ha experimentado varios brotes de peste, un brote de sarampión e incluso un brote de poliomielitis en los últimos 5 años. El programa insignia de USAID, ACCESS, trabaja en estrecha colaboración con el Ministerio de Salud Pública de Madagascar para responder a estos brotes y fomentar la preparación y las actividades de respuesta ante epidemias en todos los niveles del sistema de salud, esfuerzos que se han vuelto aún más cruciales en la lucha contra el COVID-19. .
En Madagascar, los voluntarios de salud de la comunidad brindan servicios de atención médica esenciales a poblaciones aisladas. Tratan enfermedades infantiles comunes y abordan las necesidades de anticoncepción no satisfechas. La voluntaria de salud comunitaria Brunette de Vatovaty Fitovinany está utilizando la aplicación móvil CommCare para brindar mejores servicios de planificación familiar a sus clientes.
“Desde que comencé a educar a la gente sobre los beneficios de los mosquiteros, nadie ha muerto de malaria en mi pueblo”, dice Leany Fameno en Madagascar. Fameno es uno de los miles de voluntarios de salud comunitarios que cuentan con las herramientas y habilidades para fomentar el cambio de comportamiento social, incluido el uso adecuado de mosquiteros, gracias al programa ACCESS, financiado por USAID y dirigido por MSH.

Donantes y socios

Donantes

La Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional

Socios

La Academia Americana de Pediatría

Colegio Americano de Enfermeras-Parteras

Acción Organización Socio-Sanitaria Seguros

Catholic Relief Services

Dimagi

Centro de Programas de Comunicación de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins

Population Services International