Antecedentes

Identificar y evaluar los factores que mejoran o dificultan la prestación de servicios de detección del cáncer de mama y de cuello uterino en Malawi con respecto a la accesibilidad, la aceptación, la aceptabilidad y la eficacia.

Métodos

Revisión sistemática de evidencia científica publicada. Se realizó una búsqueda en seis bases de datos bibliográficas y literatura gris para identificar los estudios relevantes realizados en Malawi en el idioma inglés, sin restricciones de tiempo ni de diseño del estudio. La extracción de datos se realizó en Excel y la síntesis de evidencia siguió un enfoque de análisis temático para identificar y comparar temas emergentes.

Resultados

Se recuperaron ciento un registros únicos y se seleccionaron 6 estudios para su inclusión final en la revisión. Múltiples factores afectan la prestación de servicios de cáncer de mama y de cuello uterino en Malawi, que operan en tres niveles interrelacionados. A nivel del paciente, la falta de conocimiento y conciencia de la enfermedad, la ubicación, el entorno deficiente de detección y la calidad percibida de la atención pueden actuar como disuasivos para la participación en la detección; a nivel de establecimiento de salud, los servicios se ven afectados por la disponibilidad de recursos y las modalidades de prestación; ya nivel del sistema de salud, la financiación y la dotación de personal inadecuadas (distribución, supervisión, retención) y la falta de un seguimiento y unas directrices adecuadas pueden tener un impacto negativo en los servicios. Se encontró que la conveniencia de la detección, en términos de accesibilidad (ubicación, horarios de apertura) e integración con otros servicios de salud (por ejemplo, servicios de reproducción o VIH), tiene un efecto positivo en la aceptación del servicio. Crear conciencia sobre el cáncer y los servicios relacionados, y ofrecer exámenes de calidad (sala dedicada, privacidad, profesionalismo del personal, etc.) son determinantes importantes de la satisfacción del paciente.

Conclusiones

Aprovechar estas lecciones es esencial para fortalecer la prestación de servicios de cáncer de mama y de cuello uterino en Malawi, aumentar la detección temprana y mejorar la supervivencia de las mujeres afectadas por la enfermedad.