Acreditación de farmacias minoristas para fortalecer el sistema de salud pública de Tanzania: un estudio de caso de ADDO

Introducción

Los vendedores minoristas de medicamentos son una fuente importante de atención médica y medicamentos en muchos países. En Tanzania, las droguerías se utilizan ampliamente, particularmente en áreas rurales y desatendidas. Anteriormente, las tiendas solo podían vender medicamentos de venta libre, pero los vendedores que no estaban capacitados ni calificados a menudo vendían ilegalmente medicamentos recetados de calidad cuestionable.

Descripción del caso 

En 2003, trabajamos con el Ministerio de Salud y Bienestar Social de Tanzania para desarrollar una asociación público-privada basada en un enfoque holístico que fortalece la capacidad de los propietarios, dispensadores e instituciones que regulan, poseen o trabajan en farmacias minoristas. Para los propietarios de tiendas y distribuidores, esto se logró mediante la combinación de capacitación, incentivos comerciales, supervisión y aplicación de la normativa con esfuerzos para aumentar la demanda y las expectativas de los clientes de productos y servicios de calidad. El objetivo del programa de puntos de venta de medicamentos acreditados (ADDO) es mejorar el acceso a medicamentos y servicios farmacéuticos asequibles y de calidad en puntos de venta minorista de medicamentos en áreas rurales o periurbanas con pocas o ninguna farmacia registrada. El estudio de caso caracteriza cómo el programa ADDO logró ese objetivo basado en los componentes básicos del fortalecimiento del sistema de salud de la Organización Mundial de la Salud: 1) prestación de servicios, 2) fuerza laboral de salud, 3) sistemas de información de salud, 4) acceso a medicamentos esenciales, 5) financiamiento, y 6) liderazgo y gobernanza.

Discusión y evaluación

El programa ADDO ha demostrado ser escalable, sostenible y transferible: Tanzania ha implementado el programa en todo el país; el programa ADDO se ha institucionalizado como parte del sistema de salud del país; las tiendas son rentables y satisfacen las demandas de los consumidores; y el modelo ADDO se ha adaptado e implementado en Uganda y Liberia. El elemento crítico que fue esencial para el éxito del programa ADDO es la participación de las partes interesadas: la aceptación exitosa y el compromiso sostenido provienen directamente del esfuerzo, el tiempo y los recursos invertidos para conectarse completamente con las partes interesadas vitales en todos los niveles.

Conclusiones

Más allá de mejorar la calidad de los medicamentos y los servicios de dispensación, la disponibilidad de medicamentos esenciales y el sistema regulatorio, el impacto de un enfoque de vendedor de medicamentos acreditado a nivel nacional en el sector farmacéutico promete proporcionar un marco modelo para la entrega de productos farmacéuticos del sector privado en el mundo en desarrollo que es sostenible sin el apoyo continuo de los donantes.