Abordar la crisis mundial de resistencia a los antimicrobianos mediante evidencia y acción
Abordar la crisis mundial de resistencia a los antimicrobianos mediante evidencia y acción
La creciente amenaza de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) plantea un grave desafío para la salud mundial. El uso excesivo y mal uso de antibióticos, antivirales y otros agentes antimicrobianos ha impulsado la aparición de patógenos que no responden a los tratamientos disponibles, lo que hace que infecciones que alguna vez fueron manejables sean potencialmente letales. La resistencia a los antimicrobianos compromete el tratamiento de las enfermedades y supone un riesgo para la seguridad sanitaria mundial. Es imprescindible realizar esfuerzos urgentes y coordinados a escala global para abordar esta crisis. Los artículos de revistas revisados por pares que aparecen a continuación destacan las contribuciones recientes de MSH a la base de evidencia de lo que funciona en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.
Prioridades mundiales de investigación de la OMS sobre la resistencia a los antimicrobianos en la salud humana
A pesar del creciente interés en el tema en los últimos años, importantes lagunas de conocimiento dificultan la respuesta eficaz a la resistencia a los antimicrobianos (RAM), especialmente en países de ingresos bajos y medios. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado 40 prioridades en su agenda de RAM para 2030 con el fin de fomentar la investigación y la inversión que mejoren la comprensión de la dinámica de la RAM y apoyen la formulación de políticas. Los autores y colaboradores del proyecto, entre ellos Mohan P. Joshi de MSH , presentan el primer esfuerzo integral de la OMS para priorizar la investigación sobre bacterias y hongos resistentes a los medicamentos, utilizando una metodología rigurosa y validada.
Factores de la cadena de suministro y gestión de antimicrobianos
Las cadenas de suministro deficientes en los países de ingresos bajos y medios suelen provocar escasez de medicamentos esenciales, incluidos los antimicrobianos, lo que conlleva el uso inadecuado de alternativas y el aumento de la resistencia a los antimicrobianos. Los autores, entre ellos Ndinda Kusu de MSH , examinaron el impacto de las cadenas de suministro de salud en el uso de antimicrobianos en Kenia, Malawi, Nigeria, Sierra Leona, Uganda, Tanzania y Zambia para desarrollar estrategias que mejoren la eficacia de las cadenas de suministro en apoyo de las iniciativas de uso racional de antimicrobianos.
Un enfoque de Una Salud para combatir la resistencia a los antimicrobianos en Uganda: experiencia de implementación, resultados y lecciones aprendidas
Uganda ha estado trabajando para mejorar su capacidad de seguridad sanitaria en consonancia con los estándares de la OMS, ya que sigue siendo vulnerable a brotes frecuentes de enfermedades, como el ébola, la fiebre amarilla, la COVID-19 y el cólera. La resistencia a los antimicrobianos también sigue siendo un desafío importante. Este documento, del que son coautores Reuben Kiggundu, JP Waswa, Niranjan Konduri , Hassan Kasujja, Marion Murungi, Eric Lugada , Cecilia Muiva , Esther Were, Dinah Tjipura, Kate Kikule , Emmanuel Nfor y Mohan P. Joshi , del MSH , detalla la asistencia técnica proporcionada a Uganda por el Programa MTaPS de USAID mediante un enfoque de Una Salud.
Cumplimiento de las normas de prevención y control de infecciones durante la pandemia de COVID-19: evaluación de 26 hospitales de referencia regionales en Tanzania
La implementación de medidas de prevención y control de infecciones (PCI) en los hospitales de referencia de Tanzania sigue siendo insuficiente, a pesar de los esfuerzos en curso para desarrollar la capacidad de PCI. Esta insuficiencia continúa socavando la calidad de los servicios de salud, ya que las prácticas deficientes de PCI contribuyen a las infecciones asociadas a la atención médica y exacerban la resistencia a los antimicrobianos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la implementación de prácticas de PCI en las unidades funcionales de 26 hospitales de referencia regionales en 2021.
Un enfoque de abajo hacia arriba y desde la perspectiva de Una Salud para evaluar el progreso en la implementación de un plan de acción nacional para combatir la resistencia a los antimicrobianos: un estudio de caso de Uganda
Basarse únicamente en revisiones documentales y la participación de las partes interesadas a nivel nacional puede sobreestimar la seguridad sanitaria y la capacidad de un país para combatir la RAM. La participación de los implementadores de primera línea, como los trabajadores de la salud, los agricultores y los gobiernos locales, proporciona una evaluación más precisa. Este estudio, del que son coautores JP Waswa, Hassan Kasujja, Fozo Alombah, Mohan P. Joshi y Niranjan Konduri, del MSH , utilizó un enfoque ascendente para evaluar el Plan de Acción Nacional sobre la RAM (PAN-RAM) de Uganda, asegurando así la participación de las partes interesadas subnacionales. La revisión puso de manifiesto la escasa participación de estas partes interesadas e identificó problemas a nivel nacional, como deficiencias en la política de Una Salud, financiación insuficiente y una coordinación débil, lo que condujo a una implementación inadecuada del PAN-RAM. Para abordar estos problemas, es necesario establecer una política de Una Salud, asegurar una financiación sostenible y legislar una política específica para integrar la Plataforma Nacional de Una Salud en las estructuras gubernamentales.
Integración de las condiciones críticas de prevención y control de infecciones (IPC) y agua, saneamiento e higiene (WASH) en las herramientas y procesos de mejora de la calidad de la atención: estudio de caso de Bangladesh
La atención médica deficiente en hospitales, especialmente en países de ingresos bajos y medios, suele deberse a prácticas inadecuadas de prevención y control de infecciones, apoyo insuficiente para el acceso a agua, saneamiento e higiene (ASH) y una gestión deficiente de residuos. Este estudio, del que son coautores Tamara Hafner y Mohan P. Joshi de MSH , exploró la intersección entre la prevención y el control de infecciones (PCI), el ASH y los esfuerzos globales para mejorar la calidad de la atención médica, con especial atención a la atención materna y neonatal en centros de salud de Bangladesh. Colaborar con las partes interesadas que trabajan en iniciativas como la cobertura sanitaria universal y la seguridad del paciente para integrar la PCI y el ASH en los documentos de mejora de la calidad es un enfoque que se refuerza mutuamente.
![[Una clienta recibe asesoramiento de un trabajador de salud sobre el cumplimiento de su medicamento; Uganda.] {Crédito de la foto: personal de MSH.}](https://msh.org/wp-content/uploads/2014/03/img_1955_web.jpg)
Desarrollo y evaluación de un programa de mejora continua de la calidad para la administración de antimicrobianos en seis hospitales de Uganda
Con el apoyo de MTaPS, seis hospitales ugandeses llevaron a cabo intervenciones de control del uso de antimicrobianos dirigidas a afecciones prevalentes vinculadas al uso inapropiado de antibióticos, incluidas las infecciones del tracto urinario, las infecciones del tracto respiratorio superior y la profilaxis antibiótica quirúrgica. Este artículo, que describe el impacto de estas intervenciones, fue escrito en colaboración por Reuben Kiggundu, JP Waswa , Hassan Kasujja, Marion Murungi, Mohan P. Joshi y Niranjan Konduri, del MSH.
Pasando de las evaluaciones a la implementación: prácticas prometedoras para fortalecer la capacidad multisectorial de contención de la resistencia a los antimicrobianos
Este documento describe cuatro prácticas prometedoras para mejorar la capacidad nacional de contención de RAM en 13 países y fue coautor de Mohan P. Joshi , Fozo Alombah, Niranjan Konduri , Antoine Ndiaye , Ndinda Kusu , Reuben Kiggundu, Edgar Lusaya , Robert Tuala Tuala , Martha Embrey, Tamara Hafner , Ousmane Traore, Mame Mbaye, de MSH. Babatunde Akinola , Alphonse Acho, Yacouba Hema, Workineh Getahun, Md Abu Sayem y Emmanuel Nfor.
¿Cuál es la herramienta de vigilancia del uso de antimicrobianos adecuada a nivel de establecimientos de salud para Uganda y otros países de ingresos bajos y medianos?
Los sistemas eficaces de vigilancia del uso de antimicrobianos (UAM) son cruciales para orientar las intervenciones de gestión, pero Uganda y otros países de ingresos bajos y medios se enfrentan a dificultades para establecerlos. Este estudio, cuyos autores son JP Waswa , Reuben Kiggundu, Niranjan Konduri , Hassan Kasujja y Mohan P. Joshi, del MSH , explora posibles soluciones.
Consumo nacional de antimicrobianos en Tanzania: 2017-2019
Este fue el primer estudio de la región del África subsahariana que ofreció un análisis exhaustivo de las tendencias de consumo de antimicrobianos en Tanzania, y proporciona recomendaciones para futuras investigaciones e intervenciones para combatir la resistencia a los antimicrobianos en el país. Entre los coautores de MSH se encuentran Edgar Lusaya y Niranjan Konduri.
Optimización del uso profiláctico de antibióticos entre pacientes quirúrgicos en hospitales de Etiopía
En apoyo del enfoque Una Salud de Etiopía para abordar la RAM, MTaPS evaluó una intervención de mejora de la calidad en cinco hospitales etíopes de enero a mayo de 2023 centrada en optimizar la AMU para la profilaxis quirúrgica. Los coautores de MSH incluyen a Getachew Alemkere, Hailu Tadeg , Workineh Getahun, Mohan P. Joshi y Niranjan Konduri.
Las lagunas en la recopilación de datos sobre sexo y género deben abordarse en las encuestas de prevalencia puntual sobre el uso de antibióticos
Este artículo ofrece información valiosa sobre la importancia de recopilar datos desagregados por sexo y específicos de género en las encuestas sobre el uso de antibióticos. Escrito en coautoría por Niranjan Konduri , Nkatha Gitonga, Reuben Kiggundu y Mame Mbaye, del MSH, el artículo subraya los desafíos asociados con la recopilación de dichos datos, al tiempo que destaca su potencial para combatir la resistencia a los antimicrobianos y promover la equidad en salud.
Abordar las brechas en la concienciación pública sobre la resistencia a los antimicrobianos: un informe de políticas basado en evidencia para guiar la revisión del plan de estudios escolar en Uganda
El Ministerio de Salud de Uganda ha mejorado la concienciación sobre amenazas para la salud pública como el VIH/SIDA mediante la incorporación de contenidos en la educación primaria y secundaria. Este informe de políticas aboga por hacer lo mismo con contenidos sobre la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. Entre los coautores de MSH se encuentran JP Waswa , Reuben Kiggundu, Mohan P. Joshi , Hassan Kasujja, Marion Murungi, Esther Were, Dan Schwarz y Niranjan Konduri.
Uso de antimicrobianos en seis hospitales de referencia en Tanzania: una encuesta de prevalencia puntual
Este estudio evaluó los factores que influyen en el uso racional de antimicrobianos en seis hospitales de referencia en Tanzania y buscó identificar oportunidades para mejorar los programas de optimización del uso de antimicrobianos. Los hallazgos ofrecen orientación para el desarrollo de programas de optimización del uso de antimicrobianos específicos para cada hospital. Entre los coautores de MSH se encuentran Edgar Lusaya y Niranjan Konduri.
![[Una mujer y un niño visitan un dispensador acreditado en Tanzania.] {Crédito de la foto: personal de MSH}](https://msh.org/wp-content/uploads/2015/06/tanzania_msh_0127_web.jpg)
![[Vincent Nanai realiza un inventario de rutina en la farmacia del distrito de Bariadi.] {Foto: Michael Bajile/MSH-Tanzania}](https://msh.org/wp-content/uploads/2015/05/tanzania_nanai2_web715.jpg)
Identificación y abordaje de los desafíos para la vigilancia del uso de antimicrobianos en el sector de la salud humana en países de ingresos bajos y medianos: experiencias y lecciones aprendidas de Tanzania y Uganda
Este estudio explora los desafíos de la vigilancia del uso de antimicrobianos en Tanzania y Uganda, y los esfuerzos de MTaPS mejoran las habilidades y establecen directrices para una mejor vigilancia del uso de antimicrobianos en la región. Entre los coautores de MSH se encuentran Reuben Kiggundu, Edgar Lusaya , JP Waswa , Dinah Tjipura, Kate Kikule , Cecilia Muiva, Mohan P. Joshi y Niranjan Konduri.
Vigilancia del consumo de antimicrobianos en Uganda: resultados de un análisis de datos de importaciones nacionales para el sector de la salud humana, 2018-2021
El seguimiento del consumo de antimicrobianos es fundamental para diseñar intervenciones eficaces de gestión de antimicrobianos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el uso nacional de todos los antimicrobianos en Uganda e identificar los requisitos para la implementación de dichas intervenciones. Los coautores de MSH son Marion Murungi, Reuben Kiggundu, JP Waswa , Hassan Kasujja, Ddembe Kaweesi, Mohan P. Joshi y Niranjan Konduri.
Encuesta de prevalencia puntual del uso de antibióticos en 13 hospitales de Uganda
Este estudio examina el uso de antibióticos en 13 hospitales ugandeses y destaca áreas para mejorar la gestión del uso de antimicrobianos. Entre los coautores de MSH se encuentran Reuben Kiggundu, JP Waswa , Marion Murungi, Mohan P. Joshi y Niranjan Konduri.
Fortalecimiento de la coordinación multisectorial sobre la resistencia a los antimicrobianos: un análisis del panorama de los esfuerzos en 11 países
Este artículo detalla los desafíos y las lecciones aprendidas por MTaPS en el fortalecimiento de la coordinación multisectorial sobre la RAM en 11 países. Descubra cómo MTaPS colaboró con los gobiernos anfitriones para reforzar el liderazgo y la gobernanza, con el fin de mejorar y coordinar las actividades relacionadas con la RAM en todos los sectores. Entre los coautores de MSH se encuentran Mohan P. Joshi , Tamara Hafner , Antoine Ndiaye , Reuben Kiggundu, Ndinda Kusu, Safoura Berthé , Edgar Lusaya , Alphonse Acho y Robert Tuala Tuala.
