Uso de antimicrobianos en seis hospitales de referencia en Tanzania: una encuesta de prevalencia puntual

Uso de antimicrobianos en seis hospitales de referencia en Tanzania: una encuesta de prevalencia puntual

Por: Jeremiah Seni, Siana G. Mapunjo, Rachel Wittenauer, Richard Valimba, Andy Stergachis, Brian J. Werth, Samir Saitoti, Noel H. Mhadu, Edgar Lusaya, Niranjan Konduri
Publicación: BMJ abiertoDiciembre de 2020; 10: e042819. DOI: 10.1136 / bmjopen-2020-042819.

Resumen

Objetivo

Delinear la prevalencia y los factores asociados con el uso de antimicrobianos en seis hospitales de referencia en Tanzania utilizando la metodología de la encuesta de prevalencia puntual (PPS) de la OMS para informar los programas de administración de antimicrobianos específicos del hospital.

Diseño

Estudio analítico transversal.

Fijar

Seis hospitales de referencia en Tanzania.

Participantes

En diciembre de 948 se incluyeron pacientes, independientemente de su edad y sexo (n = 8), ingresados ​​en las seis salas de los hospitales de referencia antes de las 00:2019 horas de cada día de la encuesta. Utilizando la metodología PPS de la OMS, los datos sobre hospitales, salas, pacientes, antibióticos y se recogieron las indicaciones de antibióticos.

Las medidas de resultado

Se analizó la prevalencia del uso de antibióticos por hospital de referencia, sala, indicación y características de los pacientes como principales desenlaces. También describimos el cumplimiento de las Pautas de tratamiento estándar de Tanzania (STG) y la clasificación AWaRe de la OMS de antibióticos.

Resultados

Aproximadamente el 62.3% de los pacientes hospitalizados recibieron antibióticos, predominantemente del grupo de antibióticos Access (ceftriaxona, metronidazol o ampicilina-cloxacilina). La adherencia general de las prescripciones de antibióticos al STG de Tanzania fue alta (84.0%), con la excepción del Hospital Regional de Referencia Sekou Toure (68.0%) y el Hospital Regional de Referencia Maweni (57.8%). La indicación más común de prescripción de antibióticos fueron las infecciones extrahospitalarias (39.8%). Niños menores de 2 años (OR 1.73; IC del 95%: 1.02 a 2.92; p = 0.039); ingreso en salas quirúrgicas (OR 4.90; IC del 95%: 2.87 a 8.36; p <0.001); y la admisión a salas de pediatría (OR 3.93; IC del 95%: 2.16 a 7.15; p <0.001) se asociaron con mayores probabilidades de uso de antibióticos. Solo a 2 de 591 pacientes se les prescribieron antibióticos según los resultados del cultivo y las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos.

Conclusiones

El uso empírico de antibióticos es común, y el grupo de antibióticos Access se prescribe predominantemente en niños menores de 2 años y pacientes ingresados ​​en salas quirúrgicas y pediátricas. La falta de utilización de los servicios de pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos en estos hospitales requiere intervenciones urgentes. Se recomienda el monitoreo de rutina del uso de antibióticos como parte de los programas de administración de antibióticos en Tanzania.