Evaluación de la implementación de políticas de pruebas de VIH en establecimientos en Malawi, Sudáfrica y Tanzania de 2013 a 2018: hallazgos del estudio SHAPE-UTT
Evaluación de la implementación de políticas de pruebas de VIH en establecimientos en Malawi, Sudáfrica y Tanzania de 2013 a 2018: hallazgos del estudio SHAPE-UTT
Resumen
Las políticas nacionales de pruebas del VIH tienen como objetivo aumentar la proporción de personas que viven con el VIH que conocen su estado. Se revisaron las políticas nacionales de pruebas del VIH para cada país de 2013 a 2018 y se compararon con la orientación de la OMS. Se realizaron tres rondas de encuestas de establecimientos de salud para evaluar la implementación de políticas a nivel de establecimiento en Karonga (Malawi), uMkhanyakude (Sudáfrica) e Ifakara (Tanzania). Se desarrolló y aplicó un puntaje de "implementación" de políticas a cada instalación por sitio para cada ronda. La mayoría de las políticas de pruebas del VIH eran explícitas y estaban alineadas con las recomendaciones de la OMS. Se implementaron políticas sobre cobertura de servicios, acceso y calidad de la atención en >80% de los establecimientos por sitio y por ronda. Sin embargo, la vinculación con la atención y la provisión de pruebas de detección del VIH para poblaciones clave se implementaron de manera deficiente. La proporción de establecimientos que reportaron desabastecimiento de kits de prueba del VIH en el último año se redujo durante el período de estudio en todos los sitios, pero aún ocurría en ≥17% de los establecimientos por sitio para 2017. El puntaje de implementación mejoró con el tiempo en Karonga e Ifakara y disminuyó ligeramente en uMkhanyakude. Se necesitan esfuerzos para abordar los desabastecimientos de kits de prueba del VIH y mejorar el vínculo con la atención entre las personas que dan positivo para alcanzar los objetivos 90-90-90.
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