Abordar la crisis mundial de resistencia a los antimicrobianos mediante evidencia y acción
Abordar la crisis mundial de resistencia a los antimicrobianos mediante evidencia y acción
La creciente amenaza de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) plantea un grave desafío para la salud mundial. El uso excesivo y mal uso de antibióticos, antivirales y otros agentes antimicrobianos ha impulsado la aparición de patógenos que no responden a los tratamientos disponibles, lo que hace que infecciones que alguna vez fueron manejables sean potencialmente letales. La resistencia a los antimicrobianos compromete el tratamiento de las enfermedades y supone un riesgo para la seguridad sanitaria mundial. Es imprescindible realizar esfuerzos urgentes y coordinados a escala global para abordar esta crisis. Los artículos de revistas revisados por pares que aparecen a continuación destacan las contribuciones recientes de MSH a la base de evidencia de lo que funciona en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.
Prioridades mundiales de investigación de la OMS sobre la resistencia a los antimicrobianos en la salud humana
Las importantes lagunas de conocimiento impiden dar respuestas eficaces a la resistencia a los antimicrobianos, en particular en los países de ingresos bajos y medios, a pesar de que en los últimos años se ha prestado más atención a este tema. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado 40 prioridades en su agenda de lucha contra la resistencia a los antimicrobianos para 2030 con el fin de fomentar la investigación y la inversión que mejoren la comprensión de la dinámica de la resistencia a los antimicrobianos y respalden la aplicación de políticas. Los autores y colaboradores del proyecto, incluido el director de MSH, Mohan P Joshi, presenta el primer esfuerzo integral de la OMS para priorizar la investigación sobre bacterias y hongos resistentes a los medicamentos, utilizando una metodología rigurosa y validada.
Factores de la cadena de suministro y gestión de antimicrobianos
Las cadenas de suministro débiles en los países de ingresos bajos y medios suelen dar lugar a una escasez de medicamentos esenciales, incluidos los antimicrobianos, lo que lleva al uso inadecuado de alternativas y a una creciente resistencia a los antimicrobianos. Los autores, incluido el Dr. Ndinda Kusu, examinó el impacto de las cadenas de suministro de salud en el uso de antimicrobianos en Kenia, Malawi, Nigeria, Sierra Leona, Uganda, Tanzania y Zambia para desarrollar estrategias para mejorar la eficacia de las cadenas de suministro en apoyo de los esfuerzos de gestión de antimicrobianos.
Un enfoque de Una Salud para combatir la resistencia a los antimicrobianos en Uganda: experiencia de implementación, resultados y lecciones aprendidas
Uganda ha estado trabajando para mejorar su capacidad de seguridad sanitaria de acuerdo con los parámetros de referencia de la OMS, ya que sigue siendo vulnerable a brotes frecuentes de enfermedades, como el ébola, la fiebre amarilla, la COVID-19 y el cólera. La resistencia a los antimicrobianos también sigue siendo un desafío importante. Este documento, coescrito por Reuben Kiggundu, JP Waswa, Niranjan Konduri, Hassan Kasujja, Marion Murungi, Eric Lugada, Cecilia Muiva, Esther Were, Dinah Tjipura, kate kikulé, emmanuel nfory Mohan P Joshi—detalla la asistencia técnica brindada a Uganda por el Programa MTaPS de USAID utilizando un enfoque de Una Salud.
Cumplimiento de las normas de prevención y control de infecciones durante la pandemia de COVID-19: evaluación de 26 hospitales de referencia regionales en Tanzania
La implementación de medidas de prevención y control de infecciones (PCI) en los hospitales de referencia de Tanzania sigue siendo insuficiente, a pesar de los esfuerzos en curso para desarrollar la capacidad de PCI. Esta insuficiencia continúa socavando la calidad de los servicios de salud, ya que las prácticas deficientes de PCI contribuyen a las infecciones asociadas a la atención médica y exacerban la resistencia a los antimicrobianos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la implementación de prácticas de PCI en las unidades funcionales de 26 hospitales de referencia regionales en 2021.
Un enfoque de abajo hacia arriba y desde la perspectiva de Una Salud para evaluar el progreso en la implementación de un plan de acción nacional para combatir la resistencia a los antimicrobianos: un estudio de caso de Uganda
Confiar únicamente en los estudios de escritorio y en la participación de las partes interesadas a nivel nacional puede sobrestimar la seguridad sanitaria y la capacidad de resistencia a los antimicrobianos de un país. La participación de los implementadores de primera línea, como los trabajadores de la salud, los agricultores y los gobiernos locales, proporciona una evaluación más precisa. Este estudio, coescrito por JP Waswa, Hassan Kasujja, Fozo Alombah, Mohan P Joshiy Niranjan Konduri—se utilizó un enfoque de abajo hacia arriba para evaluar el Plan de Acción Nacional de Uganda sobre la RAM (NAP-AMR), asegurando así la participación de las partes interesadas subnacionales. El examen puso de manifiesto la escasa participación de estas partes interesadas y se identificaron problemas a nivel nacional, como lagunas en la política de Una Salud, financiación insuficiente y coordinación deficiente, que conducen a una implementación inadecuada del NAP-AMR. Para abordar estos problemas es necesario establecer una política de Una Salud, asegurar una financiación sostenible y legislar una política específica para integrar la Plataforma Nacional de Una Salud en las estructuras gubernamentales.
Integración de las condiciones críticas de prevención y control de infecciones (IPC) y agua, saneamiento e higiene (WASH) en las herramientas y procesos de mejora de la calidad de la atención: estudio de caso de Bangladesh
La atención insegura a los pacientes en los hospitales, en particular en los países de ingresos bajos y medios, suele deberse a prácticas inadecuadas de prevención y control de infecciones, apoyo insuficiente para el agua, el saneamiento y la higiene (WASH) y una mala gestión de los desechos. Este estudio, coescrito por el Dr. Tamara Hafner y Mohan P Joshi, exploró la intersección de la prevención y el control de infecciones, el agua, el saneamiento y la higiene y los esfuerzos mundiales para mejorar la calidad de la atención de la salud, con especial atención a la atención materna y neonatal en los centros de salud de Bangladesh. La elaboración de estrategias con las partes interesadas que trabajan en iniciativas como la cobertura sanitaria universal y la seguridad del paciente para integrar la prevención y el control de infecciones y el agua, el saneamiento y la higiene en los documentos de mejora de la calidad es un enfoque que se refuerza mutuamente.
![[Una clienta recibe asesoramiento de un trabajador de salud sobre el cumplimiento de su medicamento; Uganda.] {Crédito de la foto: personal de MSH.}](https://msh.org/wp-content/uploads/2014/03/img_1955_web.webp)
Desarrollo y evaluación de un programa de mejora continua de la calidad para la administración de antimicrobianos en seis hospitales de Uganda
Con el apoyo del MTaPS, seis hospitales de Uganda llevaron a cabo intervenciones de administración de antimicrobianos dirigidas a afecciones prevalentes relacionadas con el uso inadecuado de antibióticos, incluidas infecciones del tracto urinario, infecciones del tracto respiratorio superior y profilaxis quirúrgica con antibióticos. Este artículo, que describe el impacto de estas intervenciones, fue coautor de Reuben Kiggundu de MSH, JP Waswa, Hassan Kasujja, Marion Murungi, Mohan P Joshiy Niranjan Konduri.
Pasando de las evaluaciones a la implementación: prácticas prometedoras para fortalecer la capacidad multisectorial de contención de la resistencia a los antimicrobianos
Este documento describe cuatro prácticas prometedoras para mejorar la capacidad nacional de contención de RAM en 13 países y fue escrito en coautoría por MSH Mohan P Joshi, Fozo Alombá, Niranjan Konduri, antoine ndiaye, Ndinda Kusu, Rubén Kiggundu, edgar lusaya, Roberto Tuala Tuala, Marta Embrey, Tamara Hafner, Ousmane Traoré, Mame Mbaye, Babatunde Akinola, Alphonse Acho, Yacouba Hema, Workineh Getahun, Md Abu Sayem y emmanuel nfor.
¿Cuál es la herramienta de vigilancia del uso de antimicrobianos adecuada a nivel de establecimientos de salud para Uganda y otros países de ingresos bajos y medianos?
Los sistemas eficaces de vigilancia del uso de antimicrobianos (UMA) son cruciales para guiar las intervenciones de gestión, sin embargo, Uganda y otros países de ingresos bajos y medianos enfrentan desafíos para establecerlos. Este estudio, en coautoría de MSH JP Waswa, Rubén Kiggundu, Niranjan Konduri, Hassan Kasujja y Mohan P Joshi—explora soluciones.
Consumo nacional de antimicrobianos en Tanzania: 2017-2019
Este fue el primer estudio de la región de África subsahariana que ofrece un análisis integral de las tendencias del consumo de antimicrobianos en Tanzania y proporciona recomendaciones para futuras investigaciones e intervenciones para combatir la resistencia a los antimicrobianos en el país. Los coautores de MSH incluyen edgar lusaya y Niranjan Konduri.
Optimización del uso profiláctico de antibióticos entre pacientes quirúrgicos en hospitales de Etiopía
En apoyo del enfoque Una Salud de Etiopía para abordar la RAM, MTaPS evaluó una intervención de mejora de la calidad en cinco hospitales etíopes de enero a mayo de 2023 centrada en optimizar la AMU para la profilaxis quirúrgica. Los coautores de MSH incluyen a Getachew Alemkere, hailu tadeg, Workineh Getahun, Mohan P Joshiy Niranjan Konduri.
Las lagunas en la recopilación de datos sobre sexo y género deben abordarse en las encuestas de prevalencia puntual sobre el uso de antibióticos
Este artículo proporciona información valiosa sobre la importancia de recopilar datos desglosados por sexo y específicos de género en las encuestas sobre el uso de antibióticos. En coautoría con MSH Niranjan Konduri, Nkatha Gitonga, Reuben Kiggundu y Mame Mbaye, el artículo subraya los desafíos asociados con la recopilación de dichos datos y al mismo tiempo destaca su potencial para combatir la resistencia a los antimicrobianos y promover la equidad en salud.
Abordar las brechas en la concienciación pública sobre la resistencia a los antimicrobianos: un informe de políticas basado en evidencia para guiar la revisión del plan de estudios escolar en Uganda
El Ministerio de Salud de Uganda ha aumentado la conciencia sobre las amenazas a la salud pública como el VIH/SIDA incorporando contenidos en la educación primaria y secundaria. Este informe de políticas aboga por hacer lo mismo con el contenido sobre la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. Los coautores de MSH incluyen JP Waswa, Rubén Kiggundu, Mohan P Joshi, Hassan Kasujja, Marion Murungi, Esther Were, dan schwarzy Niranjan Konduri.
Uso de antimicrobianos en seis hospitales de referencia en Tanzania: una encuesta de prevalencia puntual
Este estudio evaluó los factores que influyen en la AMU en seis hospitales de referencia en Tanzania y buscó identificar oportunidades para mejorar los programas de administración de antimicrobianos. Los hallazgos ofrecen orientación para el desarrollo de programas de administración de antimicrobianos específicos de cada hospital. Los coautores de MSH incluyen edgar lusaya y Niranjan Konduri.
![[Una mujer y un niño visitan un dispensador acreditado en Tanzania.] {Crédito de la foto: personal de MSH}](https://msh.org/wp-content/uploads/2015/06/tanzania_msh_0127_web.webp)
![[Vincent Nanai realiza un inventario de rutina en la farmacia del distrito de Bariadi.] {Foto: Michael Bajile/MSH-Tanzania}](https://msh.org/wp-content/uploads/2015/05/tanzania_nanai2_web715.webp)
Identificación y abordaje de los desafíos para la vigilancia del uso de antimicrobianos en el sector de la salud humana en países de ingresos bajos y medianos: experiencias y lecciones aprendidas de Tanzania y Uganda
Este estudio explora los desafíos en la vigilancia de las UMA en Tanzania y Uganda y los esfuerzos del MTaPS mejoran las habilidades y establecen pautas para mejorar la vigilancia de las UMA en la región. Los coautores de MSH incluyen a Reuben Kiggundu, edgar lusaya, JP Waswa, Dinah Tjipura, kate kikulé, Cecilia Muiva, Mohan P Joshiy Niranjan Konduri.
Vigilancia del consumo de antimicrobianos en Uganda: resultados de un análisis de datos de importaciones nacionales para el sector de la salud humana, 2018-2021
Monitorear el consumo de antimicrobianos es esencial para diseñar intervenciones efectivas de administración de antimicrobianos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el uso nacional de todos los antimicrobianos en Uganda e identificar los requisitos para implementar intervenciones de administración de antimicrobianos. Los coautores de MSH incluyen a Marion Murungi, Reuben Kiggundu, JP Waswa, Hassan Kasujja, Ddembe Kaweesi, Mohan P Joshiy Niranjan Konduri.
Encuesta de prevalencia puntual del uso de antibióticos en 13 hospitales de Uganda
Este estudio examina el uso de antibióticos en 13 hospitales de Uganda y destaca áreas para mejorar la administración de antimicrobianos. Los coautores de MSH incluyen a Reuben Kiggundu, JP Waswa, Marion Murungi, Mohan P Joshiy Niranjan Konduri.
Fortalecimiento de la coordinación multisectorial sobre la resistencia a los antimicrobianos: un análisis del panorama de los esfuerzos en 11 países
Este artículo detalla los desafíos y las lecciones aprendidas por el MTaPS en el fortalecimiento de la coordinación multisectorial sobre la RAM en 11 países. Descubra cómo el MTaPS trabajó con los gobiernos anfitriones para reforzar el liderazgo y la gobernanza a fin de mejorar y coordinar las actividades contra la resistencia a los antimicrobianos en todos los sectores. Los coautores de MSH incluyen Mohan P Joshi, Tamara Hafner, antoine ndiaye, Rubén Kiggundu, Ndinda Kusu, Safoura Berthé, Edgar Lusaya, Alfonso Acho y Roberto Tuala Tuala.
